Проба Реберга

Проба Реберга – диагностическое исследование, при помощи которого можно произвести оценку функций почек, а именно способность к фильтрации крови, а также выделению токсинов и шлаков.

Лабораторная процедура основана на определении средних показателей скорости клубочковой фильтрации. Получается, что данный вид диагностики направлен на то, чтобы оценить, справляется ли парный орган со своими функциями или нет.

Подробнее о креатине

Анализ мочи по Ребергу является необходимым анализом в том случае, если имеются подозрении на дисфункции почек. Вся кровь, которая имеется в организме человека, очищается через почки.

Если в моче присутствуют определенные вещества, то речь идет о том, что парный орган не в состоянии выполнить свое предназначение.

Речь идет о креатине, который представляет собой вещество выделяемое уриной в строго определенном количестве. Именно оно и поступает в кровоток из самих почек.

Основной целью пробу Реберга является определение скорости клубочковой фильтрации. С помощью полученных результатов удается провести оценку и сделать вывод о состоянии здоровья мочевыделительной системы человека.

Если рассматривать креатинин подробнее, то можно сделать такое заключение, что он образуется при распаде креатинфосфата. Данное соединение принимает участие в энергообмене при сократительных движениях мышечных структур. У мужчин уровень данного вещества в организме гораздо больше, чем у женщин.

При повышенных показателях креатинина речь идет о дисфункциях почек. Данное вещество в номе не должно изменять своего количества, т. к. вырабатывается в неизменном виде. Чаще всего подобные патологии диагностируются у мужчин в возрасте от 40 лет и старше.

Немного истории

Проба Реберга была разработана еще в 1926 году. В создании совершенной диагностической методики принял участие Пауль Реберг.

Ранее это исследование проводилось затруднительно, что обусловлено недостаточной развитостью медицины. Для проведения сравнительных манипуляций в организм пациента вводили некоторое количество креатинина.

Только через 10 лет врач из области терапии – Тареев, предложил проводить оценку только внутреннего креатинина, т. к. было уже известно, что внутренняя концентрация этого вещества в крови оставалась неизменной.

Благодаря этому произошло значительное упрощение пробы Реберга. Данный анализ стал широко использоваться с цель определения дисфункций в работе мочевыделительной системы.

Проба Реберга

Проба Реберга

Интересные факты

Уровень креатинина в организме человека будет иметь связь не только с половой принадлежностью и возрастной категории, но и с общей массой мышечной ткани в организме человека.

Именно поэтому у мужчин данный показатель гораздо выше, чем у женщин. Креатинин является беспороговым веществом, которое не подвергается реабсорбции и секреции. Если его количество снижается в урине, то увеличивается в крови.

Показания к диагностике

Измерение уровня креатинина в организме человека проводится не только для оценки работы почек, но и с целью определения состояния сердечно-сосудистой системы, особенно если пациент имеет к этому предрасположенность или перенес недавно заболевание.

Проба Реберга в настоящее время назначается в следующих случаях:

  1. Болевой синдром в нижней части спины, оттоки на лице и щиколотках.
  2. Темный цвет мочи и малое количество урины, наличие кровянистых сгустков.
  3. С целью определения дозировки лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.
  4. При сахарном диабете 1 и 2 типа, метаболическом синдроме и абдоминальной форме ожирения.
  5. При артериальной гипертензии и лицам, которые являются заядлыми курильщиками
  6. При развитии заболевания сердца и сосудистых структур (сердечная недостаточность, атеросклероз, ишемия, гипертония и перемежающаяся хромота).
  7. При системных болезнях, таких как красная волчанка, артрит (ревматоидный), склеродермия.

Необходимость в проведении пробы Реберга возникает перед проведением хирургической операции или инвазивных диагностических исследований. Абсолютным показанием являются хронические заболевания почек.

Также есть ряд неотложных ситуаций, среди которых следует выделить инфаркт миокарда, обильные внутренние или наружные кровотечения, нарушения со стороны мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, сепсис и коронарный синдром.

Показатели нормы и расшифровка

При изучении результатов пробы Реберга в обязательном порядке учитывается половая принадлежность пациента. У мужчин и женщин значения нормы креатинина в организме различны.

Таблица: «Нормы креатинина»

Возраст Половая принадлежность Норма креатинина (мл/мин)
До 1 года Мальчики и девочки 65-100
До 30 лет Мужчины 88-146
До 30 лет Женщины 81-134
От 30 до 40 лет Мужчины 82-140
От 30 до 40 лет Женщины 75-128
От 40 до 50 лет Мужчины 61-120
От 40 до 50 лет Женщины 58-110
От 50 до 70 лет Мужчины 82-140
От 50 до 70 лет Женщины 75-128
От 70 лет и старше Мужчины 55-113
От 70 лет и старше Женщины 52-105
 

Проводить расшифровку результатов должен квалифицированный уролог или терапевт. Самостоятельное изучение полученных показателей и прием лекарственных препаратов.

Купленных наугад, может стать причиной достаточно серьезных осложнений. Только опытный специалист может грамотно подобрать медикамент и рассчитать дозировку.

Поэтапное проведение

Разработано несколько точных способов, которые используются для определения скорости клубочковой фильтрации:

  • Больной после пробуждения пьет 500 мл воды.
  • Первая порция мочи выливается.
  • Через 30-40 минут делают анализ крови из вены.
  • Берется вторая порция мочи, которая и необходима для исследования.

Такая методика позволяет определить концентрацию креатинина не только в урине, но и в крови на протяжении 1 часа. Такой подход к исследованию позволяет получить максимально точные показатели и назначить эффективную медикаментозную терапию при необходимости.

Важно соблюдать временные промежутки и рекомендации по подготовке. В противном случае результат проводимого исследования будет искажен, что приведет к необходимости повторной диагностики или же повлечет за собой постановку неверного диагноза. Пациенту будет назначено лечение, которое станет причиной ухудшения общего состояния.

Подготовка к исследованию

К сдаче анализа мочи по Ребергу необходимо готовиться для точного определения скорости клубочковой фильтрации. Диагностическое исследование назначает врач из области терапии или урологии.

Как правило, специалист разъяснеет пациенту о правилах забора биологической жидкости. Больной в обязательном порядке должен уведомить доктора о том, какие препараты принимает. В противном случае результаты проведенного анализа будут искажены.

Рекомендации забора мочи для пробы Реберга:

  • Мочиться нужно в утренние часы, натощак.
  • За 6-8 часов не пить кофе и чай. Отказаться рекомендуется и от газированных напитков.
  • Исключить из меню за 2-3 дня до исследования следует жирные сорта рыбы и мяса.

Недопустима физическая нагрузка перед посещением лаборатории. Женщинам не рекомендуется давать анализ во время менструации. Также в полной мере нужно отказаться за сутки до анализа от употребления красящих продуктов питания, например моркови, свеклы и др.

Превышение нормы

Если по результатам проведенного лабораторного исследования креатинин выше установленной нормы по возрастному показателю и половой принадлежности, то речь идет о следующих нарушениях:

  • Ожог или анемия.
  • Гипертонический криз.
  • Сахарный диабет (начальная стадия).
  • Гиперкарболическое состояние.
  • Нефротический синдром.

Подобные изменения наблюдаются у женщин при беременности. В данном случае этот анализ проводится с целью определения возможных отклонений в работе почечных структур.

Благодаря пробе Реберга удается определить происходящие отклонения на самом начальном этапе прогрессировании, что дает возможность назначить лечение при помощи щадящих лекарственных средств, не приносящих вреда будущему ребенку, и не оказывающих воздействие на процесс течения беременности.

Если вовремя не сделать анализ, то существуют риски развития позднего гестоза, повышения температуры тела и давления.

Уменьшение клубочковой фильтрации

При проведении пробы Реберга часто фиксируются показатели. Которые гораздо меньше нормы. Если скорость фильтрации снижается, то речь идет о нарушении именно со стороны почек. Это не что иное, как снижение количества нефронов.

Если уровень падает ниже отметки в 40 мл/мин, то врач может поставить такой диагноз, как почечная недостаточность. При снижении ниже 30 мл/мин речь идет о развитии уремии или азотемии.

В любом случае требуется незамедлительное принятие лечебных мер. При данных заболеваниях назначается комплексная медикаментозная терапия, направленная на нормализацию количества креатинина в организме.

Анализ Реберга – информативное лабораторное исследование, которое позволяет диагностировать множество заболеваний, связанных с работой почек. Плюс ко всему данный метод дает возможность выявить сердечно-сосудистые заболевания и патологии мочевыделительной системы на начальной стадии.

Предыдущая запись Анализ на аллергены
Следующая запись Проба Сулковича

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector