анализ биохимии крови расшифровка у детей норма в таблице

Содержание

Цели и показания к исследованию

Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:

  • поставить правильный диагноз;
  • обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
  • определить стадию течения того или иного патологического процесса;
  • оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.

Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.

Основными показаниями принято считать:

  • присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
  • протекание сахарного диабета или подозрение на него;
  • тяжелую интоксикацию;
  • авитаминозы;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.

Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.

В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.

Какие показатели определяют при помощи биохимии крови?

При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:

  1. Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
  2. Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.

анализ биохимии крови расшифровка у детей норма в таблице

Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:

  1. Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
  2. АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
  3. АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
  4. Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.

Белок

Благодаря белку кровь коагулирует и передвигается по сосудам.

Само вещество обязательно для передачи таких элементов, как жиры, гормоны и прочие соединения, циркулирующие по кровеносным сосудам.

Также белок обеспечивает защитные функции организма, поддерживает стабильность водородного показателя. Именно белок задает определенный объем крови в сосудах.

В организме человека не существует ни одной структурной единицы, которая не содержит хотя бы минимальное количество белка. В процессе жизни регулярно происходит восстановление структуры различных белковых молекул, строение которых было нарушено ранее.

Отклонения от нормы в исследовании крови белка называется гиперпротеинемия или гипопротеинемия.

  • Гипопротеинемия (или пониженный белок плазмы крови) – это значит, что количество белка в крови уменьшилось, а его величина становится меньше нижней границы нормы, например, при голодании, энтеритах и энтероколитах, гепатите, тиреотоксикозе, сахарном диабете или кровотечениях.
  • Гиперпротеинемия (она же повышенный белок плазмы крови) – это говорит о том, что количество белка в плазме крови увеличилось, его значение стало выше верхней границы нормы. Может возникать при неукротимой рвоте, кетоацидозе, непроходимости кишечника, генерализованном перитоните.

Проявленное снижение белка крови в практике встречается, как правило, намного чаще, нежели, наоборот, его повышение. В то время как причиной гиперпротеинемии может быть довольно узкий круг патологий, к причинам уменьшения уровня белка будет относиться множество факторов.

Ферменты

Ферменты – это группа белковых молекул, которая ускоряет процессы биохимических реакций в организме (например, цикл Кребса для выделения энергии, переваривание и всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте или работа лейкоцитов при воспалении).  Они делятся на три группы:

ферменты

  1. Секреторные – это плазмоспецифические ферменты, которые синтезируются печенью. При наличии патологии их активность в крови будет снижаться. Являться таким видом ферментов будут, например, ферменты свертываемости и противосвертываемости крови.
  2. Экскреторные – синтезируются в печени и ЖКТ, работают в полости ЖКТ (принимают участие в пищеварении), вне патологии их обнаружение в крови либо незначительное, либо не определяется вовсе. Активность таких ферментов повышается при различных воспалениях, увеличении проницаемости мембран или разрушении тканей (к экскреторным ферментам относятся: щелочная фосфатаза, трипсин, альфа-амилаза, липаза, химотрипсин).
  3. Индикаторные/внутриклеточные – синтезируются и работают в клетках крови отдельных тканей. В норме активность их в крови низкая, однако может резко возрастать во время разрушения клеток. Такими ферментами являются: АЛТ, АСТ, креатининкиназа, ЛДГ.

Липиды

липиды
Различают три группы жиров, необходимых ребенку для получения энергии (путем расщепления жиров будет выделяться энергия, благодаря которой малыш может элементарно двигаться):

  1. Холестерин.
  2. Триглицериды.
  3. Фосфолипиды.

Холестерин – вещество, которое относится к группе стеринов. В наибольших количествах он содержится в печени, а также нервной и жировой тканях.

Отклонения от нормы у детей в большую или меньшую сторону называют:

  • Гипохолестеринемия. Проявляется обычно при таких патологиях, как, например, резкая потеря веса, тиреотоксикоз, туберкулез, острые инфекции или панкреатит.
  • Гиперхолестеринемия. Встречается при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях почек и пр.

Углеводы

Эти вещества являются главным питательным элементом мозга и мышечной ткани у детей.

Основным углеводом, который исследуют в биохимии крови, является глюкоза.

Показания ее содержания важны для диагностирования различных заболеваний углеводного обмена и определения стадий (одна из наиболее частых патологий –  сахарный диабет).

Нарушение концентрации глюкозы у детей в крови может происходить в большую сторону (гипергликемия) или, наоборот – в меньшую (гипогликемия), и ни одно из этих состояний не будет положительно сказываться на детском организме.

Пигменты

В биохимическом анализе определяют билирубин: вещество, являющееся результатом распада гемоглобина.

В крови исследуют уровень общего билирубина, а также непрямого и прямого.

Непрямой (несвязанный) билирубин является для человека (а тем более для ребенка) токсическим продуктом распада гемоглобина, который не должен находиться в крови больших количествах.

Читайте также:  Алгоритм взятия крови из периферической вены

Изменения этих показателей у детей могут свидетельствовать о различных видах желтухи (различают под-, над-, печеночную).

Азотистые низкомолекулярные вещества

Включают в себя креатинин, мочевую кислоту, мочевину.

Функция мочевой кислоты заключается в устранении излишков азота из организма человека.

Сама кислота образуется в печени, а в крови содержится только в виде солей натрия.

Креатинин будет относиться к конечным продуктам, который образуется в процессе обмена белков и принимает участие в энергетическом обмене различных тканей.

Мочевина является не чем иным, как основным продуктом в ходе распада белков. Она синтезируется печенью из аммиака и принимает прямое участие в контроле концентрации мочи.

Неорганические вещества и витамины

Они в организме человека (а особенно у активно растущего и развивающегося ребенка) выполняют наиважнейшую функцию: сохранение работы клетки, поддержание осмотического давления, электропроводности и пр.

Всего таких веществ в нашей крови насчитывается около 1 % от объема всей плазмы, но они являются неотъемлемой составляющей в детском организме: благодаря неорганическим веществам и витаминам организм развивается и способен полноценно работать как на макро-, так и на микроуровне.

Достаточное количество таких веществ будет говорить о том, что ребенок растет в соответствии с возрастом.

В анализе крови человека можно исследовать следующий состав витаминов и микроэлементов:

  • Калий отвечает за обеспечение электрических свойств у клеточных мембран.
  • Железо насыщает кислородом органы и их ткани.
  • Кальций – одно из необходимых составляющих костной ткани, важен для мышечного сокращения и свертывания крови, а также участвует в проведении нервных импульсов.
  • Фосфор отвечает как за укрепление костной ткани, так и за функционирование нервной системы организма.
  • Хлор и его соединения играют одну из наиважнейших ролей: они отвечают за кислотно-щелочной баланс крови.
  • Натрий в совокупности с хлоридами, калием, а также кальцием является ответственным за проведение нервных импульсов к головному мозгу.
  • Магний, во-первых, ответствен за синтез белка, во-вторых, необходим для полноценной деятельности кардиомиоцитов.
  • Витамин B12 необходим организму для полноценного кроветворения (то есть формирования эритроцитов в красном костном мозге), которое занимает далеко не самое последнее место по важности своей функции.
  • Фолиевая кислота играет огромную роль в развитии и  росте иммунной и кровеносной систем, именно благодаря этой кислоте организм меньше подвергается различным патологическим факторам.

Ввиду того, что организм ребенка – это еще не сформировавшаяся система, результаты исследования делят на несколько групп, а каждый показатель в исследовании должен соответствовать определенному возрастному диапазону.

ВеществоПоказательНорма в соответствии с возрастом
До 1 мес.До 1 года1-14 летСтарше 14 лет
БелокОбщий белок, г/л48-6953-7362-8264-83
С-реактивный белок, мг/лНе исследуют в данный возрастной периодДо 0,5
Альбумины, г/л35-4435-4836-5533-50
ФерментыАмилаза, ЕД/лДо 120До 160
АЛТ, ЕД/л13-4510-40До 44
АСТ, ЕД/л25-7516-6110-40
Щелочная фосфатаза, ЕД/лДо 150До 640До 268
Липаза, ЕД/лДо 130До 190
ЛДГ, ЕД/лДо 500450135-295
Холинестераза, ЕД/л3000-93004400-15500
УглеводыГлюкоза, мкмоль/л3,3-5,5
ЛипидыХолестерин, мкмоль/л1,6-3,01,8-4,93,7-6,53,0-6,0
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), мкмоль/л1,6-3,51,9-4,7
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), мкмоль/л0,9-1,90,7-2,2
ПигментыОбщий билирубин, мкмоль/л17-683,4-20,73,41-17,0
Прямой билирубин, мкмоль/л4,3-12,80,83-3,40-3,41
Непрямой билирубин, мкмоль/л12,8-55,22,56-17,33,4-13,7
Немолекулярные азотистые веществаКреатинин, мкмоль/л35-11054-115
Мочевая кислота, мкмоль/л0,14-0,290,14-0,210,17-0,4146-349
Мочевина, мкмоль/л2,5-4,53,3-5,84,3-7,32,39-6,29
Неорганические вещества и витаминыХлориды, мкмоль/л93-11296-11198-106
Железо, мкмоль/л9,8-336,3-159,3-328,8-30,4
Калий, мкмоль/л4,5-6,54,0-5,63,6-5,13,4-5,5
Медь, мкмоль/л1,9-10,54,2-2411,0-2415,7-34,1
Натрий, мкмоль/л133-155133-142132-156136-145
Кальций, мкмоль/л2,2-2,52,3-2,872,14-2,85
Фосфор, мкмоль/л1,8-2,71,3-2,31,0-1,80,88-1,44
Магний, мкмоль/л0,66-0,950,7-1,20,67-1,04
Витамин В12, нг/л160-1300181-900
Фолиевая кислота, нг/л3-173,1-17,1

Биохимическое исследование крови не является единственным методом диагностики в постановке диагноза, но помогает специалисту в этом непростом деле. Таким образом, не стоит забывать: на основе одного только биохимического анализа верный диагноз поставить невозможно.

Следует помнить – чем меньше ребенок, тем больше он будет подвержен различным патологическим воздействиям и тем тяжелее будет переносить минимальные отклонения, в том числе и показателей крови от нормы. Педиатры с целью своевременной диагностики любой патологии советуют: если ребенок болеет редко и жалоб не имеется, сдавать кровь на анализы 1-2 раза в год.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей

Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:

  1. Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
  2. Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
  3. Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
  4. Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
  5. Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
  6. Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.

Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.

анализ биохимии крови расшифровка у детей норма в таблице

Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.

Показатели и норма

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

старше года – 56-82.

старше года – 37-55.

Щелочная фосфатаза (ед/л)

новорожденные – меньше 150;

до года – до 644;

старше года – не больше 644.

старше года – 3.3-6.1.

старше года – 4.3-7.3.

старше года -3.7-6.5.

старше года – 0.4-1.8.

старше года – 3.5-5.5.

старше года – 3.6-5.

до года – 133-142;

старше года – 132-156.

старше года – 1-1.8.

Молочная кислота (ед/л)

Фолиевая кислота (нг/мл)

Витамин В12 (нг/мл)

Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:

  • белки и ферменты;
  • липиды и пигменты;
  • углеводы и витамины;
  • показатели азотистого обмена;
  • широкий спектр микроэлементов.

Общий белок

ВозрастНорма для девочек, г/лНорма для мальчиков, г/л
1 день — 4,3 недель42 – 6241 – 63
4,3 недель — 6 месяцев44 — 6647 – 67
6 — 12 месяцев56 — 7955 – 70
12 — 24 месяца56 — 7556 – 75
24 месяца — 14 лет60 — 8060 – 80

Альбумины

Представляют собой белковую фракцию, входящую в состав крови и отвечающую за транспортировку различных веществ. Кроме этого они контролируют показатели АД. Норма в гр/л:

  • 0-2 мес. – 30,0-45,0;
  • 212 мес. – 35,0-50,0;
  • старше 1 года – 37,0-55,0.

Анализ на альбумин

Причины повышения:

  • дегитратация;
  • значительные ожоги.

Причины понижения:

  • печеночные патологии;
  • гломерулонефрит;
  • травмирование, сопровождающееся кровотечением;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • строгая диета;
  • сепсис.

Глобулины

Еще один представитель белкового состава крови, принимающий непосредственное участие в переноске гормонов, микроэлементов, а также принимающий участие в продуцировании ферментов и работе иммунной системы. Норма в гр/л:

  • 0-2 мес. – 25,0-35,0;
  • 2-12 мес. – 25,0-35,0;
  • старше года – 25,0-35,0.

Причины повышения:

  • воспаления;
  • онкопроцессы;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • инфекции.

Причины понижения:

  • анемия (гемолитическая);
  • печеночные и почечные патологии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • опухоли злокачественного происхождения.

Анализ на глобулин может показать состояние иммунной системы

СРБ в биохимическом анализе крови у детей

В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:

  • регулирует иммунитет;
  • предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
  • довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.
Читайте также:  Эритроциты (RBC) в анализе крови: норма, причины отклонения и способы нормализации показателя

С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:

  • постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
  • не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.

C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.

Альфа – амилаза, ед/л

  • 2 дня — 1 год: 5 — 65 Ед/л;
  • 1 год — 70 лет: 25 — 125 Ед/л.

Таким образом, расшифровка биохимического анализа крови у детей требует не только иногда точного знания возраста в днях, но и пола для отдельных показателей.

Следует сказать, что такие чересчур общие данные о некоторых биохимических показателях крови ребенка вряд ли послужат какой-либо конкретной цели, кроме общеинформационной. Гораздо полезнее будет при наличии жалоб обратиться к врачу.

Билирубин

Билирубин общий доношенные новорожденные (в мкмоль/л)

  • первый день жизни 24 – 149;
  • второй день 58 – 197;
  • третий – пятый дни 26 – 205;
  • возраст 14 дней и старше – 3,4 – 20,5

Билирубин прямой (конъюгированный, связанный) в мкмоль/л.

  • до 14 дней оба пола 5,7-12,1;
  • 14 дней – 1 год оба пола
  • 1 год — 9 лет оба пола
  • 9 лет -13 лет оба пола
  • 13 лет — 19 лет мужской 1,9-7,1 женский 1,7-6,7;
  • старше 19 лет оба

Непрямой (неконъюгированный, или свободный билирубин) узнают, вычитая прямую фракцию из общего билирубина.

Билирубин (прямой)

Соединение высвобожденного билирубина с глюкороновой кислотой. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 месяцев – 4,30-12,80;
  • старше 2 месяцев – 0,83-3,40.

Причины повышения:

  • желтуха обтурационного происхождения;
  • поражения печени.

Билирубин (свободный)

Токсичный формат пигмента. Используется для диагностики желтухи. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 месяца – 12,80-55,20;
  • старше 2 месяцев – 2,56-17,30.

Причины повышения:

  • желтуха гемолитического происхождения;
  • поражения печени.

АЛТ и АСТ

Одна из разновидностей аминотрансферазы. Показатель представляет особый диагностический интерес при подозрении на почечные патологии. Норма одна для всех возрастных категорий: менее 40,0 ед/л. Причины повышения:

  • желтуха гемолитического происхождения;
  • повреждение гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза

Специфический фермент. Позволяет выявлять острый лейкоз в начальной стадии. Норма в ед/л:

  • 0-2 мес. – менее 150;
  • старше 2 месяцев – менее 644.

Глюкоза или сахар

  • у новорожденных 2 дня — 4,3 недели норма составляет 2,8 — 4,4 ммоль/л
  • 4,3 недели — 14 лет нормальное значение от 3,3 до 5,6 ммоль/л

Креатинин

Соединение, образующееся в мышечной ткани. Расшифровка полученного результата позволяет оценить работу почечной системы. Норма единая для всех возрастов –  35,0-110,0  мкмоль/л. Причины повышения:

  • заболевания почек (острые и хронические);
  • тиреотоксикоз;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • мышечные травмы.

Мочевина

В организме вещество образуется в результате распада белкового компонента. Показатель мочевины играет роль при подозрении на почечную патологию. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 2,50-4,50;
  • 2-12 мес. – 3,50-5,80;
  • старше года – 4,30-7,30.

Причины повышения:

  • дегидратация;
  • несбалансированный рацион;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • ожог;
  • кишечная непроходимость;
  • внутренние кровотечения;
  • желтуха (паранхиматозная).

Причины понижения:

  • дефицит белка, поступаемого с пищей;
  • ускоренный процесс распада белка;
  • цилиакия;
  • поражение гепатоцитов.

Липиды

Показатель позволяет оценить общее число жиров, содержащихся в крови ребенка. Норма в гр/л:

  • 0-2 мес. – 4,0-5,0;
  • старше 2 месяцев – 5,0-7,0.

Общий холестерин

ВозрастМальчикДевочка
меньше 5 лет2,95 – 5,25 ммоль/л2,90 – 5,18 ммоль/л
5 – 10 лет3,13 – 5,25 ммоль/л3,26 – 5,3 ммоль/л
10 – 15 лет3,08 – 5,23 ммоль/л3,21 – 5,20 ммоль/л

Триглицериды

ВозрастМальчикДевочка
меньше 10 лет0,34 — 1,13 ммоль/л0,40 — 1,24 ммоль/л
10 — 15 лет0,36 — 1,41 ммоль/л0,42 — 1,48 ммоль/л

Бета-липопротеиды

Вещества белкового происхождения, обеспечивающие транспортировку липидов. Норма в гр/л:

  • 0-2 мес. – 1,50-3,50;
  • 2-12 мес. – 1,40-4,50;
  • старше 1 года – 3,50-5,50.

Калий

Важнейший элемент, оказывающий влияние ни состояние кислотно-щелочного баланса. Он принимает участие в активации ферментов и улучшает сокращательную способность мышц. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 4,50-6,50;
  • 2-12 мес. – 4,00-5,60;
  • старше 1 года – 3,60-5,10.

Кальций

Важный для детского организма элемент, необходимый для формирования крепкой костной системы. Кроме этого, он улучшает работу сердца и сосудов, показатели свертываемости крови и т.д. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 месяца – 2,20-2,50;
  • старше 2 месяцев – 2,30-2,80.

Натрий

Необходим для нормального течения пищеварительных процессов, поскольку участвует в образовании желудочного сока. Расшифровка полученного результата показывает, насколько эффективно работают почки. Кроме этого натрий поддерживает щелочное равновесие крови. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 135,0-155,0;
  • 2-12 мес. – 133,0-142,0;
  • старше 1 года – 132,0-156,0.

Фосфор

Элемент, необходимый для нормального течения биохимических реакций. Он нужен также для зубов и костной ткани. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 1,80-2,70;
  • 2-12 мес. – 1,30-2,30;
  • после года – 1,00-1,80.

Расшифровкой анализа должен заниматься педиатр. Самостоятельная интерпретация полученных результатов недопустима.

Отклонение от нормы

Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:

  • инфекционных болезней;
  • обширных ожогов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • новообразований любого характера течения.

В то же время снижению способствуют:

  • истощение организма;
  • болезни органов ЖКТ, почек и печени;
  • онкопатологии;
  • кровоизлияния;
  • лихорадочное состояние;
  • воспалительные процессы;
  • тяжелая интоксикация.

Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:

  • патологий печени;
  • сепсиса;
  • гломерулонефрита;
  • широкого спектра травм;
  • длительного голодания;
  • синдрома мальабсорбции;
  • новообразований.

Причины повышения альбуминов представлены:

  • воспалительными процессами;
  • онкологией;
  • послеоперационным периодом;
  • инфекциями.

На снижение концентрации могут повлиять:

  • малокровие;
  • болезни печени и почек;
  • иммунодефицитные состояния;
  • раковые опухоли.

Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:

анализ биохимии крови расшифровка у детей норма в таблице

Повышение глюкозы обуславливается:

  • неправильным питанием;
  • влиянием стресса;
  • сахарным диабетом;
  • повреждением гипофиза;
  • эндокринными нарушениями;
  • патологиями печени;
  • феохромоцитомой.

На снижение такого значения оказывают воздействие:

  • обезвоживание и голодание;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инсулинома;
  • сепсис;
  • чрезмерное физическое переутомление.

Концентрация мочевины повышается вследствие:

  • ожогов;
  • обезвоживания;
  • внутреннего кровотечения;
  • воспалительного поражения почек;
  • непроходимости кишечника;
  • почечной недостаточности;
  • неправильного питания.

Снижается подобное вещество на фоне:

  • недостаточного потребления пищи;
  • целиакии;
  • повреждения печени.

анализ биохимии крови расшифровка у детей норма в таблице

Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Возможные заболевания при отклонениях в большую или меньшую сторону

Общий белок. При отклонении от нормы в меньшую сторону, то есть когда его показатели заниженные, ребенок испытывает недостаток питания, организм истощен.

Если показатели белка повышены — есть заболевание печени.

Альбумины. Если отклонение происходит в сторону большого значения, то это свидетельствует об обезвоживании организма.

Отклонение в меньшую сторону означает наличие заболеваний ЖКТ, хронических болезней почек, может понизиться при различных травмах, ожогах и в период беременности.

Глюкоза. Говорят только о ее повышении. Если уровень глюкозы, или «сахара», в крови повышен, то это может говорить о серьезных нездоровых изменениях в организме.

При повышении сахара происходит нарушение метаболизма, гормональный сбой, возможно наличие сахарного диабета.

СРБ (С-реактивный белок). Высокая концентрация белка говорит о наличии воспалительных процессов, инфекционных болезней костей и суставов.

Общий билирубин. Повышение уровня билирубина выше нормы означает, что у ребенка желтуха.

Связанный билирубин, или прямой, – тоже свидетельствует о наличии желтухи, но такая желтуха обычно не наносит особого вреда ребенку, так как она почти не токсична и легко выводится из организма.

Несвязанный билирубин, или непрямой, – показывает присутствие желтухи, но, в отличие от прямого билирубина, очень токсичен, способен легко проникать в клетки, поэтому очень опасно его повышение от нормы.

АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – повышение выше нормы говорит о болезнях печени.

АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) – показывает наличие инфаркта миокарда, различных повреждений сердечной и мышечной мускулатуры.

Щелочная фосфатаза – многосторонний показатель. Превышение нормы означает рахит любого происхождения, костные нарушения, лейкоз, холестаз, вирусный гепатит. Возможно при заживлении переломов, кишечных бактериальных инфекциях, цитомегаловирусной инфекции.

Читайте также:  Биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Понижение – гипотиреоз, цинга, сильная анемия.

Креатинин – повышение говорит о дисфункции почек, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, легкой анемии, повреждениях мышц, сахарном диабете.

Понижение креатинина наблюдается редко. Обычно бывает при кахексии, истощении, потере массы, дистрофии мыщц, атрофии.

Мочевина. Отклонение выше нормы показывает нарушение выделительной работы почек и нарушение их фильтрации, острую почечную недостаточность.

Липиды. Повышение липидов в крови может показывать наличие гепатита, панкреатита, сахарного диабета, болезни почек. Понижение возможно при тяжелых поражениях печени.

Холестерин. Высокий холестерин может говорить об атеросклерозе.

Липаза. Повышение в крови — заболевания поджелудочной железы.

Триглицериды. Повышение в крови случается при гипертонии, инфаркте, атеросклерозе, ишемии, почечной недостаточности, тромбозе сосудов мозга, гепатите, циррозе, ожирении.

Понижение возможно при заболеваниях легких, инфаркте мозга, поражении почек, истощении, травмах, ожогах.

Калий. Повышение калия в крови может означать сложные травмы головы, нарушение функции щитовидки, обезвоживание, расстройства ЖКТ.

Понижение – расстройства нервной системы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ.

Кальций. Повышение говорит о наличии в организме злокачественных опухолей, надпочечной недостаточности, почечной недостаточности, заболевании почек, гипервитаминозе Д.

Понижение — о гиповитаминозе Д, печеночной недостаточности, панкреатите.

Натрий. Повышение натрия говорит о потери жидкости в организме, высокой лихорадке, обезвоживании. Нехватка свидетельствует о недостаточности надпочечников, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Фосфор. Повышение — угроза почечной недостаточности, остеопороза, цирроза, ацидоза. Понижение говорит о рахите, острой подагре, сильной диарее, рвоте.

Хлор. Высокий уровень – обезвоживание, заболевания почек, надпочечников, диабет. Низкий – обезвоживание, усиленное потоотделение, ацидоз, травмы головы.

Железо. Повышение показывает анемию, гемосидероз, гепатит, холецистит.

Понижение говорит о нехватке железа, циррозе, раке печени, холестазе, доброкачественных и злокачественных опухолях, недостатке витамина С.

Таблица норм для детей

Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.

В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:

Группа веществПоказательВозраст
до 1 мес1 мес – 12 мес1 год – 14 летот 14 лет
БелкиОбщий белок, г/л48-6957-7362-8264-83
С-реактивный белок, мг/лдо 0,5
Альбумины, г/л35-4435-4836-5533-50
Серомукоид, ед0,13-0,20,13-0,20,13-0,20,16-0,2
Ферменты, ед/лАмилазадо 120до 160
АЛТ13-4510-40до 44
АСТ25-7525-7516-6110-40
Фосфатаза щелочнаядо 150до 640до 268
Липазадо 130до 190
ЛГДс 4 дня жизни до 500до 500до 450135-295
Холинэстераза3000-93004400-15500
Углеводы, мкмоль/лГлюкоза1,7-4,73,3-6,13,3-6,13,8-5,82
Фруктозамин204-284
Липиды, мкмоль/лХолестерин1,6-3,01,8-4,93,7-6,53,0-6,0
Холестерин липопротеинов низкой плотности1,6-3,51,9-4,7
Холестерин липопротеинов высокой плотности0,9-1,90,7-2,2
Пигменты, мкмоль/лБилирубин общий17-683,4-20,73,41-17,0
Билирубин прямой4,3-12,80,83-3,40-3,41
Билирубин непрямой12,8-55,22,56-17,33,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества, мкмоль/лКреатинин35-11054-115
Мочевая кислота0,14-0,290,14-0,210,17-0,41146-349
Мочевина2,5-4,53,3-5,84,3-7,32,39-6,29
Неорганические вещества и витамины, мкмоль/лХлориды93-11296-11198-106
Железо9,8-336,3-159,3-328,8-30,4
Калий4,5-6,54,0-5,63,6-5,13,4-5,5
Медь1,9-10,54,2-2411,0-2515,7-31,4
Натрий135-155133-142132-156136-145
Кальций2,2-2,52,3-2,872,14-2,5
Фосфор1,8-2,71,3-2,31,0-1,80,88-1,44
Магний0,66-0,950,7-1,20,67-1,04
Витамин В12, нг/мл160-1300181-900
Фолиевая кислота, нг/мл3-173,1-17,1

О чем говорят отклонения от нормы?

Уровень различных веществ в крови детей – показатель внутреннего состояния организма. Отклонения от номы означают, что у ребенка развиваются воспаления различной этиологии или инфекционные заболевания.

По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.

Кому доверить расшифровку

Поскольку детская реакция организма на многие заболевания намного более ярко выраженная, чем у взрослых, сдавать анализы и, соответственно, получать расшифровку результатов рекомендуется в надежных лабораториях, где работают опытные специалисты. Анализ должен показать, какие проблемы имеются у ребенка, а опытный врач должен выявить отклонения и назначить адекватное лечение.

Как нужно готовиться к процедуре?

Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.

Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.

Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.

Техника забора крови у малышей

Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.

  1. Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
  2. Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.

Как взять забор крови на биохимию у новорожденного?

У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:

  • икра ножки;
  • лоб – кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
  • тыльная сторона ладошки;
  • изгиб локтя;
  • предплечье.

Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.

Сколько ждать результат

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку

Однозначного ответа на вопрос, сколько ждать результата анализа на биохимию, не существует. Конкретный временной промежуток зависит в первую очередь от того, какой результат требуется получить. Большое значение имеет количество определяемых компонентов. Влияет на скорость, с которой специалист сможет расшифровать результат, и используемое лабораторией оборудование – чем более современным и качественным оно будет, тем скорее можно ожидать готовых показателей.

Не стоит забывать и о том, что далеко не каждая клиника имеет собственную лабораторию. Часто анализы после сбора отправляют в другую организацию для расшифровки, что вполне естественно увеличивает временные затраты. Если говорить в среднем, на расшифровку результатов биохимии уходит не менее 4-5 дней.

Результаты биохимического анализа приходится ждать относительно долго

Результаты биохимического анализа приходится ждать относительно долго

Когда нужно обращаться к врачу?

Как правило, биохимический анализ назначает специалист при возникновении показаний к его проведению. Соответственно, после получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Поход к специалисту необходим даже в том случае, если все показатели соответствуют нормам.

Иногда родители обращаются в частные лаборатории для проведения биохимического анализа. Если анализ проведен без назначения, родители также могут обратиться к педиатру для разъяснения результатов. Обращаться к врачу для получения направления на биохимию крови необходимо в следующих ситуациях:

  • у ребенка обострилось хроническое заболевание;
  • повышенная температура тела держится дольше 5 дней;
  • у малыша появились симптомы неизвестной этиологии;
  • у родственников новорожденного выявлены наследственные патологии;
  • ребенок получил тяжелую травму;
  • проводилась длительная лекарственная терапия.

Видео

Вместо заключения

Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.

Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.

Источники

  • https://dr-maksimenko.ru/krov/analiz-biohimii-krovi-rasshifrovka-u-detej-norma-v-tablitse.html
  • https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/immunitet/rasshifrovka-bioximicheskogo-analiza-krovi-u-detej-tablica.html
  • https://obsleduem.net/all/biohimiceskij-analiz-krovi-rassifrovka-u-detej/
  • https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/bioximicheskij-analiz-krovi-u-detej.html
  • https://letolays.ru/norma-biohimicheskogo-analiza-krovi-u-detej-tablica-onlajn/
  • https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/biokhimicheskiy-analiz-krovi-rebenka.html
  • https://RosMedPlus.ru/diagnostika/krov/biohimicheskij-analiz-krovi-u-detej.html
  • https://ChildAge.ru/zdorove/zdorove-rebenka/analizyi/biohimicheskiy-analiz-krovi-u-detey-rasshifrovka.html

[свернуть]