Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки — просто и информативно

В медицине мало методов исследования, которым врачи доверяют на 100%. Даже сложная новейшая аппаратура имеет свой процент неточных результатов.

И только исследование под микроскопом позволяет увидеть абсолютно все изменения, которые развиваются в органах человека. Как получить материал для такого анализа?

Для этого существует способ биопсии. Мы поговорим о самом информативном исследовании в гинекологии — биопсии шейки матки.

Как проводится исследование (виды биопсии)

Шейка матки — это структура, соединяющая тело матки с влагалищем. Внутри шейки расположен цервикальный канал, со слизистой которого и берут ткань для исследования. Доступ к месту биопсии осуществляется аналогично обычному гинекологическому осмотру.

Подготовка к процедуре

Биопсию планируют на 5-6 день менструального цикла (обычно сразу после окончания выделений). Этот срок выдерживают для того, чтобы ранка после вмешательства зарубцевалась до начала следующих месячных (профилактика инфекционных осложнений и эндометриоза).

Поскольку биопсия приравнивается к хирургическим операциям, перед процедурой придется пройти несколько лабораторных тестов:

Любое выявление воспалительного процесса по результатам предварительного исследования требует переноса сроков биопсии.

Нужно прекратить прием кроверазжижающих препаратов: аспирина, ибупрофена, варфарина.

Для врача важна следующая информация, которая выясняется у женщины заранее:

  • наличие аллергических реакций, причем не только на медикаменты, но и на продукты питания (выясняют общий аллергический фон организма);
  • патология свертывающей системы у ближайших родственников;
  • хроническая патология сердца, сосудов, эндокринных органов;
  • наличие тромбоза в анамнезе;
  • предшествующие хирургические вмешательства и осложнения после них.

Такой подробный сбор анамнеза позволяет избежать многих осложнений биопсии.

За сутки до исследования прекращают все манипуляции во влагалище: спринцевание, введение лекарственных и гигиенических тампонов, свечей и кремов.

Если процедура предполагает использование общего наркоза, то 12 часов нельзя пить и есть (требование очень строгое).

Амбулаторное выполнение биопсии сопряжено с некоторыми сложностями: после процедуры женщину обязательно должны встречать родственники, так как может быть слабость, головокружение (особенно после общего наркоза).

Нужно запастись гигиеническими прокладками на случай небольших кровянистых выделений после исследования.

Порядок выполнения биопсии

Сама процедура не является сложной, хотя рассматривается как мини хирургическая операция. Проводят манипуляцию в несколько этапов:

  1. Перед процедурой женщине разъясняют, как она будет проходить, какие ощущения она может испытывать. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
  2. Введение гинекологического зеркала для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
  3. Подготовка места забора материала. Сначала удаляют слизь ватным тампоном, затем шейку обрабатывают уксусной кислотой (3%) для проявления патологических участков. После дополнительного смазывания йодом эти места окрашиваются не в коричневый цвет (как здоровая ткань), а в нетипичный. Именно здесь будет проводится забор ткани. На этом этапе может быть неприятное жжение.
  4. Уточнение места биопсии с помощью кольпоскопа — специального оптического прибора с 40-кратным увеличением.
  5. Забор материала. В зависимости от вида процедуры используют различные инструменты и приспособления. Максимальное количество ткани 5 мм. Биоптат помещают в стерильный контейнер с формалином и отправляют в лабораторию.
  6. Обработка травмированных участков шейки матки и слизистой влагалища раствором антисептика. Швы при современных способах биопсии не накладывают.
  7. Заключительные рекомендации. Женщине объясняют, какие меры нужно принимать для ускорения процесса заживления, как профилактировать осложнения.

Правильно проведенная биопсия шейки матки — это безболезненная процедура, так как в зависимости от глубины вмешательства применяют различные способы анестезии: от местного обезболивания спреями с лидокаином до общего или эпидурального наркоза.

Поэтому, бояться этого исследования не стоит. Гораздо страшнее те заболевания, которые можно «запустить» при несвоевременно проведенной диагностике.

Многих интересует вопрос, когда можно ждать результатов биопсии. В среднем цитологическое исследование занимает 14 дней ( но в разных лабораториях сроки могут отличаться).

Виды биопсии

Техника забора материала для биопсии может быть различной. В зависимости от этого процедура имеет несколько разновидностей.

Виды биопсииПейпель биопсия

Проводится с помощью специальной пипетки, в которой создается отрицательное давление.

Радиоволновая

С использованием специального аппарата «Сургитрон», который минимально травмирует ткани матки. Не вызывает кровотечения из места забора. Применяют обычно у нерожавших женщин.

Петлевая

Ткань срезают электроножом, имеющим вид петли, через которую проходит электрический ток. Самая травмирующая процедура с обильным кровотечением. Болезненная, поэтому наркоз должен рассчитываться на большее время.

Позволяет взять для исследование много шеечной ткани. Такой подход применяют не только в диагностических, но и лечебных целях, когда требуется удалить пораженную ткань шейки матки.

Холодно-ножевая

Биопсия традиционным скальпелем. Метод уходит в прошлое, так как является высокотравматичным и не позволяет взять материал точно из интересующего участка.

После выполнения процедуры накладывают саморассасывающиеся швы. Это требует госпитализации пациентки и наблюдения за ней после вмешательства для исключения возможного кровотечения.

Конусовидная

Разновидность ножевой биопсии, при которой с помощью скальпеля из шейки матки вырезают конусовидный кусочек. На исследование можно отправить клетки не только слизистой оболочки цервикального канала, но и более глубоких слоев шейки матки.

Прицельная (другое название кольпоскопическая)

С помощью кольпоскопа забирают «столбик» тканей, содержащий клетки из всех слоев шейки матки. Преимуществом этого метода является возможность точно выбрать место забора материала.

Конхотомная

Похожа на кольпоскопическую. Отличается только видом инструмента (конхотом), которым извлекают биоптат.

Лазерная

Современный вид биопсии с использование лазерного ножа. Имеет несколько преимуществ: малотравматична, не имеет осложнений, позволяет прицельно забирать биоптат. Требует общего наркоза и госпитализации пациенток в стационар.

Кюретаж

Поверхность цервикального канала выскабливают специальной кюреткой. Такое инвазивное вмешательство оправдано при необходимости сочетать его с лечебным удалением пораженных участков шейки матки.

 

Трепанобиопсия

Отличается от всех предыдущих тем, что материал забирают из нескольких мест цервикального канала.

Какой метод предпочесть в каждом конкретном случае решает хирург гинеколог в зависимости от многих профессиональных тонкостей.

Рекомендации после процедуры

Для успешного восстановления после биопсии следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • воздержаться от половых контактов на 10-14 дней;
  • использовать гигиенические прокладки вместо тампонов;
  • спринцевания запрещены;
  • плохо влияют на процесс заживления все тепловые воздействия: баня, сауна, некоторые физиотерапевтические процедуры;
  • купаться следует под душем, ванну принимать не стоит;
  • поднимать вес более 3 кг запрещается;
  • нельзя принимать лекарственные препараты, снижающие свертываемость крови.

Такие ограничения после биопсии направлены на профилактику осложнений процедуры — кровотечений и воспалительного процесса.

Какие могут быть осложнения

Любое хирургическое вмешательство в организм может привести к осложнениям, которые связаны с инфекционным процессом или медленным заживлением раны (возможность повторных кровотечений). Какие симптомы могут указывать на это:

  • болезненность внизу живота, которая не проходит, а, наоборот, усиливается;
  • температура после биопсии;
  • «новая волна» выделений, особенно с неприятным запахом;
  • появление сгустков крови;
  • аллергические проявления;
  • нарушение менструального цикла;
  • признаки общей интоксикации организма.

ВАЖНО! При появлении тянущих болей в животе, повышении температуры тела, кровяных сгустков или усилении кровянистых выделений из влагалища следует срочно обратиться к врачу (в ночное время суток вызвать «Скорую помощь»). Тухлый запах после биопсии свидетельствует об инфекционном осложнении, что требует немедленного лечения курсом антибиотиков.

Показания и противопоказания для проведения биопсии

Для чего нужно делать биопсию? Можно ли обойтись другими, менее инвазивными методами исследования? К сожалению, многие патологические процессы в гинекологии начинаются незаметно и, вследствие слабой иннервации шейки матки, долгое время не проявляют себя болями.

Поэтому, биопсия важна для ранней диагностики серьезных болезней при малейших признаках «нездоровья» со стороны половых органов.

Перечислим основные показания:

  1. Диагностика патологических изменений структуры шейки матки (дисплазия, эктопия, эрозия). Врач может заподозрить эти изменения при гинекологическом обследовании.
  2. Образования на шейке матки — полипы, остроконечные кондиломы.
  3. Любые «подозрительные» изменения, выявленные в ходе кольпоскопии (обнаружение йод-негативных участков слизистой, грубая мозаика эпителия, белые участки после обработки уксусной кислотой).
  4. Аномальное разрастание сосудов.
  5. Нетипичные клетки, обнаруженные в Пап-мазке.

Основная цель биопсии — раннее выявление рака шейки матки, который занимает ведущее место в женской онкологии.

Противопоказания:

  • воспаление слизистой оболочки матки или влагалища;
  • беременность в 1 или 3 триместре;
  • общие инфекции, протекабщие с повышением температуры тела;
  • тяжелая патология свертывающей системы;
  • хронические заболевания, которые привели к ослаблению организма.

При беременности биопсия шейки матки проводится только по экстренным показаниям: подтверждение злокачественной опухоли, которая требует скорейшей химиотерапии (а значит, прерывания беременности).

Зачатие после проведенной процедуры нужно планировать после консультации с врачом, так как плохо заживший рубец на шеке матки может привести к выкидышам или другим осложнениям беременности.

Трактовка результатов биопсии

Что может показать биопсия шейки матки? Выделяют несколько групп изменеий ткани органа:

  • Фоновые патологии, которые напрямую не связаны с онкологией (дисгормональные, посттравматические и воспалительные изменеия слизистой оболочки).
  • Предраковые состояния (переходят в рак в 50% случаев) — аденоматоз, лейкоплакия с атипией и другме.
  • Злокачественное переождение клеток.

Трактовка каждого случая — сложный процесс, который нужно доверить квалифицированному гинекологу.

ВАЖНО! Вовремя начатое лечение даже в случае злокачественного процесса дает хороший шанс на выздоровление.

Предыдущая запись Бак посев мочи
Следующая запись Анализы на гормоны

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector