Мазок на онкоцитологию

Большинство гинекологических заболеваний характеризуются бессимптомным течением, а первая симптоматика обычно свидетельствует о запущенной стадии болезни.

В таких случаях лечение направлено на спасение жизни женщины, поэтому нередко репродуктивные органы пациентки удаляют.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых состояний, рекомендуют посещать врача дважды в год, регулярно сдавать мазок на онкоцитологию.

Зачем проводится обследование?

Анализ на онкоцитологию – микроскопическое исследование, в рамках которого проводится изучение клеточного состава и состояния внутренних структур клеток.

Диагностическая процедура предполагает забор биологического материала, подозрительного в отношении онкопатологий. Метод широко применяют для ранней диагностики рака шейки матки, ежегодно уносящего жизни десятков тысяч женщин по всему миру.

Важно! Только выявление онкопатологии на ранней стадии, когда отсутствуют признаки болезни, повышает шанс пациентки на полное излечение.

Онкоцитология шейки матки при грамотном выполнении позволяет выявить не только рак, воспалительные процессы, но и предопухолевые состояния:

  1. Лейкоплакия. Патология приводит к ороговению эпителия слизистой шейки матки;
  2. Полипы. Болезнь характеризуется появлением доброкачественных наростов на слизистой;
  3. Эритроплакия. Заболевание провоцирует развитие атрофии слизистой шейки матки;
  4. Дисплазия. Состояние вызывает патологические изменения в эпителии.

Показания к проведению исследования

Пациенткам старше 18 лет, которые живут половой жизнью, ежегодно рекомендуют проводить онкоцитологию шейки матки для профилактики онкологических заболеваний.

Все женщины старше 30 лет должны каждый год проходить анализ в обязательном порядке. Пациентам старше 40 лет процедура проводиться дважды в год.

Выделяют следующие прямые показания к проведению онкоцитологии:

  • Беременность;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Заражение папилломавирусом онкогенного типа;
  • Эрозия и прочие заболевания шейки матки;
  • Онкопатология в семейном анамнезе;
  • Хламидийная или герпетическая инфекция в анамнезе;
  • Хронические воспалительные патологии органов репродуктивной системы;
  • Сахарный диабет, ожирение в анамнезе;
  • Длительное использование пероральных противозачаточных средств;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Ранее начало половой жизни;
  • Иммунодефицитные состояния в анамнезе;
  • Гиповитаминоз А и С;
  • Перед установкой внутриматочной спирали;
  • Несколько родов в анамнезе.
Мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию

Как подготовиться к процедуре?

Анализ можно проводить в любое время, исключая период менструальных выделений. Результаты исследования могут искажаться, если забор материала проводят на фоне воспалительных заболеваний.

Чтобы повысить результативность мазка на онкоцитологию, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. При наличии инфекции влагалища или шейки матки анализ проводят спустя 10 дней после полного излечения;
  2. Соблюдать правила личной гигиены;
  3. За 3-4 дня отменить прием оральных контрацептивов, антибиотиков, противовоспалительных средств;
  4. На протяжении 2 суток до манипуляции отказаться от сексуальных контактов, спринцевания, введения в полость влагалища вагинальных свечей, таблеток, тампонов, которые способны исказить результаты анализа;
  5. Накануне процедуры рекомендуют отказаться от приема ванны;
  6. Не мочиться на протяжении 2 часов перед манипуляцией.

Более детально узнать правила подготовки к исследованию можно у лечащего врача.

Техника проведения

Мазок на онкоцитологию позволяет получить достоверные результаты только при соблюдении специальной техники взятия биологического материала. Забор клеток гинеколог производит во время обычного гинекологического осмотра перед выполнением двуручного исследования матки.

Анализ предполагает выполнение следующего алгоритма:

  1. Введение во влагалище гинекологического зеркала, чтобы обеспечить визуальный осмотр шейки матки и канала.
  2. Очищение матки женщины от выделений ватным тампоном.
  3. Забор клеток при помощи стерильного шпателя. Соскоб проводят из трех различных зон: область шеечного канала, чтобы исследовать цилиндрический эпителий, со стороны влагалища (экзоцервикс) для выявления изменений в плоских эпителиальных клетках, свод влагалища.
  4. Полученный материал для выявления атипичных клеток наносят на предметное стекло (метод Лейшмана, Pap-тест). Анализ допускает нанесение трех проб на общее стекло. Чтобы предотвратить высыхание клеток, материал покрывают этанолом или специальными аэрозолями. При жидкостной цитологии материал собирают при помощи съемной цитощетки, которую впоследствии помещают во флакон со специфической жидкой средой. Это позволяет повысить точность исследования.
  5. Проводят соскоб с поверхности цервикального канала на онкоцитологию и возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Материал собирают при помощи стерильной щеточки или ватного тампона на палочке, наносят на отдельное предметное стекло. Мазок на цитологию является абсолютно безболезненной процедурой.
  6. После завершения осмотра предметные стекла направляют в лабораторию, где биологический материал изучают под микроскопом. Лаборанты проводят изучение размера, формы и состава клеток.

Важно! После процедуры у женщины могут появиться незначительные кровянистые выделения, которые являются нормой, не требуют дополнительного лечения.

Если онкоцитологию проводят с использованием методики Лейшмана, Pap-теста, то результаты исследования будут готовы спустя 10-14 суток. Жидкостную цитологию применяют лишь в современных клиниках, анализ будет готов спустя 5-10 суток.

Что показывает анализ?

Мазок на онкоцитологию может иметь негативный результат, если в клетках отсутствуют патологические изменения, патогенные микроорганизмы, клеточные структуры не нарушены. Положительный результат исследования предполагает выявление атипичных клеток в слизистом слое шейки матки, которые отличаются по форме и типу.

Важно! Картина мазка у здоровых женщин может значительно отличаться. Поэтому в направлении необходимо учитывать возраст пациентки, фазу менструального цикла, срок беременности, проведение лучевой или химиотерапии.

Расшифровкой результатов онкоцитологии занимается лечащий гинеколог в рамках очередного планового осмотра. Однако даже после консультации врача точный диагноз может остаться неизвестным.

Онкоцитологическое исследование позволяет определить только наличие изменений в структуре клеток. Однако причину подобных аномалий можно установить только при помощи УЗИ, биопсии и кольпоскопии.

Выполнение мазка на онкоцитологию позволяет получить следующие результаты:

  1. I стадия. Это мазок здоровой женщины, у которой отсутствуют патологии шейки матки, воспаление органов малого таза. В мазке пациентки молодого возраста нередко присутствуют клетки поверхностного и промежуточного слоя четырехслойного плоского эпителия, которые в норме расположены достаточно глубоко;
  2. II стадия. Характерно отсутствие атипичных клеток, однако присутствуют изменения общего клеточного состава. Подобную цитологию получают на фоне воспаления;
  3. III стадия. Мазок содержит незначительное количество клеток, которые обладают атипичным строением. Подобная картина отмечается при развитии предраковых патологий (эрозия, дисплазия). Чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение расширенной кольпоскопии;
  4. IV стадия. Характерно появление сформировавшихся раковых клеток. Такие изменения возникают при запущенной форме дисплазии;
  5. V стадия. Специалист отмечает возникновение специфической картины рака шейки матки. Пациенты нуждаются в незамедлительном лечении у онколога.

Важно! При обнаружении картины мазка, характерной для II — IV стадии, можно заподозрить развитие папилломавирусной инфекции, генитального герпеса, вагинита, цервицита, кандидоза влагалища.

В некоторых лабораториях для расшифровки исследования используют методику Бетесда. В таких случаях диагноз устанавливают с учетом изменений в клеточных ядрах, расположения клеток. Обследование позволяет выявить:

  1. Отсутствие патологических изменений. Данный результат является нормой, поэтому специальные обозначения отсутствуют;
  2. Интраэпителиальную цервикальную неоплазию и прочие атипичные патологии. Символы HPV означают развитие вагиноза, койлоцитоза, CIN I, CIN II, CIN III – дисплазия 1,2, 3 степени соответственно;
  3. Рак шейки матки (Carcinoma).

Если в лаборатории были обнаружены атипичные клетки, то используют следующую аббревиатуру:

  1. ASC-US. Характерно появление измененных плоских клеток эпителия неясной этиологии. Патология чаще развивается у женщин старше 45 лет вследствие сниженной продукции эстрогенов;
  2. AGC. Появление атипичных цилиндрических клеток, которые указывают на развитие воспалительных заболеваний. Чтобы уточнить диагноз, женщины нуждаются в назначении дополнительного обследования;
  3. LSIL. Характерно небольшое количество атипичных клеток, которые не являются раковыми. Чтобы определить причину развития изменений, назначают биопсию матки и кольпоскопию;
  4. HSIL. Исследование подтверждает появление измененных плоских клеток. В таких ситуациях пациент нуждается в проведении лечения, которое поможет предотвратить перерождение в рак;
  5. ASC-H. Выявление измененных клеток, которые характерны для предраковых состояний, начальной стадии рака;
  6. AIS. Характерно появление цилиндрических раковых клеток. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Особенности онкоцитологии во время беременности

В период вынашивания ребенка иммунная защита женщины снижается для предотвращения отторжения плода. Поэтому организм матери чаще подвергается бактериальным и вирусным инфекциям, раку.

Чтобы своевременно выявить большинство патологий, женщинам рекомендуют каждый месяц сдавать общие клинические анализы.

К числу обязательных анализов относят и мазок на онкоцитологию. Обследование проводят после постановки на учет у гинеколога в женской консультации, каждый последующий триместр.

Это связано с тем, что ткани шейки матки подвергаются физиологическим изменениям, способных спровоцировать возникновение онкопатологий. Повышен риск развития рака у женщин, которые прошли радиоволновую терапию эрозии, кисты, полипа, дисплазии.

Мазок на онкоцитологию — микроскопическое обследование, которое позволяет своевременно выявить онкопатологию. Процедура комфортно переносится, не вызывает болезненных ощущений, не требует особой подготовки.

Предыдущая записьОнкомаркеры
Следующая записьМазок

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector