Колоноскопия кишечника подготовка к процедуре

Колоноскопия кишечника — что нужно делать перед процедурой

Колоноскопия это эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Оборудование (колоноскоп) сегодня имеется практически в каждой больнице или диагностическом центре.

Метод незаменим для диагностики многих заболеваний: полипов, опухолей, язвенного поражения кишечника. Исследование назначают для дифференциальной диагностики расстройств стула, снижения веса, различных кровотечений.

Как проводится процедура

Технология колоноскопии проста, но для пациента может быть достаточно неприятна. Положение больного — на левом боку (ноги сгибают и максимально приводят к животу). После анестезии в анальное отверстие вводят колоноскоп, который по мере продвижения выводит на монитор картинку слизистой оболочки кишечника.

Эндоскопический зонд имеет несколько частей:

  • гибкая трубка;
  • специальный окуляр;
  • трубки для подачи воздуха;
  • щипцы для взятия биоматериала со слизистой оболочки.

Современные модели имеют камеры, позволяющие получать изображение в режиме реального времени. Самое неприятное ощущение для пациента создает воздух, который подается для расправления петель кишечника. Если он чрезмерно растягивает кишку, возникает боль.

Поэтому, колоноскопию всегда делают под анестезией. Обычно это местное использование анальгетиков и спазмолитиков.

В отдельных случаях показан общий наркоз: у детей до 12 лет, у людей с низким порогом болевой чувствительности, если в кишечнике есть деструктивные процессы (язвы, спайки), травмирование которых значительно усиливает болезненность.

ВАЖНО! Процедура длится не более 15-20 минут (при отсутствии других диагностических или лечебных мероприятий).

Кроме терпения и спокойствия, от пациента требуется правильная подготовка, которая должна полностью освободить толстую кишку. В противном случае диагностическая ценность колоноскопии снижается.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия кишечника

Этапы подготовки к исследованию

Выделяю два этапа подготовки к колоноскопии: первый начинается дома за 4-5 дней до процедуры, второй — непосредственно в стационаре. Рассмотрим их подробнее.

Первый этап

За несколько дней обязательно переходят на бесшлаковую диету, которая снижает газообразование и значительно уменьшает образование кала. Из рациона исключаются следующие продукты:

  • Многие первые блюда — борщи, супы на жирном бульоне или молоке, окрошка.
  • Мясные продукты — жирные сорта (свинина, говядина, баранина, птица), колбасы, сосиски, сардельки.
  • Выпечка, белый хлеб.
  • Все орехи, сухофрукты, бобовые.
  • Каши за исключением овсяной и рисовой.
  • Капуста в любом виде, фрукты и ягоды, имеющие мелкие неперевариваемые косточки (клубника, черная смородина, киви и другие).
  • Жирные молочные — цельное молоко, йогурт, сметана, сливки.
  • Все специи и приправы.
  • Спиртное и газированная вода.

Какие продукты разрешены:

  • Пшеничный хлеб из муки только первого сорта, макароны сорта А.
  • Каши овсяная и рисовая.
  • Яйца предпочтительнее в виде омлета, можно вареные.
  • Картофель отварной в мундире.
  • Масла растительные и сливочные используют только для приготовления пищи.
  • Супы на обезжиренном бульоне.
  • Мясные котлеты на пару из нежирного мяса.
  • Рыба отварная нежирных сортов.
  • Молочные с низким содержанием жира: творог, йогурт.
  • Из фруктов больше подходят абрикосы, бананы.
  • Сахар или мед можно употреблять в ограниченных количествах для подслащивания пищи.
  • Некрепкий чай и кофе.

Пища должна быть протертая, количество приемов пищи не меньше четырех, последний прием пищи за сутки до исследования должен быть в 12:00, затем можно пить только воду и чай.

Второй этап

Проводится в стационаре в день проведения колоноскопии. Его цель — полностью очистить кишечник. Для этого используют несколько способов.

Очистительные клизмы

Клизму ставят дважды: накануне вечером в домашних условиях и непосредственно перед процедурой. Этапы многоступенчатого очищения с помощью клизм следующие:

  1. Накануне днем нужно принять слабительное — 150 мл сернокислой магнезии или касторовое масло (2 столовые ложки). После следует дождаться самостоятельного стула.
  2. Вечером рекомендовано самостоятельно сделать очистительные клизмы с помощью кружки Эсмарха. Количество жидкости, вводимое в кишечник, должно быть не менее 2-х литров. Для облегчения этого процесса лучше принять положение, стоя на коленях. Температура воды должна быть не более 30 °С. Примерное время процедур — 7 часов вечера и повторная через час.
  3. Утром в день колоноскопии делают третью и четвертую клизмы по тем же принципам, что и накануне.

Такой метод подготовки простой и доступный. Но он подходит не всем пациентам — при геморрое, трещинах заднего прохода клизмы становятся болезненными и противопоказаны.

Препараты, облегчающие опорожнение кишечника

Альтернативным методом подготовки являются слабительные средства. Существуют несколько проверенных препаратов, которые успешно справляются с этой задачей:

  • «Лавакол». Это порошок, который перед употреблением растворяют в стакане (200 мл) воды. В общей сложности необходимо выпить три литра такого раствора за несколько приемов. Обычная схема: по 200 мл каждые 15-20 минут. Начинают за 20 часов до колоноскопии. Тогда можно добиться полного очищения кишечника. Пища во время приема препарата должна быть только жидкая. После 21:00 есть запрещено вообще.
  • «Дюфалак». Препарат является суспензией, 200 мл растворяют в трех литрах воды и выпивают за несколько часов. Начало очищения — 14:00 накануне исследования.
  • «Фортранс» — слабительное средство, выпускаемое в пакетиках. Содержимое одного растворяют в стакане воды. Если вес пациента менее 80 кг, ему потребуется три пакетика, если более 80 кг — четыре. Накануне обедают жидкой пищей, через 4 часа начинают прием средства каждые 20 минут по одной дозе. Стул появляется через 1,5 часа после первого пакетика и прекращается через три часа после приема последнего. В зависимости от времени процедуры рассчитывают время приема слабительного.
  • «Эндофальк» — препарат имеет неприятный горьковатый вкус, но не вызывает тошноту. При весе менее 80 кг необходимо три пакетика, все их растворяют в 3 л воды. Два литра слабительного выпивают накануне, начиная с 16:00 небольшими порциями. Стул будет через час после приема средства. Оставшийся литр нужно принять рано утром за 4 часа до колоноскопии.
  • «Флит». Современное средство, которое удобно и эффективно очищает кишечник перед колоноскопией. Принимают по 45 мл утром и вечером накануне процедуры (предварительно разводят в полстакане воды). Основное условие — во время приема можно пить только воду, на обед только жидкую пищу. Дополнительно каждую дозу следует запивать несколькими стаканами воды. Эффект наступает в промежуток от 30 минут до 6 часов.

Более подробную информацию о разрешенных слабительных для подготовки кишечника к колоноскопии необходимо уточнять у лечащего врача. Препараты могут иметь противопоказания и не подходить конкретному пациенту по многим причинам.

Микроклизмы

Удобный способ очищения с помощью препарата «Микролакс». Это современное средство в виде небольшого количества раствора, расфасованного в специальные тубы. Его вводят в прямую кишку трехкратно с интервалом 5-10 минут.

Эффект наступает очень быстро — через 20-30 минут после использования. Это удобно, так как «Микролакс» можно применять сразу в день исследования. Он не имеет противопоказаний как клизмы и не вызывает неприятных ощущений как большое количество слабительного средства.

 

Показания

Возможности метода очень широкие, часто это единственный способ точно поставить диагноз больному. Колоноскопия позволяет выяснить такие вопросы:

  • Наличие воспалительных процессов и особенностей моторики. Это дает возможность поставить диагнозы колита различной этиологии, недифференцированных расстройств стула (хронический запор или понос).
  • Точное определение диаметра кишки и спаечного процесса. Колоноскопия сразу показывает инородное тело в любом отделе толстого кишечника, сужение просвета спайкой (она тут же может быть удалена малоинвазивным способом).
  • Обнаружение мельчайших патологических образований — опухолей, язв, геморроидальных узлов, участков кровоизлияния.
  • Источник кишечного кровотечения с одновременными манипуляциями по его остановке.
  • Лечебные мероприятия: удаление полипов, опухолей.

Колоноскопию обязательно нужно пройти пациентам, имеющим такие жалобы: постоянные боли в животе, субфебрильная температура, хронические поносы или запоры, выделения крови или слизи с калом, быстрая потеря массы тела, склонность к анемии, неблагоприятная наследственность по онкологическим заболевания или язвенным процессам в кишечнике.

ВАЖНО! По современным медицинским стандартам колоноскопию следует делать всем пациентам старше 40 лет с частотой один раз в пять лет с профилактической целью.

Противопоказания

Как и любая медицинская процедура, колоноскопия имеет некоторые ограничения:

  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность третьей степени), нестабильное артериальное давление.
  • Заболевания легких, приводящие к легочной недостаточности.
  • Любое нарушение целостности кишечной стенки (перитонит, прободение язвы).
  • Обострение хронических заболеваний толстого кишечника (язвенного колита) и острые воспаления (кишечные инфекции).
  • Сильное кровотечение из стенки кишечника.
  • Нарушение свертывания, которое может привести к кровотечения при малейшем травмировании.
  • Паховая и пупочная грыжа.
  • Беременность.

Список полных противопоказаний к проведению колоноскопии имеется у лечащего врача, поэтому процедура проводится только по его направлению.

Предыдущая запись Mожно ли чистить зубы перед сдачей крови
Следующая запись Бак посев из цервикального канала

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector