АЛТ (АлАТ): показания, нормы, расшифровка

Содержание

Роль АЛТ в организме

АЛТ (АлАТ, Аlt), или фермент аланин-аминотрансфераза, содержится во всех клеточных структурах организма, но большая его часть сконцентрирована в печени, почках и сердце. В гораздо меньших количествах он содержится в поджелудочной железе, тканях селезенки и легких.

Образуясь внутри клеток, данное вещество принимает активное участие в формировании значительной части различных аминокислот. Без него не мог бы полноценно осуществляться энергетический и азотистый обмен. При этом АлАТ в крови здорового человека представлена в минимальной концентрации.

Справка! Увеличение показателя АЛТ в крови может указывать на разрушение клеточных структур различных органов, но изначально он свидетельствует о патологии, развивающейся в печени.

Диагностика в первую очередь показана пациентам, которые предъявляют жалобы на тошноту, слабость, болевые ощущения в правом подреберье, нарушение аппетита, изменение кожных покровов и изменение окраски кала. Также данное исследование делается лицам, недавно перенесшим гепатит, страдающим лишним весом и имеющим предрасположенность к заболеваниям печени.

Кроме того, процедура назначается людям, принимающим алкоголь и различные медпрепараты, способные оказать негативное влияние на печень. Обследование на АлАТ используется для выявления заболеваний печени, поджелудочной железы, сердца, скелетных мышц и желчевыводящих протоков. Обязательным считается данный тест для доноров крови.

Определение биоактивности этого фермента очень значимо для диагностики гепатита на начальных стадиях. Нередко наблюдается АЛТ выше нормы уже даже на преджелтушной (первой) стадии заболевания, которая может длиться 10-350 дней, и напрямую зависит от вида и формы патологии. При подозрении на развитие серьезных нарушений печеночных тканей пациенту обязательно будет назначен анализ на АЛТ в совокупности с другими диагностиками – на АсАт (аспартатаминотрансферазу, Аst), билирубин и прочие.

АЛТ и АСТ являются важными для диагностики печеночных и сердечных патологий, но особую значимость приобретает их количественный показатель относительно друг друга. Это соотношение имеет название коэффициент де Ритиса (норма 0,91-1,745), и его расчет целесообразен только при переходе одного из параметров за границы референсных значений.

Коэффициент ниже единицы свидетельствует о поражении гепатоцитов (клеток печени), а выше 2 говорит о присутствии сердечно-сосудистой патологии, к примеру, инфаркта миокарда. При этом мышечные травмы у пациента сопровождаются повышенными значениями обоих ферментов в равной степени. Так как возросший уровень АЛТ может быть признаком различных заболеваний, то при расшифровке полученных материалов анализа необходимо учитывать его конкретное содержание.

АЛТ и АСТ
Характеристика АЛТ и АСТ

К примеру, при жировой дистрофии печени его концентрация возрастает в 2-3 раза, при циррозе печени в 4-5 раз, при алкогольном гепатите приблизительно в 6 раз, тогда как при карциноме в 5-10 раз. При вирусном гепатите концентрация фермента увеличивается прямо пропорционально разрушению клеток, и ее уровень может превысить норму в 50-100 раз.

Биологически активные добавки определенного ряда способны также повышать уровень АЛТ. Употребление данных препаратов зачастую вызывает обратимые повреждения клеток печени. То же самое наблюдается и у приверженцев фаст-фуда, но при нормализации рациона показатель фермента приходит в норму.

Показания к анализу

АЛТ в анализе крови: что это? Почему повышена аланинаминотрансфераза?

Врач назначает исследование АЛТ в крови, и его «близнеца» — АСT, при обследовании на патологию печени. Как известно, большая часть печеночных нарушений — это вирусные гепатиты. Его значения нужны для контроля проведенного лечения у пациентов с поражениями печени, для скринингового обследования донорской крови.

Исследование ферментов — это недорогой способом диагностики, и эта «сеть», широко наброшенная на значительный контингент лиц, позволяет потом прицельно исследовать тех вероятных кандидатов из них, у которых могут быть вирусные гепатиты.

Также этот анализ назначается при различных заболеваниях скелетной мускулатуры, в том числе наследственных, и для контроля оценки состояния печени при назначении разных лекарств. Известно, что многие препараты для лечения сердечной недостаточности, для снижения уровня холестерина, для лечения эпилепсии и многих других заболеваний могут ухудшать функцию печени, особенно у пожилых пациентов. И для контроля ежемесячно необходимо проводить исследования трансаминаз. И часто, для того, чтобы понизить АЛТ и АСТ, нужна или отмена препарата, или коррекция дозы.

Как сдавать анализ на АЛТ

Активность аланинаминотрансферазы в кровотоке определяют при биохимическом анализе крови. Это исследование используется для выявления различных веществ. Всего существует более 500 химических соединений, которые можно выявить таким путем.

При анализе на АЛТ определяют степень активности именно свободного фермента, находящегося в кровотоке. Повышенное количество говорит о том, что в организме идет интенсивное разрушение клеток, содержащих это вещество.

Показатель АЛТ часто определяется вместе с другими трансаминазами (самые распространенные – АЛТ и АСТ).

Для получения правильных результатов нужно соблюдать следующие правила:

  • Сдавать кровь лучше всего с утра, натощак. Прием пищи может оказать влияние на ферментативную активность печени и поджелудочной, из-за чего результаты будут завышены. Поэтому делать анализ нужно минимум через 8 часов после последнего приема пищи;
  • Нужно исключить алкоголь в любом виде за 7 дней до сдачи крови, ведь он влияет на печень гораздо больше, чем обычная еда;
  • Некоторые медикаментозные средства приводят к изменению уровня аланинаминотрансферазы, к ним относятся: оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, варфарин. Если вы принимаете что-либо из этого списка, сообщите этот факт вашему доктору.

Как сдавать анализ на АЛТ

Где можно сдать кровь на анализ уровня АлАт?

Анализ крови на уровень АлАт можно провести в любом государственном медицинском учреждении в порядке общей очереди. Как правило, он назначается в рамках биохимического анализа крови, сроки изготовления которого могут составлять от 2–3 дней. В некоторых случаях, в силу несовершенства российской системы бесплатного медицинского обслуживания, получение результатов может существенно затянуться, так как для этого необходимо попасть на прием к терапевту или другому специалисту, назначающему лабораторное исследование. Людям с высокой занятостью зачастую бывает сложно найти время для посещения больницы, так как забор крови производится в порядке общей очереди. Более простой вариант для сдачи анализа на АлАт – обращение в частную поликлинику или лабораторию, в которой для забора крови не потребуется посещение врача или получение направления, а сам процесс будет максимально комфортен.

Норма АЛТ в крови

В медицинских исследованиях при расшифровке анализа важен верхний порог нормы АЛТ.

У женщин

Норма показателей АЛТ и АСТ в крови у женщин:

  • для АЛТ — от 0 до 35 Ед./л;
  • для АСТ — от 0 до 31 Ед./л.

Алт и Аст норма в крови у женщин по возрасту – таблица:

ВозрастАЛТАСТ
новорожденные4825-75
4-6 месяцев5515-60
3 года3215-60
6 лет2815-60
11 лет3815-60
от 18до 35до 31

Нормальные значения АЛТ и АСТ в крови у женщин

С возрастом уровень трансфераз у женщин постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.

Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Это факторы:

  1. 1 триместр беременности;
  2. превышение индекса массы тела;
  3. употребление алкоголя и наркотиков;
  4. прием некоторых медикаментов;
  5. физнагрузка, переутомление, недосыпание;
  6. стресс, эмоциональное возбуждение.

У мужчин

В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АЛТ  и АСТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше.

Читайте также:  Норма тромбоцитов в крови у женщин

Примерные нормы АЛТ и АСТ в крови у мужчин, на которые ориентируются при расшифровке анализов:

ВозрастАСТ (ед./л)АЛТ (ед./л)
менее годадо 58до 56
1-60 летдо 4010-40
60-90 летдо 4013-40

Норма АСТ и АЛТ у мужчин

У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются.

Что показывает повышение АЛТ

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме.

Гепатит

Хроническое или острое воспаление печени. Встречается относительно часто, лидирует по числу выявленных случаях среди всех патологий органа.

Также занимает одну или основных позиций в условном рейтинге заболеваний пищеварительного тракта.

Может быть нескольких видов, в зависимости от происхождения. Например, токсическим, лекарственным или же инфекционным, вирусным. Чаще всего нарушение встречается у запойных алкоголиков и наркозависимых. Хотя не только.

Заболевание сопровождается системой симптомов. В клинической картине можно обнаружить следующие моменты:

  • Дискомфортные ощущения в правой части живота. Встречаются особенно часто, сигнализируют о неполадках со стороны всего тела. Неприятные ощущения давящие, стреляющие. Не бывают режущими, это указание на заболевания желчного пузыря и совсем другой вопрос.
  • Тяжесть в животе непонятного происхождения. Часто невозможно обнаружить и точную локализацию дискомфорта.
  • Горечь во рту. Из-за интенсивного отхождения желчи и попадания ее обратно в начальные отделы пищеварительного тракта.
  • Повышение температуры тела. Не всегда и не везде. Зависит от формы и давности, запущенности патологического процесса.
  • Нарушения пищеварения. Диспепсические явления. Будь то изжога, отрыжка и прочие состояния.
  • При остром гепатите, концентрация АЛТ в крови превышает норму в 20-50 раз.

Лечение проводится в условиях стационара или на дому. По решению врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Назначаются гепатопротекторы.

При вирусной этиологии расстройства — специальные препараты. В особенно сложных случаях не обойтись без радикальных мер. Но это скорее исключение из правил.

Терапия чаще всего пожизненная. Заболевание целиком не проходит. Это перманентное состояние, с которым нужно учиться существовать.

В дополнение назначается диета с низким содержанием жиров. Задача восстановления — не столько тотальное излечение, сколько достижение стойкой ремиссии.

Цирроз печени

Логическое продолжение патологического процесса воспалительного характера, гепатита.

АЛТ (АЛАТ) повышен всегда, поскольку расстройство определяется постепенным, но неуклонным разрушением тканей печени, отмиранием клеток органа. Это необратимое явление, с ним невозможно ничего сделать. Только замедлить, и то на некоторое время.

Если речь идет о начальных стадиях патологического процесса, есть неплохие шансы остановить прогрессирование и тем самым спасти жизнь пациенту. Но такое возможно нечасто. В основном — из-за позднего обращения за медицинской помощью.

Заболевание характеризуется рядом патологических проявлений. Среди них можно назвать:

  • Боли в правом боку, под ребрами. Отличить цирроз и гепатит в этом случае невозможно. Нужна специальная диагностика.
  • Горечь во рту.
  • Нарушения заживляемости ран. Факторы свертывания, особые вещества, участвующие в коагуляции крови, вырабатываются именно в этом органе. Начинаются проблемы даже с мелкими царапинами. Не говоря о чем-то большем.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение работы сосудистых стенок. Внешне это проявляется варикозными явлениями. На коже образуются характерного вида паучки, звездочки. Это явное указание на начало патологического процесса. Особенно, если есть и другие симптомы.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диспепсия.
  • Обесцвечивание стула.

Расстройство трудно лечить. На начальных стадиях применяют гепатопротекторы. По мере прогрессирования болезни смысл в них теряется.

Радикальная мера восстановления — это пересадка печени. Возможна только в самую первую стадию болезни. Затем не проводится, поскольку начинаются сильные кровотечения.

В случае с гепатитом и циррозом АЛТ в анализе крови растет в результате распада клеток — вещество активно высвобождается и выходит в кровеносное русло. Затем регистрируется с помощью лабораторных анализаторов и методик.

Рак печени

Онкология развивается на фоне систематического воспалительного процесса как результат вирусного поражения, наркомании, алкоголизма, а причина повышения АЛАТ в разрушении тканей печени.

Встречаются и спонтанные, идиопатические варианты. Когда точную причину установить не получается.

Заболевание смертельно опасно и хорошо поддается лечению только на начальной стадии. Когда опухоль еще небольшая. Но тут кроется серьезная проблема.

Обнаружить неоплазию на начальном этапе очень непросто. Это связано с глубоким залеганием структуры и ее маскировкой.

По результатам обычного УЗИ диагноз не поставить. А МРТ назначается только по показаниям, никто не подозревает, что причиной боли может быть рак. Проблема в недостаточной диагностики и низкой квалификации врачей.

Симптомы патологического процесса, в целом, напоминают таковые при циррозе или гепатите. Присутствуют все те же сильные боли, дискомфортные ощущения в правом боку. Нарушения пищеварения, состояния здоровья и самочувствия в целом также есть.

Но чтобы доказать онкологическую природу расстройств, нужно провести тщательную диагностику. Чего почти никто и никогда не делает.

На начальной стадии онкологии, рак хорошо лечится. Проводится удаление опухоли. Также иссекается часть здоровых тканей. Это так называемая резекция. Для большей точности.

По потребности, если есть смысл, назначают лучевой и химиолечение. Результаты быстрые и качественные. Восстановление занимает до нескольких месяцев.

Затем необходимо каждые полгода или чаще делать МРТ с контрастным усилением. Чтобы исключить рецидивы патологического процесса. Это единственный способ борьбы.

Гепатоз

Дистрофический процесс в структурах крупнейшей железы организма. Встречается, преимущественно, при выраженном нарушении метаболизма. Также обнаруживается у пьющих пациентов.

Суть в следующем: если аланинаминотрансфераза повышена — это значит, что в ходе патологического изменения наблюдается разрушение функциональных тканей печени и замещение нормальных клеток жировыми.

Состояние чем-то напоминает цирроз, только процесс протекает в разы медленнее.

жировой гепатоз

Заболевание хорошо лечится на ранних стадиях. Основная проблема в том, что в большинстве своем нет никаких симптомов. Состояние прогрессирует очень медленно, не дает знать о себе.

Терапия проводится под контролем гепатолога. Если нет узкого специалиста, участвует гастроэнтеролог. Назначаются гепатопротекторы.

Обязательное мероприятия коррекции патологического процесса — это диета. С низким содержанием жиров, превалированием растительной пищи в рационе.

Далее все зависит от решения врача. Можно разработать меню в индивидуальном порядке.

Прогнозы благоприятные только на начальной стадии патологического состояния. Затем перспективы туманные и не до конца понятные.

При жировом гепатозе АЛТ превышает норму незначительно, наблюдаются эффекты плато и постепенного падения концентрации. Поскольку функциональных клеток становится все меньше, а прежние запасы вещества выводятся из крови.

Критических показателей почти не бывает, поскольку заболевание прогрессирует медленно и не приводит к массивному отмиранию клеток здесь и сейчас.

Инфаркт

Острое неотложное состояние. Для него типична гибель функциональных структур-кардиомиоцитов.

Это очень опасное нарушение. Оно чревато смертью пациента в краткосрочной перспективе. Даже если удается выжить, многие становятся инвалидами и страдают от осложнений.

Симптомы патологии довольно типичны. Но их трудно отличить от таковых при стенокардии.

развитие-стенокардии-с-переходом-в-инфаркт

Среди проявлений можно назвать:

  • Сильные боли в груди. Могут отдавать в руку, левый бок, челюсть. Характер — давящий или жгучий , пекущий. Это типичный симптом именно ишемического процесса. Как понять, что болит именно сердце — читайте здесь .
  • Нарушения дыхательной деятельности. Ощущение нехватки воздуха.
  • Аритмии разных видов.
  • Панические атаки. Чувство сильного страха.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Тяжесть в грудной клетке.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Посинение носогубного треугольника. Так называемый цианоз.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушения сознания.

Человек рискует погибнуть в считанные часы, если не транспортировать его в стационар. сердечная-недостаточность-после-инфаркта

Лечение проводится под контролем кардиолога. Назначаются препараты группы органических нитратов, протекторы. Также по потребности другие средства.

Лабораторные показатели, при этом, нужно правильно расшифровать.

Исследуют два уровня. Если аланинаминотрансфераза повышена, при этом АСТ еще больше, это значит, что проблема явно со стороны сердца. Диагностику нужно проводить быстро. Счет идет на часы. А порой — на минуты.

Сердечная недостаточность

АЛТ повышен, когда присутствуют другие заболевания кардиальных структур: сюда можно отнести ишемическую болезнь сердца , и прочие коронарные расстройства (недостаточное кровообращение без признаков инфаркта).

Читайте также:  Ферритин анализ крови что означает

ишемия-миокарда

Состояния подобного рода часто объединяются общими клиническими проявлениями.

Среди черт патологического процесса:

  • Сильные периодические боли в груди. Они появляются и проходят самостоятельно.
  • Одышка.
  • Нарушения нормального ритма. Тахикардии, фибрилляции, экстрасистолии . Все, что угодно. Зависит от конкретного диагноза.

экстрасистолия

  • Потеря сознания. Обмороки.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Бледность кожи.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Непереносимость физической нагрузки.

Все это признаки заболеваний сердца. Лечение зависит от клинической ситуации. Назначаются противогипертонические препараты, кардиопротекторы, органические нитраты, гликозиды . Вариантов масса.

Решение остается за лечащим врачом.

Внимание:

При нарушениях коронарного кровотока АЛТ повышается постепенно и очень редко в широких пределах. Обычно имеет место незначительный рост, который едва заметен. Это и должно насторожить.

При заболеваниях печени в лабораторных показателях все намного хуже.

Нарушения со стороны скелетной мускулатуры

Такое тоже бывает, хотя и не так часто. В основном состояние встречается у пациентов, длительного находящихся на больничной койке, прикованных к постели.

Начинаются явные дистрофические процессы. Поскольку фермент активно синтезируется в скелетной мускулатуре, все довольно ясно.

Симптоматика обычно незаметная или она отсутствует в принципе. Восстановление как таковое невозможно. Разве что проводить сеансы пассивной или активной лечебной физкультуры. Чтобы поддерживать питание мускулатуры, тогда клетки отмирать не будут.

Как только физическая активность вернется, все восстановится.

Анализ на АЛТ показывает, каково состояние печени, сердца и скелетной мускулатуры. Иные изменения тоже возможны.

Встречаются и временные отклонения показателя от нормы. Например, в результате физической активности, после курения, стресса.

Есть и другие заболевания, которые не отражены в списке выше. Например, патологии желчного пузыря.

холецистит

Причины повышения АЛТ, не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины:

  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
  • Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;
  • Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;
  • Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Что значит если уровень АЛТ понижен

АЛТ может быть понижена в редких случаях, что подтверждает серьезные патологии в организме и нужно выяснить причины их возникновения. Низкие показатели АЛТ чаще регистрируют у недоношенных детей.

Заболевания поджелудочной железы

В основном — воспалительные процессы. Самый частый вариант — панкреатит. Провоцируется инфекционными, токсическими факторами.

Пациент сталкивается с состоянием внезапно, оно быстро прогрессирует. В острой форме, может спровоцировать отмирание здоровых клеток. Это серьезный стресс для организма.

острый-панкреатит

Хроническая разновидность панкреатита не столь агрессивная и развивается медленнее, АЛТ снижается постепенно. Состояние не несет опасности для жизни в большинстве случаев.

Лечение — диета и ферменты. Чтобы облегчить работу органа. Если начинается некроз — потребуется операция.

Онкология

Различные раковые процессы, исключая заболевания печени, о которых уже было сказано.

Неоплазии могут быть любой локализации, это не имеет большого значения.

Суть в том, что клеточные ферменты перестают вырабатываться в достаточных объемах, в том числе и АЛТ. Соответственно, в кровеносном русле их будет минимум, меньше нормы.

Чтобы восстановить состояние, требуется коррекция первичного патологического процесса. Схема трехступенчатая: удаление опухоли, лучевая и химиотерапия.

Прогнозы зависят от структуры неоплазии, ее размеров и наличия метастазов и их расположения в организме пациента. Вопрос лучше адресовать онкологу.

Интоксикации, отравления

Характерная черта отравлений — быстрое и сильное уменьшение уровня АЛТ: в кровеносном русле может не остаться ни одной единицы вещества.

Это тревожный признак, он указывает на угнетение клеточных процессов. Такое возможно, например, при поражении организма солями тяжелых металлов, парами других элементов. Реже встречается при потреблении некоторых препаратов.

Требуется детоксикация в условиях стационара. Введение специального антидота.

Патологии почек

Нарушения работы выделительной системы. Будь то воспалительные или иные органические состояния. АЛТ выводится слишком быстро, потому не успевает накопиться в крови — отсюда снижение естественного показателя.

Терапия специфическая.

Изменение уровня вещества у детей

Содержание аланин-аминотрансферазы у детей значительно отличается от взрослых норм, а также очень различно для разных возрастов. При этом явное понижение фермента может быть обусловлено чисто физиологией, так как у ребенка начинают более качественно функционировать системы, отвечающие за выработку ферментов. Это приводит к стабилизации клеточных реакций, уменьшению распада кровяных телец, имеющих в составе фетальный гемоглобин, вследствие чего АЛТ падает.

Кровь из вены у ребенка
Регулярный контроль состояния крови ребенка поможет предотвратить различные осложнения

Патологический рост фермента в крови у детей может быть вызван воспалительными процессами либо приемом Аспирина, Парацетамола, а также лекарственных средств, изготовленных на основе эхинацеи или валерианы. Как и у взрослых, повышение АЛТ у детей нередко связано с разными формами хронического гепатита, хотя иногда отмечаются и ишемические, лекарственные или токсические поражения паренхимы печени.

Увеличение концентрации фермента может быть обусловлено врожденными аномалиями развития желчевыводящих путей либо наследственными патологиями. В некоторых ситуациях данный показатель повышается на фоне эндокринного, онкологического или кардиологического заболевания как вторичный признак.

Справка! Рост АЛТ у детей может быть результатом недавно перенесенных инфекций, таких как вирусный гепатит и т.д.

Методы коррекции

Самый верный метод снизить или повысить концентрацию данного фермента в крови – это отыскать причину, которая привела к его росту или спаду. При этом следует отметить, что пониженные значения не всегда являются диагностически значимыми, и соответственно иногда не нуждаются в назначении терапии.

Для излечения от патологий печени в большинстве случаев прописываются лекарственные средства, направленные на стабилизацию пищеварения, желчегонные препараты и гепатопротекторы. Все они имеют определенный ряд противопоказаний, поэтому принимать их без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

В ситуации, если к росту показателя АЛТ привел прием каких-либо медпрепаратов, следует по возможности отменить лечение, либо подыскать альтернативный метод. Также для снижения уровня фермента практически всегда врачи советуют разнообразить свой рацион пищей, богатой витамином D (рыба, молочные продукты, яйца, соевое молоко, зеленые овощи). Кроме этого, полезны будут морковь, орехи, нежирное мясо, кабачки, огурцы, зелень и цельные зерна.

При авитаминозе, ставшем причиной уменьшения концентрации АлАТ, вызванном нехваткой фолиевой кислоты и витамина В6, назначается курс, направленный на устранение их дефицита. Это могут быть как витаминные комплексы, так и увеличение в рационе продуктов, содержащих данные вещества – все будет зависеть от уровня АЛТ в крови.

Детям рекомендуется заваривать травяные чаи, которые очистят печень от токсичных веществ. И не стоит забывать, что на протяжении всего терапевтического курса нужно проводить биохимический анализ, позволяющий регулярно оценивать эффективность лечения.

Видео по теме:

Эффективные медицинские препараты и народные средства

Пациентам с завышенными показателями АЛТ и АСТ не стоит впадать в паническое состояние, лучше успокоиться и следовать рекомендациям лечащего врача. Специалисты, назначают соблюдение диеты и медицинские препараты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и желчегонным действием. Наиболее распространенным считается расторопша. Форма выпуска этого лекарственного средства – это таблетки, капсулы и масла. Точную дозировку и количество приемов устанавливает врач, исходя из индивидуальных показателей.

При приеме этого препарата, у пациента в первые дни могут появиться болевые ощущения в области печени, этот факт связан с желчегонным воздействием, но, если он не проходит по истечении 3 календарных дней, необходимо снова обратиться в поликлинику для пересмотра курсового лечения.

Лекарственное средство гептрал принимается пациентами 2 раза в сутки, причем оба приема должны произойти в утренние часы, между едой. Курсовым лечением считается 21 календарный день, увеличение или уменьшение срока приема регламентируется лечащим врачом на основе повторно проведенного биохимического обследования.

Читайте также:  Группы крови и резус фактор: виды и особенности, методы определения

Пациенты не имеют желания принимать лекарственные средства, поэтому для них существует альтернативный вариант – это народная медицина.

  1. Отвар из корня лопуха. 2 столовые ложки измельченного корня следует залить 200 миллилитрами кипятка, поставить на водяную баню и выдержать при постоянном кипении 15 минут. Затем снять отвар с водяной бани, накрыть теплым полотенцем и дать настояться еще 2 часа, затем отфильтровать отвар и принимать мужчинам по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  2. Шрот из расторопши. Для его приготовления необходимо зерна растереть в порошок, использую кофемолку. И далее принимать приготовленный порошок по следующей схеме: по 1 чайной ложке 4 раза в день, запивая обильным количеством кипяченой воды, прием проводить за пол часа до еды, ежедневно на протяжении 40 календарных дней, затем делается 2 недельный перерыв. А затем курс повторяется, лечение может продолжаться от 6 до 12 месяцев.
  3. Чай на основе расторопши. Корень одуванчика (20 г), листья перечной мяты (20 г), плоды расторопши (50 г), плоды аниса (10 г), плоды фенхеля (15 г). Из ингредиентов готовится однородная смесь, затем 2 чайные ложки смеси заливаются 200 миллилитрами кипятка, раствор накрыть крышкой и выдержать при комнатной температуре 20 минут, процедить. Пить чай необходимо 2 раза в сутки (утром и вечером) по 1 стакану. Курсовое лечение длится от 6 календарных недель до 3 месяцев.
  4. Отвар из цветков календулы. Сухие цветки (1 столовая ложка) заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются в течение 2 часов. Затем настой принимают 3 раза в день во время еды по 100 миллилитров. Вид отвара благоприятно влияет на печень, препятствуя жировому отложению, обладает противовоспалительным действием.

Умеренные физические тренировки

Физические упражнения существенно снижали показатели АЛТ у 1787 пациентов (мета-анализ и 2 других исследования) с заболеваниями печени. Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) с большей вероятностью получали положительный результат – снижение АЛТ. Физическая нагрузка, скорее всего, также снижает уровни ALT у детей и подростков. В исследовании, участвовало 2.844 подростка), те, кто был с низкой физической подготовкой демонстрировал большие значения АЛТ, по сравнению с физически развитыми подростками. Ученые сделали вывод, что улучшение физической формы способствует уменьшению АЛТ.

Интенсивные тренировки, с другой стороны, повышали АЛТ в исследованиях на боксерах, хоккеистах, и ультра-марафонцах.  

Особенности питания для нормализации измененных показателей в крови

Пациенты мужчины не являются сторонниками правильного питания. Любят жареное, копченое, соленое и все это запить кружечкой пива. Чтобы снизить показатели АСТ и АЛТ, нужно начинать с применения строжайшей диеты.

Если пациент желает привести свои показатели в норму, то следует на время забыть о существовании следующего списка продуктов питания:

  • Жирная и соленая рыба;
  • Жареное и копченое мясо;
  • Шпик;
  • Кофе;
  • Значительно снизить потребление молока и его продуктов переработки;
  • Потребление соли свести к возможному минимуму;
  • Алкогольные и слабоалкогольные напитки исключить напрочь.

Рацион питания мужчины должен быть сбалансирован, предпочтение лучше отдать:

  • Не жирным сортам мяса (куриная грудка или говядина), приготовленным на пару или отваренным;
  • Овощные супы, приготовленные на постном бульоне;
  • Яйца вареные (не более 3 штук в неделю);
  • Разные каши (готовить можно только на воде и не добавлять сливочное масло);
  • Овощные салаты с печенью трески;
  • Свежие фрукты (лучше яблоки);
  • Из молочных продуктов – это обезжиренные творог (не более 50 граммов в сутки) и кефир (не более 100 миллилитров).

Если при повторной сдаче анализа показатели АСТ и АЛТ у человека укладываются в рамки допустимых норм, отказываться от диеты сразу не стоит.

Отказаться от глютена (клейковины)

При выявлении непереносимости глютена (клейковины) переход на диетическое питание с продуктами без глютена – наиболее лучший выбор для уменьшения значения АЛТ. В 2-х исследованиях с участием 171 и 158 пациентов с целиакией показания АЛТ снизились через 6 месяцев у 95-100% людей после перехода на питание без глютена. [р, р]

Уменьшите употребление алкоголя

Небольшое количество алкоголя может снизить АЛТ за счет увеличения чувствительности к инсулину, снижения уровня свободных радикалов, и/или уменьшения в крови уровня мочевой кислоты. В исследовании из 9.703 здоровых японских мужчин умеренное потребление алкоголя (от 4 до 14 напитков в неделю) продемонстрировало снижение уровня АЛТ. Минимальное потребление алкоголя (1% от объема воды) значительно снизили показатели  АЛТ у крыс, которых кормили большим количеством жиров. Удвоение потребления алкоголя до 2% ослабляло этот эффект. Это эквивалентно примерно 11 граммам чистого спирта в день на человека.

Витамин Е

Опубликованный в 2015 году мета-анализ из 5 клинических исследований из 401 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени продемонстрировал, что добавки с витамином Е позволили снизить уровень АЛТ в среднем на 29 Ед/л.

Добавки витамина Е также снижали показатели АЛТ у больных с неалкогольной жировой болезнью печенью, неалкогольным стеатогепатитом и хроническим гепатитом С, по данным другого мета-анализа из 8 исследований (119 больных с различными заболеваниями печени).

В исследовании (клиническое двойное слепое рандомизированное) из 247 пациентов с неалкогольной болезнью печени (НАЖБП) прием 800 МЕ витамина Е в день (примерно 530 мг) снижал значения АЛТ после 96 недель такого лечения и приводил к улучшению здоровья печени (для проверки использовалась биопсия). 

Однако, этот результат не был повторен в экспериментах с детьми и подростками. Витамин Е существенно не снижал уровень АЛТ у детей с заболеваниями печени (НАЖБП) в мета-анализе из 5 клинических исследований с участием 270 детей.

В другом клиническом исследовании из 173 подростков с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) ежедневный прием 800 МЕ витамина Е в течение 96 недель не показал снижения уровня АЛТ.  

Ресвератрол

Ресвератрол – это антиоксидант, найденный в кожице винограда и в чернике, который может уменьшить воспаление и гибель клеток в печени. В ряде клинических исследований (50 и 60 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени) было показано, что ежедневный прием добавок с ресвератролом уменьшал значения АЛТ.  

Листья артишока

Ежедневный прием  2700 мг экстракта листьев артишока в течение 2-х месяцев привел к снижению уровня АЛТ в среднем на 47% в клиническом исследовании из 60 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Возможные последствия повышения ферментов

Повышение показателей АЛТ и АСТ, даже незначительное, уже свидетельствует о развитии заболевания, если не искать причину, не принимать никаких мер лечения и есть излюбленную жирную, соленую и острую пищу, употребляя алкоголь, то можно спровоцировать непоправимые последствия:

  • Жировой гепатоз;
  • Гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда;
  • Острый панкреатит.

Как ни странно, но все эти страшные заболевания, провоцирующие впоследствии досрочную гибель, могут хорошо быть вылечены на ранних стадиях их развития.

От того, что мужчины, чаще не предают значения своему здоровью, надеясь на то, что само пройдет или у них этого просто не может быть, продолжительность их жизни намного меньше, чем у женщин. Здоровье человеку дано одно и нужно его беречь, не стоит бояться врачей, а при первых признаках сбоев в организме нужно обращаться за медицинской помощью.

Анализ на Алт и Аст

Итоги

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, ускоряющим химическую реакцию аланиновой аминокислоты. Основная часть АлАТ содержится в печени, остальное локализуется в поджелудочной железе, миокарде и мышцах. У здорового мужчины количество фермента в крови составляет не более 45 Ед/л, у женщины – 34 Ед/л.

Если показатели значительно повышены, значит, ткани и клетки патологически изменены и имеют серьезные повреждения, через которые аланинаминотрансфераза проникает в кровоток. Определение уровня АLT проводится в рамках биохимического анализа крови.

В большинстве случаев, при повышенном значении фермента диагностируются заболевания печени (гепатит, гепатоз, цирроз и др.), хронический или острый панкреатит, нарушение сердечной деятельности (миокардит, инфаркт). Диагноз должен быть подтвержден подробным обследованием, включающим ряд лабораторных анализов и процедур аппаратной диагностики.

Видео по теме:

Источники

  • https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-alt-analize
  • https://MyAnaliz.ru/blood/alt-v-analize-krovi/
  • https://MyPechen.com/analiz-krovi-na-alt/
  • https://www.pravda.ru/navigator/analiz-alat.html
  • https://MyPechen.com/norma-alt-i-ast/
  • https://CardioGid.com/alt-v-analize-krovi/
  • https://FeedMed.ru/bolezni/diagnostika/norma-alt.html
  • https://kodelife.ru/analiz-alt-prichiny-povyshennogo-i-nizkogo-urovnya-sposoby-uluchsheniya/
  • https://apkhleb.ru/krov/povyshenie-alt

[свернуть]