Спермограмма по Крюгеру

Метод Крюгера спермограмма

Бесплодие – это проблема, испытание которой могут выдержать далеко не все семейные пары. Вопреки разному мнению, мужское бесплодие встречается ничуть не реже, чем женское – соотношение здесь равняется примерно 50/50.

Поэтому, предпринимая тщетные попытки зачать ребёнка, очень важно пройти полное обследование на предмет бесплодия не только женщине, но и мужчине.

Среди всех прочих анализов и исследований, мужчине будет предложено пройти спермограмму по Крюгеру – один из самых результативных методов оценки фертильности.

Суть метода

Как известно, далеко не каждый сперматозоид считается пригодным для оплодотворения яйцеклетки. Цервикальный канал шейки матки способны преодолеть только те сперматозоиды, которые имеют правильную форму – головку и хвостик.

Они обязательно должны присутствовать в эякуляте для того, чтоб оплодотворение успешно состоялось. Как минимум должен иметься хотя бы один такой идеальный сперматозоид, но лучше, если их будет больше – в этом случае у женщины повышаются шансы забеременеть.

Как раз оценку качества сперматозоидов и позволяет определить метод, разработанный в 1987 году профессор Крюгер. Собственно спермограмма используется давно, но именно Крюгер ввёл специальные критерии, позволяющие оценивать качество спермы в рамках расширенного исследования.

Профессор утверждает, что сперматозоид считается нормальным, если сохраняет свою активность спустя 8 часов после семяизвержения. Микроскопическое исследование семенной жидкости позволяет рассмотреть каждый сперматозоид в отдельности, а также установить степень его подвижности и строение.

Здоровый спермий, по теории профессора, не должен иметь абсолютно никаких изъянов и иметь следующее строение:

  • головка должна быть правильной овальной формы. Это очень важно, ведь именно в ней содержится ядро, несущее генетическую информацию;
  • тонкое тело должно быть больше головки ровно в 1,5 раза;
  • хвост, отвечающий за двигательную активность, не может быть спиралеобразным.

Естественное оплодотворение становится возможным, когда в эякуляте мужчины содержится не менее 40% от общего количества таких сперматозоидов. Если показатели меньше, то назначается искусственное оплодотворение, для которого как раз и отделяются идеальные спермии.

К основным целям спермограммы с морфологией по Крюгеру можно отнести:

  • определение способности мужчины воспроизвести потомство;
  • установить причину мужского бесплодия в каждой конкретной ситуации;
  • узнать, есть ли возможность искусственного оплодотворения с помощью ЭКО.

Спермограмма по Крюгеру

Спермограмма по Крюгеру показывает:

  • подвижность каждого сперматозоида;
  • уровень кислотности семенной жидкости;
  • общий объем эякулята;
  • окраску и вязкость;
  • отсутствие или наличие лейкоцитов в сперме.

Для того чтобы сперматозоиды лучше распознавались под микроскопом, предварительно их окрашивают по Папаниколау.

Процентное соотношение каждого показателя анализа исчисляется исходя из общего объёма семенной жидкости мужчины.

Подготовка к исследованию

Нельзя просто так взять и прийти на сдачу анализа, правильная подготовка имеет колоссальное значение. Для того чтобы не допустить искажения данных исследования, необходимо:

  • воздержаться от интимной близости и выделения спермы в течение 2-3 дней, предшествующих анализу. Если воздержание будет более коротким, то количества сданной спермы может не хватить для исследования. Однако и более долгое воздержание не принесёт положительных результатов – спермии просто утратят свою естественную подвижность и результаты анализа от этого будут недостоверными;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • отменить приём любых лекарственных средств, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, назначившим препараты;
  • избегать тепловых процедур: похода в баню или сауну, минимизировать воздействие солнечных лучей и даже не использовать подогрев сидения в автомобиле;
  • анализ не проводится после недавно перенесённых простудных заболеваний с повышением температуры – это может негативно отразиться на мужских половых клетках;
  • минимизировать физическую активность и нагрузки.

Процесс получения семенной жидкости для исследования проходит исключительно в условиях клиники путём мастурбации. Другие способы сдачи семенной жидкости недопустимы. Готовый материал помещается в стерильный закрытый контейнер.

Расшифровка результата

В ходе расшифровки особенное значение уделяется следующим показателям:

  1. Количество. Нормой считается наличие 15 миллионов сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости. Отклонение от нормы в меньшую сторону свидетельствует о такой патологии, как олигозооспермия. Отсутствие спермиев как таковых – это азооспермия.
  2. Подвижность. Для произведения таких подсчётов необходимы только те сперматозоиды, которые двигаются прямо. Если их двигательная активность составляет менее 32%, то имеет место такое патологическое состояние, как астенозооспермия – недостаточная подвижность.

Подвижность спермиев делится на следующие категории:

  • А – клетки с быстрыми поступательными движениями считаются наиболее подходящими для оплодотворения. Количество таких сперматозоидов в норме, должно быть не менее 25%, ну ещё лучше, если их будет не менее 32%.
  • В – клетки с медленными поступательными движениями хоть и менее пригодны для зачатия, но их показатели также учитываются в общей картине.
  • С – такие клетки обладают непоступательными движениями и считаются непригодными для зачатия естественным путём.
  • D – полностью неподвижные сперматозоиды.

Морфология подразумевает изучение каждого сперматозоида – его строения и формы. Здоровые спермии должны иметь головку правильной овальной формы и хвостик, немного извитый, но не закрученный в спираль.

Для улучшения морфологии спермы нужно:

  • привести в порядок свой образ жизни: отказаться от вредных привычек (алкоголь и никотин губительно воздействуют на сперматозоиды), снизить эмоциональные нагрузки, избегать стрессов;
  • сбалансировать питание. Употребление таких продуктов, как орехи, шпинат, петрушка, сметана положительно влияют на качество спермы. И, наоборот, нужно избегать кофе, острой, излишне солёной и жареной пищи.
  • в повседневной жизни должны присутствовать умеренные физические нагрузки. Как малоподвижный образ жизни, так и сильная физическая активность ухудшают качество семенной жидкости.
  • нижнее белье мужчины должно быть свободным, не пережимать половые органы, препятствую нормальному кровообращению.

Семенная жидкость не может полностью состоять из идеальных сперматозоидов – какая-то часть из них всегда будет иметь отклонения от нормы.

Мужские половые клетки с дефектами не только не способны к оплодотворению, но они также создают препятствие для движения здоровых спермиев.

Нарушает жизнедеятельность сперматозоидов так же присутствие в эякуляте круглых лейкоцитов. Их выявляют с помощью теста Лейкоскрин.

Правильная расшифровка спермограммы – это залог постановки точного диагноза. При любых отклонениях от нормы в результатах исследования, обычно назначают повторное его прохождение спустя 2-3 недели.

Параллельно со спермограммой обычно назначают исследование на присутствие антиспермальных тел – специфических частиц, препятствующих как продвижению спермиев, так и их соединению с яйцеклеткой.

Если результат исследования далёк от нормы, это не значит, что зачатие естественным способом невозможно. Негативные изменения качества спермы могут произойти из-за чего угодно – частых стрессовых ситуаций, ношения излишне тесного белья, употребления вредной пищи, ведения неправильного образа жизни.

Семенная жидкость у мужчины постоянно обновляется, поэтому, спустя уже 2-3 месяца её качество может улучшиться в несколько раз. Иногда бывает достаточно всего лишь в течение какого-то времени принимать витаминные комплексы, особенно это касается улучшения качества сперматозоидов.

Если повышена кислотность эякулята, то это может указывать на наличие каких-то инфекционных заболеваний (повышение концентрации лейкоцитов говорит о том же). Вязкость спермы изменяется при простатите или везикулите.

Сперматозоиды в норме

В норме каждая мужская клетка должна иметь размеры:

  • головка, её ширина, 2,5 микрометра.
  • длина сперматозоида полностью 4-5 микрометра.
  • шейка – длина головки умноженная на 1,5.

Если простому человеку дать возможность взглянуть в микроскоп, то даже он способен будет уловить разницу между здоровым сперматозоидом и аномальным.

Показатели морфологического исследования

В исследовании по Крюгеру основное место отводится именно морфологии спермиев.

К отклонениям от нормы относятся:

  • головка любой другой, кроме овальной, формы.
  • отсутствие либо головки, либо хвоста.
  • наличие вакуолей в хроматине.
  • излишне маленькая головка при норме в 4-5 макрометров.
  • присутствие двух головок или хвостов (такое бывает при вирусных инфекциях).
  • хроматин в форму куба или круга.
  • хвост в виде спирали.
  • неправильная толщина и длина хвоста.
  • хвост неправильно располагается относительно головки.

Рассмотрение всех этих критериев даёт возможность оценить качество семенной жидкости.

Оценка качества проводится по трехбалльной шкале:

  1. 1 – это патологическое строение головки спермиев.
  2. 2 – неправильное развитие шейки или хвоста.
  3. 3 – аномалии всех отделов сперматозоидов. Однако, и такой высокий индекс ещё не говорит о полном бесплодии, в таких случаях всегда показана повторная спермограмма. Для того чтоб она была объективной, за период времени, установленный специалистом, мужчина должен скорректировать свою жизнь и устранить факторы, негативно влияющие на качество спермиев. Если же и результат первого исследования подтверждён вторым, то ставится диагноз и начинается лечение. Не следует при этом исключать и возможные заболевания мочеполовой системы, венерические болезни, варикоцеле, повышенное кровяное давление, патологии печени и почек, гипотиреоз. Все эти состояния могут губительно воздействовать на сперматозоиды.

Заключение

Патологическая форма спермиев всегда является симптомом какого-либо заболевания. Единственным исключением можно назвать слишком активную половую жизнь – чем чаще происходят эякуляции, тем хуже качество спермы.

Индекс всегда определяется только по исследованию, и от этого уже будет зависеть, каков результат – отрицательный или положительный.

Предыдущая запись Анализ на лейкоциты
Следующая запись Тромбокрит

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector