Повышенное СОЭ в крови у женщин

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это один из показателей общего клинического анализа крови, который позволяет судить о патологических изменениях в организме.

Определение скорости оседания эритроцитов является неспецифическим методом диагностики множества заболеваний. Часто СОЭ — это первый признак болезни, по которому врач способен заподозрить патологию и направить пациента на более точные инструментальные и лабораторные методы исследования.

СОЭ 30 и выше у женщин имеет свои объяснения, которые не всегда спровоцированы патологическим процессом.

Механизм оседания эритроцитов

Клетки крови эритроциты тяжелее плазмы, поэтому имеют свойство оседать. При нормальном функционировании организма, частицы также оседают на стенки сосудов, но в определенном количестве и с некоторой скоростью.

Эти цифры составляют показатели нормы. Но некоторые причины могут повлиять на слаженную работу клеток и вызвать нарушения.

Как это происходит? В норме эритроциты имеют определенный заряд на поверхности клетки. Это необходимо для того, чтобы клетки не склеивались и не прилипали друг к другу при встрече.

Подобный механизм обеспечивает текучесть и реологические свойства крови. Когда происходит сбой системы по каким-либо причинам, клетки крови испытывают потрясение (вследствие воздействия токсических компонентов, чужеродных тел) и снижают свой заряд.

В этот момент эритроциты при встрече прилипают друг к другу, становятся тяжелее и быстрее оседают на стенку сосуда. Механизм объясняется банальной силой тяжести. Лабораторно явление характеризуется повышением скорости оседания эритроцитов.

Причины изменения СОЭ

Скорость оседания эритроцитов корригируется множеством причин. Это могут быть как патологические изменения, так и физиологические особенности.

  1. Возраст — с годами защитные системы организма слабеют, и повышается скорость оседания эритроцитов.
  2. Половая принадлежность — из-за физиологических особенностей женщины более склонны к повышенной скорости оседания, поэтому и нормы для прекрасной половины отличаются.
  3. Особенности организма — существуют определенные генетические мутации, которые провоцируют повышение или снижение СОЭ. В таком случае четко подобранных норм не существует, нужно полагаться на предыдущие анализы, а также подобрать со временем с помощью лабораторной поддержки собственные нормальные значения.
  4. Заболевания — многие патологии провоцируют повышение СОЭ. Но хронические инфекции, наследственные причины, болезни с угнетением иммунитета могут оказать на кровь обратное воздействие со снижением цифр.
  5. Погрешности в диете — эритроциты, наверное, одни из первых клеток, которые реагируют на поступление пищи и нутриентов. Поэтому неправильное несбалансированное питание, несоблюдение подготовки к анализу сыграют злую шутку над пациентом.

Основным критерием среди указанных являются патологические процессы. Вирусные болезни редко сопровождаются повышением СОЭ, а вот бактериальные инфекции не протекают без подобной реакции. Это объясняется наличием у бактериальных агентов экзо- или эндотоксинов, которые оказывают определенное воздействие на клетки крови.

Подготовка и забор биоматериала

Чаще всего забор крови производится не только для общего анализа крови, но и остальных составных «лабораторного набора»: биохимический анализ крови, реакция Вассермана, определение глюкозы и коагулограмма. Подготовка не требует от пациента каких-либо ограничений.

Единственным условием является соблюдение диеты:

  • исключить жирную жареную пищу за несколько суток до забора крови;
  • исключить прием алкоголя за 3 дня;
  • сдавать кровь натощак утром (последний прием пищи не позднее 10 вечера);
  • перед процедурой можно выпить несладкий некрепкий чай или воду (особенно рекомендовано гипотоникам для лучшего наполнения венозных сосудов);
  • не курить за час до проведения анализа.

При соблюдении основного правила «натощак» общий анализ крови покажет верное значение СОЭ.

Забор крови

Для анализа могут использовать разную кровь: капиллярную и венозную. Артериальную кровь никогда не берут для подобных исследований. Так как забор артериальной крови выполняет только дипломированный врач из-за большого риска появления осложнений.

Если берут венозную кровь, выполняют следующие действия:

  • перетягивают среднюю треть плеча жгутом;
  • просят покачать кулачок;
  • прощупывают кубитальную вену (в идеале);
  • если кубитальная вена не поддается пальпации, ищут наиболее крупную и прощупываемую вену;
  • обильно протирают место будущей инъекции стерильной ватой, смоченной в спирте;
  • не разжимая кулачок под углом 30 градусов вводят иглу в сосуд;
  • набирают в шприц необходимое количество крови;
  • разжимают жгут и только после этого выводят иглу из кровяного русла, прижимая рану ватой со спиртом.

Чтобы гематома после инъекции не образовалась или была минимальной, нужно не лениться и держать ватку со спиртом над раной до остановки крови. Лучшим вариантом перекрытия доступа крови к вене будет сгибание руки в локтевом суставе.

Если врачу нужен только один общий анализ, то достаточно капиллярной крови в минимальном количестве. Для этого медсестра:

  • протирает безымянный или средний палец левой руки спиртом (3 и 4 пальцы имеют собственную оболочку для мышц и сосудов с нервами, поэтому в случае занесения инфекции воспалительный процесс останется локальным);
  • нагнетает кровь в подушечку пальца с помощью собственной кисти;
  • специальным скарификатором делает прокол глубиной до 3 мм;
  • первая выступившая капля крови утилизируется, после чего медсестра набирает биоматериал для анализа;
  • после завершения процедуры рана также закрывается ваткой, смоченной в спирте.

После забора кровь направляется в лабораторию для проведения анализа.

Методы определения

Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов. Выбор зависит не от желания лаборанта и наличия реактивов, а от исследуемой крови.

Метод Панченкова. Биоматериал — капиллярная кровь. Ее набирают в специальную градуированную пипетку с одноименным названием (имеет 100 делений). Антикоагулянт — реагент наносят на поверхность вогнутого стекла, после чего добавляют саму кровь. Соотношение реактива к крови — 1:4.

После того, как биоматериал перемешается с реагентом, плазма не может активизировать систему свертывания, и жидкость остается в прежнем состоянии. Разбавленную кровь набирают обратно в пипетку, устанавливают ее в вертикальном положении и засекают время, за которое эритроциты опустятся на дно пробирки.

По истечению 60 минут лаборант замеряет уровень плазмы в пробирке (чистая желтоватая жидкость без красных элементов крови, которые находятся уже в осадке). Расстояние между делениями пробирки 1 мм. Поэтому и результаты подаются в мм/час.

Метод Вестергрена. Биоматериал — венозная кровь. Специальный капилляр сделан из стекла и имеет более точную градацию в 200 делений.

В пробирку с венозной кровью добавляют реагент и тщательно перемешивают. Затем биоматериал набирают в специальную колбу и устанавливают в вертикальном положении. После 60 минут ожидания лаборант замеряет уровень отделившейся плазмы, исключая осадок эритроцитов.

Последний метод считается более точным, поэтому отдают предпочтение венозной крови.

Результаты анализа

Нормальные значения СОЭ зависят от возраста и пола человека.

Дети Женщины Мужчины
Новорожденные — 0-2 мм/ч 18-30 лет — 4-15 мм/ч 18-60 лет — 2-10 мм/ч
До 1 месяца — 2-5 мм/ч беременные — 20-45 мм/ч после 60 лет — 2-15 мм/ч
2-6 месяцев — 4-6 мм/ч до 50 лет — 8-25 мм/ч
До 1 года — 3-10 мм/ч старше 50 лет — 12-30 мм/ч
1-5 лет — 5-11 мм/ч
5-14 лет — 4-12 мм/ч
Старше 14 лет — 2-15 мм/ч для девочек

1-10 мм/ч для мальчиков

Учитывая индивидуальные особенности, предыдущие результаты анализов, можно четко установить допустимое значение скорости оседания эритроцитов для каждого человека.

Обычно бланки с анализами имеют усредненное значение, где не указаны рамки нормы для каждого случая. В таблице даны более широкие и вариабельные значения.

Если смотреть только на норму, указанную в бланке, то такие физиологические состояния как менструация, беременность тоже будет увеличивать СОЭ выше допустимых значений. Так как мы указали эти особенности в таблице, то физиологию учитывать не будем.

Повышение СОЭ

Отклонение от нормы в виде повышения скорости оседания эритроцитов чаще всего наблюдается при бактериальных инфекционных заболеваниях. Они могут быть как хроническими (СОЭ повышается во время обострения), так и острыми впервые выявленными.

Основные причины повышения:

  • туберкулез;
  • заболевания желчного пузыря;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • перитонит;
  • переломы и трещины;
  • сильные интоксикации;
  • заболевания печени или почек;
  • острые бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • поражение околоносовых пазух и отделов уха;
  • системные заболевания (красная волчанка, всевозможные коллагенозы);
  • артрит и обострение артроза;
  • бактериальная пневмония;
  • рак;
  • анемия.

Повышенная скорость оседания эритроцитов может быть спровоцирована и другими состояниями, которые не требуют диагностики и подбора комплексной терапии:

  • послеоперационный период;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, прямое действие которых связано с реологией крови;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • длительное соблюдение строгой диеты или сдача крови на полный желудок;
  • послеродовой период.

Также показатели могут измениться в положительную сторону при ожирении, гиперхолестеринемии, приеме витамина А, недавно проведенной вакцинации против гепатита В.

Понижение СОЭ

Скорость оседания эритроцитов ниже нормальных значений можно увидеть крайне редко. Обычно это свидетельствует об истощении иммунной системы и нарушении реологических свойств крови.

Снижение СОЭ часто обусловливают:

  • стрессовые состояния и депрессии;
  • лейкемия;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
  • эритроцитоз;
  • аномальные формы эритроцитов;
  • миодистрофия;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • приступы эпилепсии.

Прием таких препаратов, как ацетилсалициловая кислота, гепарины, хлористый кальций тоже вызывает снижение скорости оседания эритроцитов.

Важное звено играет питание. Соблюдение строгой диеты в зависимости от сроков голодания, употребляемых продуктов может повлиять на СОЭ в двух направлениях. Вегетарианцы практически всегда получают в результатах анализа крови сниженную скорость эритроцитов.

Решение проблемы

Результаты анализов всегда относятся лечащему врачу, который после изучения жалоб, подбирает оптимальный метод диагностики и дальнейшего лечения.

Не стоит отчаиваться, если результаты СОЭ не попали в пределы нормы. Всегда существует вероятность ложноположительных значений. При отсутствии жалоб и полном субъективном здоровье рекомендовано сдать те же анализы повторно. И желательно в другой лаборатории.

Человеческий фактор (погрешность лаборанта), реактивы с истекшим сроком годности тоже могут оставить свой отпечаток и спровоцировать ложные результаты анализа.

Также не стоит полагаться лишь на одну скорость оседания эритроцитов. Самостоятельно метод неэффективен для установления диагноза. Он лишь говорит о нарушениях в организме.

А вот локализацию следует искать с помощью других показателей анализов и дополнительных инструментальных методов исследования.

Предыдущая запись Эритроциты в крови повышены
Следующая запись Анализ на пролактин

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *