ЛДГ крови что это

Биохимический анализ крови входит в перечень обязательных лабораторных исследований при любом медицинском осмотре или диагностике патологического процесса в организме.

Если общий анализ крови может только показать, что с функциями организма не все в порядке, и какая-то система дала сбой, имеется воспалительный процесс; то биохимическое исследование крови четко даст направление на орган, функция которого нарушена. ЛДГ как раз является одним из определяющих ферментов.

Роль ЛДГ в организме

ЛДГ — это сокращенное название фермента лактатдегидрогеназа. Данное соединение содержится сразу в нескольких органах, но в разном количестве.

Наибольшей концентрации фермент достигает в следующих органах:

  • печень;
  • почки;
  • сердечная мышца;
  • скелетная мускулатура;
  • поджелудочная железа.

В зависимости от активности, структурного строения и рецепторной приемлемости ЛДГ делится на несколько типов.

Лактатдегидрогеназа имеет постоянный круговорот в макросистеме организма. Фермент вырабатывается в органах во время анаэробного дыхания. При нормальном достаточном газообмене, уровень фермента поддерживается на минимальных нормах.

Дело в том, что любая клеточная реакция должна сопровождаться поглощением энергии. Чтобы та самая энергия вырабатывалась, и ее было достаточно, организмом поглощается кислород, который участвует в цикле Кребса.

Продуктами обмена выступают вода и углекислый газ, которые выводятся из организма. В момент окисления, одной из реакций получения энергетических ресурсов, выделяются и другие продукты.

ЛДГ крови что это?

ЛДГ крови что это?

Одним из таких служит лактат. Молочная кислота также в норме должна прореагировать с лактатдегидрогеназой и утилизироваться из организма.

Анаэробный гликолиз позволяет получить энергию без наличия кислорода. Но данная функция организма включается в критические периоды и на короткое время. Тогда лактата выделяется больше, и фермента для его расщепления, соответственно, тоже.

Основная роль в биохимических анализах ЛДГ отводится в диагностике клеточного разрушения органов. В зависимости от типа фракции повышенное количество фермента свидетельствует о массивном клеточном лизисе (нарушении целостности клеточной оболочки) с вытекающими последствиями.

Поэтому так важно определить четкое количество ЛДГ в крови для идентификации органической патологии и установления степени тяжести и возможных осложнений.

По строению выделяют 5 разных фракций ЛДГ:

  1. ЛДГ1 — состоит из субъединиц НННН и находится в большом количестве в сердечной мышце и внутренней мембране эритроцитов;
  2. ЛДГ2 — состоит из субъединиц НННМ, основная концентрация содержится в лимфоидной ткани (лимфатические узлы и селезенка, аппендикс);
  3. ЛДГ3 — состоит из субъединиц ННММ и основной пул сосредоточен в органах дыхательной системы;
  4. ЛДГ4 — состоит из субъединиц НМММ, сконцентрирован в скелетной исчерченной мускулатуре, клетках поджелудочной железы и почечных канальцах;
  5. ЛДГ5 — состоит из субъединиц ММММ, имеет наибольшее значение при определении общего количества 5 фракций и содержится в клетках печени и неисчерченной мускулатуры.

Подготовка и забор анализа

Биохимический анализ крови очень изменчив, поэтому правильные достоверные результаты можно получить лишь после тщательной подготовки. Он не требует каких-либо жестких ограничений и строгих диет. Но стоит придерживаться следующих предписаний:

  • сдавать анализы утром на пустой желудок — промежуток между последним приемом пищи не должен быть меньше 10 часов;
  • за 2 часа до забора крови не курить;
  • исключить любые физические нагрузки за неделю до забора крови — мышцы являются основным источником накопления лактата в организме из-за количественного преимущества;
  • если интересует только лактатдегидрогеназа, а не весь биохимический анализ, то утром перед сдачей крови можно выпить стакан теплой воды или некрепкий чай;
  • за 3 суток до забора анализа ограничить прием жирной жареной пищи, вяленых или копченых продуктов;
  • ограничить прием алкоголя за 7 суток до забора крови;
  • за сутки до анализа соблюдать легкую диету без употребления большого количества мясных и молочных продуктов. Желательно готовить легкие каши на воде с ограничением соли;
  • также следует исключить за неделю до забора анализа употребление печени в любом виде, анализ может показать ложные результаты.

При острых состояниях, когда анализ необходимо срочно сделать, соблюдение вышеуказанных правил необязательно.

Так как при острых процессах массивного клеточного разрушения показатели будут превышать норму во много раз, вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов крайне мала.

Для анализа берут венозную кровь, которую помещают в специальные пробирки (вакутайнеры или моноветы) со специальной средой — активатором. Срок выполнения биохимического исследования крови не превышает 1 сутки.

 

Показания к назначению

Биохимический анализ крови принято проводить на любом первичном или ежегодном медицинском осмотре, диспансерном учете. Также он входит в классический перечень диагностических процедур любого заболевания.

Такой подход помогает определить сопутствующую патологию на ранних этапах, когда заболевание находится в компенсированном состоянии и легко поддается лечению.

Прямыми показаниями к определению ЛДГ в крови являются:

  • массивный клеточный некролиз печени, характерный для гепатитов и циррозов, гепатозов различной этиологии;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • рак головки поджелудочной железы или острый панкреатит, панкреонекроз;
  • гемолиз эритроцитов сопровождается массивным распадом кровяных телец с нарушением их целостности и высвобождением огромного количества ЛДГ;
  • профилактика и проверка эффективности назначенного лечения (ЛДГ в динамике).

Нормальные значения ЛДГ

Обычный биохимический анализ крови показывает общую цифру лактатдегидрогеназы, куда входит сумма всех отдельных фракций. Для более точной диагностики острой фазы проводят отдельно развернутый анализ, который включает точное количественное определение каждой фракции в крови.

Уровень лактатдегидрогеназы зависит от возраста и пола, что объясняется различной клеточной нагрузкой и качеством реакции окисления, накопления лактата.

Средние значения представлены в таблице.

Возраст Женщины Мужчины
младенцы до 28,9 до 28,9
1-3 года до 14,2 до 14,2
3-13 лет до 9,67 до 12,7
старше 13 лет до 7,27 до 11,4

Каждая лаборатория использует различные реактивы и таблицы исчисления, поэтому часто можно заметить и другие нормы, в более упрощенном варианте и других единицах измерения:

  • новорожденные — 530-740;
  • дети до 15 лет — 130-440;
  • женщины — 120-215;
  • мужчины — 130-235.

Расшифровка анализов

Любое повышение значения ЛДГ выше нормы свидетельствует о клеточном разрушении в организме. Чтобы узнать точную локализацию, желательно провести анализ на количественное определение изоформ фермента.

Общий уровень ЛДГ может быть повышен вследствие следующих патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • инфаркт кишечника;
  • цирроз печени и острая форма гепатита;
  • острая почечная патология с повреждением почечных канальцев;
  • инфаркт легкого;
  • заболевания крови или массивный гемолиз;
  • злокачественные новообразования внутренних органов, кровеносной системы или лимфоидной ткани;
  • обширные глубокие ожоги;
  • серьезные повреждения и открытые травмы;
  • любые патологические состояния, сопровождающиеся развитием тканевой гипоксии.

Снижение уровня ЛДГ можно наблюдать при адекватном лечении основной патологии или употреблении большого количества аскорбиновой кислоты.

Уровень лактатдегидрогеназы не может самостоятельно указать на диагноз, но точно подскажет, в каком направлении строить план дальнейшей диагностики.

Предыдущая запись Как сдавать анализ мочи
Следующая запись Референсные значения в анализах что это?

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector