ХГЧ при беременности норма по неделям таблица

Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ ) — это женский гормон, который вырабатывается плацентарной тканью беременной матки.

ХГЧ является наиболее достоверным признаком беременности. С ростом и развитием плода, уровень хорионического гонадотропина тоже меняется с каждой неделей. Это зависит от многих факторов.

Поэтому определение данного гормона и сравнение с необходимыми значениями может очень помочь в диагностике отклонений нормальной беременности.

Методы определения

Всем известные экспресс-полоски — первый диагностический этап определения беременности — тоже основываются на установлении уровня ХГЧ в моче.

Этот метод не является достоверным, так как в моче уже находится видоизмененный гормон, и его концентрация в 2 раза меньше, чем она есть на самом деле в крови.

Также полоски реагируют на определенную концентрацию исследуемого гормона, что на ранних этапах может не достигать необходимого количества.

Самым достоверным и используемым в диагностике и контроле беременности является определение хорионического гонадотропина в крови. Следуя таблицам с нормальными значениями, врачи могут вовремя обратить внимание на изменения у женщины в организме и начать лечение.

Если экспресс-полоски могут показать результат через 2 недели, и то не точно, то определение гормона в крови может подтвердить беременность уже через 7 дней задержки.

Последующая информация будет о фракции гормона в крови.

Правила сдачи анализа

Особой подготовки забор анализа не требует. Беременным женщинам не обязательно выполнять диетические предписания. Важно соблюдать свой обычный режим.

Нет строгих ограничений и на состояние организма во время забора крови. То есть можно утром прийти и сдать кровь натощак. Но в случае назначения процедуры на более позднее время, голодать не стоит.

Еда влияет только на биохимический и общий анализ крови. Такого же условия требуют некоторые гормоны теплообмена, например, трийодтиронин и КТГ.

Для анализа требуется венозная кровь. Процедуру может выполнить медсестра в лаборатории или в больнице.

Если для диагностических моментов необходима динамика развития плаценты и количественных изменений хорионического гонадотропина, то кровь лучше сдавать в одной лаборатории в одинаковое время.

ХГЧ не имеет кардинальных отличий в разное время суток, в отличие от гормонов гипофиза. Но все же небольшое расхождение тоже желательно исключить.

Почему одна лаборатория? Вариант, чем больше специалистов, тем лучше, здесь не уместен. У каждой лаборатории свои аппараты, настройки и реактивы.

Поэтому одна и та же кровь в разных местах может показать иные значения. Хоть результаты и не будут сильно расходиться, но иногда для диагностики важна каждая цифра.

ХГЧ при беременности таблица

ХГЧ при беременности таблица

Нормальные значения ХГЧ

Хорионический гонадотропин меняется с каждой неделей. И в норме имеет свои тенденции в зависимости от триместра беременности.

Так, рост матки прямо пропорционален росту гормона в крови. Сразу после наступления беременности и прикрепления плодного яйца к поверхности матки, начинает развиваться плацента, и с ней нарастать хорионический гонадотропин человека.

В первом триместре наблюдают активное увеличение ХГЧ с периодичностью каждые 48-72 часа. На 10-12 неделях регистрируют пик выработки гормонов. Этот срок является одним из периодов риска для плода, когда может случиться выкидыш.

С каждой неделей прирост гормона замедляется, и в конечном итоге начинает спадать. Второй триместр проходит по нисходящей полосе. В конце этого периода устанавливается постоянная концентрация гормона в крови у женщины, на которой и проходит оставшийся третий триместр.

Данные изменения имеют свои объяснения с физиологической точки зрения протекания беременности, о чем ниже.

Вниманию представлена таблица концентрации ХГЧ на каждую неделю беременности. Допустимые значения имеют достаточно размытые границы, так как каждый организм индивидуален.

Уровень ХГЧ в крови
Неделя беременностиДопустимые границы в мМЕ/мл
Небеременная женщина0-5
Сомнительный результат5-25
3-4 неделя25-156
4-5 неделя101-4870
5-6 неделя1110-31500
6-7 неделя2560-82300
7-8 неделя23100-151000
8-9 неделя27300-233000
9-13 неделя20900-291000
13-18 недели6140-103000
18-23 недели4720-80100
23-40 недели2700-78100

Нельзя прибегать только к результатам данной таблицы. Как уже упоминалось раньше, каждая лаборатория имеет свои реактивы и нормальные значения. Стоит придерживаться тех результатов и границ, которые написаны в бланке, предоставленном организацией.

Все значения имеют одинаковую структуру и склонность к повышению и снижению уровня гормона, но числовые значения могут отличаться.

Стоит отметить, что в случае отклонения от нормы при каждой сдаче анализа, нужно смотреть на тенденцию изменения собственной кривой.

Так как некоторые индивидуальные особенности могут провоцировать повышенный уровень гонадотропина даже при отсутствии патологических изменений в беременности.

Физиологические аспекты ХГЧ

Хорионический гонадотропин является важным гормоном периода беременности, без которого вынашивание плода просто невозможно. Чтобы разбираться, почему и когда должен измениться уровень гонадотропина, необходимо вникнуть в принцип выработки гормона и его значение для организма.

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и развития плаценты, хорионический гонадотропин вступает в свои полномочия. Теперь он является главной регуляторной системой.

Гипофиз отходит на второй план. Так как природой заложено, что сохранение и вынашивание будущего потомства является главной и первоочередной задачей женского организма.

Изначально, гонадотропин не позволяет желтому телу инволюционировать в яичниках, как это происходит во время каждой менструации при отсутствии оплодотворения.

Тогда гонадотропин становится регулятором выработки женских гормонов. Он стимулирует повышенный синтез прогестерона и эстрогенов.

Это обеспечит безопасное развитие плода без угрозы выкидыша. Так как высокий уровень прогестерона обеспечивает плотность шейки и нормальный тонус матки.

Помимо гормональной регуляторной функции, ХГЧ влияет на сознание будущей мамы. В коре больших полушарий формируется импульсный очаг. Он напоминает патологическую импульсацию при эпилепсии.

Но этот вариант подготавливает будущую маму к уходу за ребенком. Благодаря этим импульсам, женщина чувствует безмерную любовь к малышу и необходимость в заботе о нем. Простым языком, формирует материнский инстинкт.

Итак, хорионический гонадотропин выполняет следующие функции:

  1. сохраняет функциональность желтого тела, за счет чего происходит усиленная стимуляция синтеза прогестерона и эстрогенов;
  2. подготавливает организм женщины к будущим физиологическим изменениям и обеспечивает их;
  3. контролирует работу половых органов плода и стимулирует выработку гормонов коры надпочечников у ребенка;
  4. играет роль в половом распределении будущего малыша;
  5. выступает фактором защиты от иммунной агрессии материнского организма.

Выводится гормон исключительно почками. Поэтому тест-полоски на определение ХГЧ в моче так популярны. В первые недели уровень гормона в жидкости минимальный, но на 30-70 день после последней менструации он достигает своего пика, тогда его и можно обнаружить с помощью тест-полосок.

Ранее считалось нормальным появление второго пика в конце третьего триместра. Но относительно недавно, врачи установили некоторую связь между явлениями плацентарной недостаточности, резус-конфликтом и гиперплацентозом и повышением уровня гормона в поздних сроках.

То есть скачек ХГЧ в поздние сроки не означает достоверную патологию, но повышает риск ее развития.

Через 7 дней после родов хорионический гонадотропин человека должен прийти в норму, уровень которого не превышает 5 мМЕ/мл. В диагностических рамках допускается наличие гормона до 42 дня послеродового периода.

В противном случае, имеется большая вероятность развития трофобластической болезни, которая требует немедленного оперативного лечения.

Так, концентрация гормона помогает не только следить за нормальным течением беременности, но и диагностировать некоторые онкологические заболевания и поздние послеродовые патологии.

Отклонения от нормы

В случае отклонения от нормы уровня гонадотропина в крови беременной женщины, следует повторно сдать кровь на анализ. После достоверного результата — идти к врачу и искать проблему.

Хорионический гонадотропин не может точно сказать причину нарушения нормального течения беременности, но способен вовремя указать на нее.

Так, повышение уровня гонадотропина по отношению к норме, может быть спровоцировано:

  • поступлением экзогенных форм гонадотропина в виде лекарственных препаратов для сохранения беременности или в лечебных целях;
  • развитием трофобластической болезни матки и ее придатков;
  • резус-конфликтом матери и плода;
  • многоплодной беременностью (плацента в любом случае количественно превосходит подобную при одноплодной беременности, при двуяйцевой — разрастаются 2 плаценты);
  • сахарном диабете (заболевание матери может спровоцировать развитие крупного плода и гиперплацентоз);
  • хромосомными аномалиями плода и пороками развития.

Снижение плацентарной активности требует более быстрой реакции, так как плацентарная недостаточность может привести к смерти плода и матери. Причинами снижения уровня ХГЧ могут стать:

  • хромосомные аномалии;
  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша или несостоявшийся аборт;
  • внутриутробная гибель плода;
  • внематочная беременность (плацента не может разрастись, поэтому уровень ХГЧ повышается только в первые недели беременности).

Золотым стандартом своевременной диагностики эктопической трубной беременности является определение повышенного уровня ХГЧ и отсутствие плодного яйца в полости матки.

Помощники диагностики

Часто, наряду с определением хорионического гонадотропина человека, врачи назначают дополнительные показатели, соотношение которых может помочь в диагностике разных аномалий плода.

Первый триместр включает скрининговое исследование ХГЧ вместе с ассоциированным с беременностью протеином плазмы А (РАРР-А). Для новорожденных применяется анализ «скрининг пяточка».

Во втором триместре на аномалии развития плода укажут отклонения от нормальных цифр ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола А. Кровь на исследование берут на 16-18 неделях беременности.

Совместно с УЗИ врач с помощью данных исследований верифицирует риск отклонений развития плода. Это позволит своевременно начать терапию для достижения положительных результатов.

В случае отклонения ХГЧ от нормы проведение ультразвукового исследования не является единственным инструментальным исследованием. Специалисты для более детальной информации прибегают к помощи:

  • кордоцентеза;
  • амниоцентеза;
  • биопсии хориона.

Наиболее частые аномалии

В отличие от патологических изменений в организме самой мамы, аномалии плода протекают без каких-либо симптомов. Их можно верифицировать и заподозрить только при проведении вышеперечисленных лабораторных и инструментальных исследований.

Так, хорионический гонадотропин наиболее чувствительный к хромосомным заболеваниям.

  1. Синдром Дауна — на трисомию 21 хромосомы быстрее реагирует не УЗИ с расчетными нормами, а резкое повышение ХГЧ в удвоенном количестве. До сих пор не могут понять, почему гонадотропин так чувствителен к данной патологии, но это факт. Есть предположение, что это происходит из-за многоводия. Так как синдром Дауна всегда сопровождается повышенным количеством околоплодных вод.
  2. Синдром Эдвардса и Патау — аномалии на разных хромосомах имеют сходные клинические и диагностические моменты. При данных хромосомных отклонениях, анализы показывают слишком низкий ХГЧ с такими же показаниями других вышеуказанных маркеров.
  3. Аномалии развития нервной трубки.

Иммунитет против гонадотропина

Медицине известны случаи, когда материнский организм принимает собственную плаценту и хорионический гонадотропин человека за чужеродных агентов. Он направляет все силы иммунной системы на борьбу с «чужеродными» частицами.

Собственные антитела мешают прикрепиться плодному яйцу (уже оплодотворенной яйцеклетке) к эндометрию матки. Происходит спонтанный аборт на малых сроках.

Причина такого поведения до конца не установлена. Но выявили, что при воздействии антител на ХГЧ, нарушается связь между гормоном и желтым телом. Пропадает стимуляция к выработке прогестерона и эстрогенов. Поэтому теряется защита вынашивания плода. Шейка матки размягчается, и происходит выкидыш.

Определить данную патологию можно с помощью проведения анализа на выявление анти ХГЧ. При чем антитела, как при любой болезни, представлены несколькими видами иммуноглобулинов.

Антитела к ХГЧ IgG — это каста длительно персистирующих частиц. Повышенный уровень говорит о том, что ранее уже были попытки беременности, которые закончились спонтанным абортом.

Нормальыми считаются результаты, не превышающие 25,0 Ед/мл. Антитела к ХГЧ IgM — это острофазовый показатель, который свидетельствует о недавнем или происходящем процессе угнетения плаценты и самого гормона. Нормальными считаются значения до 30 Ед/мл.

При повышении уровня антител лечащий врач немедленно разрабатывает тактику лечения. Правильно подобранная терапия угнетает активность антител, что позволит будущей маме родить здоровое потомство.

Обычно лечение включает в себя цитостатики, так как данная патология часто сопровождается другими системными заболеваниями, требующими подобной терапии.

Основным методом является плазмоферез. Он поможет избавиться женщине от персистирующих антител и очистит кровь от других вредных веществ.

Нужно помнить, что самолечение может только усугубить состояние. Поэтому всегда необходима консультация врача.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *