Биопсия предстательной железы

Мужчинам, у которых подозревается наличие заболеваний простаты, лечащий врач назначает различные виды обследования. Биопсия предстательной железы – одна из них, которая позволяют определить вид опухоли, её размеры и стадию развития.

По результатам процедуры назначается лечение. Мужчинам необходимо знать подробности данной процедуры, чтобы своевременно без страха проходить необходимые обследования.

Для чего необходима пункция

Биопсия простаты назначается после получения информации о повышенном уровне простат-специфического антигена в крови, выявленного в результате специального анализа.

Другая диагностика не предоставит более достоверные доказательства и не может исключить риск развития онкологии. Изучение проб может длиться до двух недель.

Результаты гистологии могут быть ложноположительными, так как забор тканей происходит лишь с отдельно взятых участков. Повторять процедуру (при наличии другого клинического подтверждения присутствия раковых клеток) нужно производить не раньше чем через два месяца.

Особенности и виды процедуры

Биопсия – инвазивный способ исследования, при котором происходит забор клеток для лабораторного изучения. Данный вид диагностики чаще всего рекомендуется при подозрении на развитие опухолей.

Биопсия простаты проводится тремя способами.

Трансректальная

Самый распространённый вид пункции, потому что большая часть хирургов квалифицированы на исполнение именно этой методики. Данный вид биопсии обезболивается местной анестезией. Процедура проходит через прямую кишку путём введения специальной иглы в анальное отверстие.

Контроль выполнения манипуляций выполняется либо пальцем хирурга, либо аппаратом УЗИ. В первом случае длительность процедуры составит лишь несколько минут, тогда как без аппаратного мониторинга она может длиться до получаса.

Через прокол в стенке кишки можно получить доступ к простате и сделать забор ткани. В современной медицине стараются отходить от этого способа биопсии, так как взятого для анализа материала получится взять меньше, чем требуется, и есть риск занесения инфекции из кишечника в мочеполовую систему.

Трансуретральная

Процедуру выполняют через мочеиспускательный канал под общей, эпидуральной или местной анестезией. Для её проведения используется цистоскоп, оснащённый видеокамерой и специальная режущая петля, которая собирает образцы ткани.

Все манипуляции занимают не больше 45 минут. Недостаток процедуры в низкой информативности, ведь через уретру можно добраться только до центра простаты, тогда как патологические клетки чаще всего начинают развиваться чаще всего по краям органа.

Биопсия простаты

Биопсия простаты

Трансперинеальная

Самый болезненный способ, поэтому применяется очень редко. Операция проходит под местным или общим обезболиванием.

Хирург вводит биопсийную иглу и добирается до простаты через сделанный разрез в промежности между мошонкой и анальным отверстием. После забора образцов, разрез зашивается. Операция длится не больше 30 мин.

На сегодняшний день медицине применяются и другие методы проведения биопсии.

Гистосканнинг

Данный метод хорош тем, что указывает точные локализованные участки опухолевых клеток. Исследование проходит с помощью специального аппарата УЗИ с ректальным датчиком.

Данные исследования выводятся на монитор в трёхмерном изображении, которое подвергается обработке в специальной программе. С помощью гистосканирования безошибочно определяется участок органа, откуда необходимо произвести забор ткани.

Фьюжн-биопсия

Название процедуры говорит об одновременном использовании двух техник исследования: МРТ и УЗИ. Полученная в результате трёхмерная картина с обозначением злокачественных очагов помогает врачам установить точное место для пункции.

Количество взятых образцов определяет дальнейшее их исследование.

Секстантный метод

Достаточно материала из шести проколов предстательной железы. Пробы берутся трансректальной и трансперинеальной биопсией. Вероятность выявить опухолевые клетки равна 40-45%.

Расширенный

Для данного исследования нужны образцы с двенадцати участков простаты. Забор клеток осуществляется через разрез либо через анальное отверстие. Точность обнаружения патологий достигает 60-7- %.

Шаблонный

Этот метод исследования проводится как бы по «карте» предстательной железы. Во время трансперинеальной биопсии на промежность накладывается сетка с клетками по 5 мм.

Через них производят забор ткани. Так можно взять образцы даже с 60 участков предстательной железы. Вероятность обнаружить раковые клетки и место их расположения при шаблонном методе равна 80%.

В каких случаях назначается

Биопсия простаты – важная процедура для любого мужчины, подозревающего у себя онкологическое заболевание.

Признаками патологий являются следующие моменты:

  • Наличие уплотнения, которое можно почувствовать путём введения пальца в задний проход.
  • Изменение размера простаты, зафиксированное УЗИ. Применяемый во время исследования ректальный датчик позволяет обнаружить уплотнения, а также наиболее подозрительные места предстательной железы.
  • Высокий ПСА (простат-специфический антиген) в анализе крови. Наличие злокачественных опухолей сказывается на уровне данного белка, вырабатываемого предстательной железой.

Сдавать кровь на уровень ПСА рекомендуется всем мужчинам каждый год после достижения 45-летнего возраста.

Необходимо учитывать и другие причины повышенного ПСА. Это может быть аденома, семяизвержение накануне сдачи анализа, воспаление или инфекция в организме.

Из-за чего может возникнуть рак простаты

Причина возникновения опухолей у человека – это последствия мутаций в ДНК. Почему происходят изменения в клетках, определить не так просто.

  1. Генетический фактор. Известны случаи, когда клеточная мутация передаётся по наследству. Так, рак предстательной железы появляется по этой причине в 5-10% всех случаев. Если среди родственников мужчины была онкология простаты, то он находится в зоне риска из-за большой вероятности мутирования клеток.
  2. Расовая принадлежность. Больше всего подвержены заболеваниям простаты афроамериканцы. Наиболее низкая вероятность развития рака у латиноамериканцев и азиатов.
  3. Место жительства. В южных областях мужчинам реже ставят неприятный диагноз, чем в северных районах. Причина этому – недостаток витамина D, который вырабатывается под воздействием солнечных лучей.
  4. Возраст. Чаще всего онкология предстательной железы выявляется у взрослых мужчин от 65 лет.
  5. Питание. В зону риска попадают представители мужского пола, которые не следят за своим питанием. Большое количество животных жиров, молочных продуктов и отсутствие в рационе фруктов не могут положительно сказываться на здоровье мужчины.

Противопоказания

Назначает пациенту пункцию предстательной железы, лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей здоровья.

Гистологию нельзя производить в ряде случаев:

  • При наличии воспалений в самой простате и прямой кишке;
  • Если имеются заболевания крови;
  • Плохая свёртываемость;
  • С геморроем в тяжёлой форме;
  • При сердечной, почечной или лёгочной недостаточности;
  • При непроходимости анального канала;
  • При категорическом отказе мужчины от предложенной процедуры.
Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы

Подготовительные мероприятия

Как любое медицинское вмешательство в организм, биопсия простаты проводится после специальной подготовки. Пациента знакомят с основными принципами процедуры, после чего он должен подписать соответствующие документы, дающие согласие на операцию.

Подготовка к биопсии простаты начинается с момента сдачи назначенных анализов и тщательного изучения их результатов урологом.

 

Когда необходимость проведения процедуры подтверждается, врач даёт пациенту рекомендации:

  • Прекратить приём препаратов, которые вызывают раздражение крови (Аспирин-кардио, Варфарин и другие) за неделю до пункции.
  • 3 дня нельзя принимать гормоносодержащие и противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Важно провести диагностику организма на выявление различных воспалений. Если они обнаружены, биопсия простаты откладывается до их полного устранения.
  • За сутки до операции исключить из рациона трудноусвояемые продукты.
  • При внутривенной анестезии последний приём пищи и жидкости должен быть за 8-12 часов.
  • Важно произвести пробы на обезболивающие препараты, чтобы исключить аллергическую реакцию.
  • Накануне взятия пункции нужно начать принимать антибиотики, которые продолжают пить в течение трёх-пяти дней для профилактики развития инфекции.
  • Перед процедурой рекомендуется приём успокоительных препаратов, снижающих состояние тревоги.
  • Для проведения трансректальной и трансуретральной биопсии требуется провести очищение кишечника с помощью клизмы.
  • Обязателен гигиенический душ.

Результаты

Биопсия простаты назначается для подтверждения наличия раковых клеток. Однако не у всех пациентов это возможно при анализе взятых таким образом образцов ткани.

По результатам исследования взятого материала, врач может определить сделать следующие заключения:

  1. Отсутствие патологий. При этом полученная информация не всегда является достоверной, потому что ткани берутся локально. Просто в конкретных образцах нездоровых клеток не обнаружено.
  2. Атипичной мелкоацинарной пролиферация. Предраковое состояние, не требующее лечение. Пациенту назначается повторное исследование.
  3. Предраковая интраэпителиальная неоплазия. Это подтверждение наличия нездоровых клеток. Уже через 3 месяца на их месте развивается раковая опухоль. Этот анализ требует строгого наблюдения у онколога.

Поставить диагноз «рак» тоже реально, определив стадию развития опухоли. Подробную информацию при таких обстоятельствах можно получить только по результатам компьютерной томографии.

Существует три вида онкологии предстательной железы:

  1. Аденокарцинома. Поражаются клетки простаты, которые производят жидкую часть спермы и гормоноподобные вещества.
  2. Переходно-клеточный рак. Встречается редко, поражает клетки мочевыводящей системы.
  3. Плоскоклеточный рак. Самый опасный вид опухоли, стремительно разрастающийся в самой железе и по всему организму.

Возможные последствия после биопсии

Взятие пункции из простаты подразумевает оформление больничного листа.

Чтобы исключить неприятные последствия, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Категорически запрещается переохлаждаться.
  • В течение месяца после процедуры нельзя плавать в бассейне, ходить в сауну и баню, купаться в водоёмах и лежать в ванне.
  • Воздержаться от физических нагрузок на 1 месяц.
  • Не заниматься сексом 1-1,5 недели
  • Не употреблять пищу, раздражающую мочевыделительный тракт и алкоголь.
  • Пить 2-2,5 л жидкости в день.

Когда пациент не пренебрегает рекомендациями врача, после биопсии простаты не возникнет никаких осложнений. Очень редко мужчины жалуются на:

  • Частые позывы в туалет;
  • Затруднительное мочеиспускание с сукровицей;
  • Следы крови в сперме;
  • Боль в прямой кишке;
  • Высокая температура;
  • Появление простатита;
  • Воспаление яичек;
  • Боль в промежности.

Если перечисленные симптомы сохраняются более трёх дней, следует незамедлительно обратиться к специалисту!

Распространённые мифы

  1. Не обязательно делать пункцию, если ничего не беспокоит. Онкология предстательной железы очень долго протекает бессимптомно вплоть до третьей стадии.
  2. Биопсия предстательной железы – это очень больно. Пациент добровольно может выбрать вид анестезии для блокады нервных пучков, иннервирующих простату.
  3. Игла может повредить простату. Очень редко возникают осложнения после введения иглы. Правильно подготовленному пациенту не страшны никакие повреждения.
  4. Биопсия провоцирует рак. Взятие образцов никак не связано с другими тканями, поэтому невозможно распространение раковых клеток биопсийной иглой.
  5. Вмешательство ведёт к импотенции. Эректильная функция сохраняется, возможны следы крови в сперме и только в первые дни после операции.

 

Предыдущая записьЦветовой показатель крови
Следующая записьКоэффициент атерогенности

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector