Референсные значения в анализах что это?

Референсные значения в анализе крови – среднестатистическое значение лабораторных показателей, полученных при исследовании биологического материала, забранного у здоровых пациентов. Другими словами, данный показатель – это не что иное, как «норма».

Разобраться в промежуточных показателях без наличия определенных знаний достаточно сложно. Лучше доверить это дело врачу, знающему толк в величинах и их пределах.

Понятие референсного интервала

Средний показатель, полученный при проведении лабораторного изучения биологического материала — референсные значения. Если результат вписывается в нижний и верхний порог, то патологические отклонения в организме отсутствуют.

В противном случае возникают подозрения на наличие заболевания, для выявления которого назначается дополнительная диагностика.

Тактика определения

Для установки пределов референсных значений проводится исследование нормы показателей различных популяций пациентов с учетом возрастных рамок и пола.

Проводится выбор целевой аудитории определенной направленности, к примеру, мужчины до 40 лет, у которых отсутствуют болезни. У всей группы поочередно измеряются показатели анализов, после чего осуществляется оценка лабораторных данных.

Как правило, 2,5% результатов будут иметь чрезмерно высокие или низкие показатели. Такие респонденты исключаются. На основании 95% показателей заполняются значения стандартных отклонений.

Количественный и качественный метод

Результат проведенной лабораторной диагностики может быть выдан на руки пациенту в виде «отрицательного» или «положительного» данные значения в медицине называют качественной характеристикой.

Если говорить о количественном исследовании, то результат будет выдан в цифровом значении, где будет указан соответствующего образца диапазон.

Например, при исследовании маркера C-реактивного белка, для определения воспалительного процесса в области мочеполового канала, количественное исследование будет иметь результат: норма 0-6 мг/л, результат 0,4 мг/л.

Границы нормы

Референсные значения по международным стандартам приняты для некоторого количества показателей, например, для холестерина, антигена или глюкозы.

Большая часть других показателей крови изменяется в соответствии с нормами, установленными в определенных лабораториях. В данном случае стандартного референса не существует. Врач берет во внимание только те данные, которые устанавливает лаборатория, проводящая диагностику.

Причины отличия диапазонов

Референсные значения могут различаться в соответствии с такими критериями, как:

  • используемое оборудование;
  • методика исследования биологического материала;
  • ход выполнения анализа.

Во внимание берется и система исчислений, например, фолиевая кислота имеет условный диапазон от 400 до 1600 мкг/л (по Международной системе единиц СИ – от 7 до 28 мкмоль/л).

Для интерпретации результата на бланке указывают ту систему исчисления и те данные по норме, которые используются в конкретной лаборатории.

За пределами нормы

Установленные интервалы референсного значения представляют собой не точные, а приблизительные показатели, основанные на данных статистики, а не установленные биологическим законом.

Именно поэтому полностью полагаться на их достоверность недопустимо. Иногда проводимая диагностика определяет повышенную концентрацию определенного элемента, но это не означает, что пациент болен.

Причиной может послужить физиологическая особенность человека, воздействие на организм определенных эндогенных или экзогенных факторов.

При проведении повторной лабораторной диагностики, полученные показатели снова выходят за пределы установленной нормы. Для того чтобы оценить динамику происходящих изменений специалист за основу берет средний показатель, который определяется после проведения лабораторных исследований.

Высокая концентрация определенных компонентов биологической жидкости в данном случае указывает на наличие инфекционного, воспалительного процесса или же хронического заболевания.

Какие факторы влияют на норму?

Для получения точного результата проводимой диагностики в условиях лаборатории, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов. Изменяться референсный интервал может с возрастом пациента и полом.

Среди других факторов, изменяющих нормальные показатели, следует выделить:

  • менструации и беременность;
  • употребление спиртных напитков;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • характер и продолжительность физических нагрузок;
  • частые или продолжительные стрессовые ситуации;
  • прохождение физиотерапевтических процедур перед анализом;
  • нарушение режима сна, пребывания на свежем воздухе и питания.

Перед сдачей анализов рекомендуется сообщить врачу о прохождении медикаментозного лечения, менструации, беременности и иных причин, которые могут повлиять на нарушение полученных результатов.

Это поможет исключить вероятность постановки неверного диагноза и избежать необходимости в употреблении лекарственных средств, в которых, по сути, нет никакой необходимости.

Большое значение имеет подготовка к анализам. В лабораторию следует приходить в утренние часы натощак. Недопустимо с вечера пить крепкий кофе или чай, алкогольные напитки.

Несмотря на рекомендации врачей, не каждый пациент добросовестно относится к сдаче анализов, что и служит причиной получения недостоверных результатов лабораторного исследования.

Для сглаживания подобных ситуаций и предусмотрено референсное значение. Пациент должен уведомить специалиста о том, какой из пунктов подготовки был нарушен, чтобы не произошло «смазывания» общей картины.

Влияние возраста

Некоторые показатели лабораторных исследований разнятся в силу возраста пациента. К примеру, фермент щелочной фосфатазы. Уровень данного составляющего крови увеличивается, в соответствии со скоростью синтеза костных клеток.

Именно поэтому у детей и подростков данный показатель увеличен и принимается за норму. Это указывает на то, что в организме происходит нормальный рост костных структур.

Если у взрослого пациента определяется повышенный уровень щелочной фосфатазы, то речь идет о развитии серьезного патологического процесса – остеопороза, костного метастазирования и др.

С годами в крови снижается уровень гематокрита и гемоглобина. Именно в связи с этими данными происходит установка различных границ показателей.

Влияние пола человека на диапазон параметров

Половая принадлежность пациента также имеет значение для определения границ показателей проводимых лабораторных исследований.

Например, креатинин, определяющий функции почек, образуется в мышечных структурах, выделяется в кровь и выводится через мочеполовую систему. У мужчин мышечная масса гораздо больше, поэтому референсный диапазон имеет высокие показатели.

Аналогичная ситуация складывается с КФК-МВ (формой фермента креатинкиназы). Увеличение показателей свидетельствует о нарушениях в области сердечной мышцы.

Данный элемент широко используется для диагностики стенокардии. У мужчин уровень КФК-МВ гораздо выше, чем у женщин. Зависеть данный показатель может также и от возраста пациента.

Ярким примером является снижение уровня гемоглобина в период менструации у женщин. Происходит это на фоне потери крови.

Нормы у детей

Исследование биологической жидкости в лабораторных условиях у детей осуществляется с первого дня после появления на свет. При помощи анализов удается акушерам и неонатологам установить имеющиеся в организме отклонения.

Такой подход дает возможность начать лечение на ранних этапах патологического процесса и исключить вероятность развития осложнений.

На первые сутки после рождения в организме ребенка завышены показатели эритроцитов и гемоглобина, а также других характеристик крови. С течением времени нормы понижаются, что связано с естественными процессами.

Таблица: «Референсный диапазон анализа крови у детей для различных возрастных групп»


Нормы у взрослых

При выдаче на руки результатов лабораторной диагностики взрослым пациентам (с 18 лет и старше), в бланках указаны стандартные показатели, которые варьируются в зависимости от того, к какому полу относится пациент.

 

Таблица: «Интервалы пороговых значений для элементов крови у взрослых»

Показатели нормы Женщины Мужчины
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 2,0-15,0 1,0-10,0
Эритроциты 3,0-5,0 4,0-5,0
Лейкоциты 4,0-9,0 4,0-9,0
Гематокрит 34,3-46,6 34,3-46,6
Гемоглобин 120,0-144,0 130,0-163,0
Тромбоциты 180,0-360,0 180,0-360,0

Нормы у беременных

С 4-6 недели беременности в женском организме начинает вырабатываться ХГЧ (хорионический гонадотропин) в больших количествах. Данный показатель считается важным и используется с целью определения хромосомных дефектов у зародыша.

Максимальной концентрации ХГЧ достигает ко 2-3 месяцу. После родового процесса его уровень начинает постепенно понижаться.

Для получения нужного показателя у беременных женщин пробы осуществляют каждую неделю.

Таблица: «Нормы ХГЧ при беременности»

Хорионический гонадотропин
Недели беременности Нормы, (мЕд/мл)
От 1 до 3 50-5 000
От 5 до 14 1 500-95 000
От 15 до 25 10 000-35 000
От 26 до 40 10 000-60 000

Референсные показатели лабораторного исследования крови

При проведении диагностики в обязательном порядке учитываются как биологические показатели, так и уровень ферментов. Количество специфических белков указывает на наличие или отсутствие раковых опухолей. В данном случае сдается анализ крови на онкомаркеры.

С помощью анализа биологической жидкости и вены можно определить уровень гормонов в организме и сахарный диабет. Для каждого определенного лабораторного исследования имеются расшифровки общепринятого образца.

Когда нормы не важны?

Референсные значения анализов учитываются не всегда. Врачи не обращают внимания на показатели нормы при наличии у пациента серьезных заболеваний. В данном случае возникает необходимость контроля определенных веществ в крови:

  1. Таким образом, чаще всего осуществляется контроль уровня холестерина в крови. Внимание уделяется только определенному веществу. Полученные результаты записываются и сравниваются с предыдущими показателями.
  2. Не имеют значения референсные значения при определении наркотиков в крови. В данном случае нормы отсутствуют, а результат выдается только «положительный» или «отрицательны».
  3. Нормы не важны для диабетиков на последней стадии течения заболевания. В этом случае важно, чтобы уровень сахара в крови был минимально возможным. Как правило, показатели не соответствуют общепринятым значениям.

Заключение

В каждой лаборатории установлено свое оборудование, которое отличается между собой. Именно поэтому нормы показателей лабораторных анализов различны в каждом медицинском учреждении.

Врачи ориентируются именно на референсные значения, которые являются общепринятыми. Проходить лабораторную диагностику следует в одной лаборатории, что позволяет получить в динамике точный результат.

Специалисты высокой квалификации знакомы с имеющимися отклонениями во многих лабораториях. Поэтому для них не составит особого труда просчитать происходящие изменения при прохождении медикаментозного лечения или спустя некоторый промежуток времени.

Есть такие пациенты, которые пытаются самостоятельно поставить себе диагноз, расшифровывая полученные показатели анализов. В данном случае есть большая вероятность неверной трактовки результатов.

Даже при наличии начальных знаний в области медицины не нужно полагать, что можно самостоятельно определить по результатам лабораторной диагностики имеющиеся нарушения в организме.

Только специалист высокой квалификации может произвести все необходимые расчеты и поставить верный диагноз, чтобы назначить эффективное медикаментозное лечение.

Предыдущая запись ЛДГ крови что это
Следующая запись Анализ на витамин Д

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector