Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Общий анализ крови становится понятным: норма в таблице

Нет человека, который не сдавал бы общий анализ крови. Это обязательная процедура при любом обращении в поликлинику.

Общий анализ крови стал привычным, и мы вряд ли задумываемся, сколько полезной информации можно получить по результатам этого исследования. Рассмотрим подробнее о чем говорит анализ крови: его нормы и отклонения.

Характеристика основных показателей общего анализа крови

В зависимости от количества определяемых показателей, назначают экспресс анализ (когда определяют несколько показателей) или клинический развернутый анализ крови. Мы проанализируем полноценный, расширенный вариант.

Гемоглобин

Это белковое вещество, содержащее железо. Гемоглобин входит в состав эритроцитов и отвечает за их основную функцию — насыщение клеток организма кислородом. Как это происходит?

В капиллярах и альвеолах легких кровь насыщается кислородом. Содержащееся в молекуле гемоглобина железо “захватывает” его из вдыхаемого воздуха. Далее кровь разносит это необходимое вещество по всем органам.

Если гемоглобина мало, снижается количество циркулирующего кислорода, и клетки начинают испытывать гипоксию. Это причина самых разнообразных патологий в организме.

Гемоглобин может повышаться. Многим может показаться, что это хорошо. Чем больше гемоглобина, тем лучше снабжается организм кислородом. Но, повышение гемоглобина говорит и о более серьезных проблемах, чем снижение уровня этого показателя.

Такое происходит при болезнях крови, приводящих к снижению количества эритроцитов или при очень сильном обезвоживании, когда кровь как бы “сгущается”.

Гематокрит

Другой важный показатель, характеризующий состояние так называемой “красной” крови. Это отношение всего объема крови к содержащимся в нем эритроцитам. Вычисляется в процентах.

О чем может свидетельствовать пониженный гематокрит:

• анемия, когда снижено количество эритроцитов;
• при беременности, когда гематокрит снижается за счет относительного дефицита железа и считается физиологической нормой (до определенных показателей);
• длительное голодание или диеты приводят к снижению железа и белков, без которых гемоглобин не может синтезироваться;
• при недостаточной канальцевой реабсорбции воды в почках происходит задержка воды в организме, гематокрит понижается.
• повышение показателей белка при миеломной болезни (разновидности лейкоза).
• при интенсивной инфузионной терапии.

Повышенный гематокрит:

• потеря жидкости при заболеваниях (ожоги, кишечные инфекции, перитонит);
• лейкозы и полицитемия (доброкачественное заболевание костного мозга, при котором усиленно синтезируются все клетки крови);
• болезни почек, обычно длительные хронические;
• сахарный диабет.

Что такое гематокрит наглядно видно в пробирке с кровью. Если ее оставить на несколько часов, красная часть крови (эритроциты) опустится вниз, а плазма останется наверху.

Эритроциты

Красные кровяные клетки являются переносчиками кислорода. Их повышение называют эритремией. Это может быть компенсаторное увеличение образования эритроцитов при дефиците кислорода в организме (длительное пребывание в условиях высокогорья, болезни легких с недостаточной вентиляцией, пороки сердца).

Другой механизм эритремии — повышение образования эритропоэтинов (почечных гормонов, отвечающих за нормальное образование эритроцитов ы костном мозге). Бывает при хронической почечной патологии (поликистоз, гидронефроз, опухоли).

Стероидные гормоны тоже повышают синтез эритроцитов, поэтому эритремия наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях (феохромоцитома, болезнь Кушинга, гиперальдостеронизм) или при передозировке стероидными гормонами.

Эритроцитопения — обратное состояние, когда эритроциты понижаются. Самые частые причины этого: кровопотеря или все виды анемии. Такое состояние наблюдается на поздних сроках беременности, при хроническом воспалении в органах, при гипергидратации (увеличении количества воды в организме).

Эритроциты относятся к форменным клеткам крови. Как известно из курса школьной биологии они живут 120 дней, синтезируются клетками костного мозга и утилизируются в селезенке.

Другие показатели “красной” крови

Расширенный клинический анализ содержит еще несколько показателей, которые менее известны пациентам, но очень важны для диагностики некоторых заболеваний. Дадим им краткую характеристику:

1. Цветовой показатель (ЦП) — произведение уровня гемоглобина на 3, деленное на первые три цифры количества эритроцитов. Его определение важно для понимания насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Ведь для нормальной оксигенации важны оба эти фактора. ЦП снижается при дефиците железа в организме или при патологии синтеза гемоглобина. Повышение цветового показателя — это недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.
2. Средний объем эритроцитов — важен при анализе вида анемии и состояния водно-солевого обмена.
3. Степень разнообразия эритроцитов — характеризует насколько в крови много предшественников зрелых эритроцитов (микро- и макроцитов, мегалоцитов).
4. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — показатель похожий на цветовой показатель.
5. Среднее содержание и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах — комплексный показатель, характеризующий насыщение эритроцитов красным пигментом (гемоглобином). Снижение этого показателя говорит о болезнях крови (талассемия, гипохромная анемия).

Перечисленные показатели называют эритроцитарными индексами. Их исследуют только при расширенном клиническом анализе крови.

Скорость оседания эритроцитов

Если оставить кровь в пробирке на 60 минут, то за это время эритроциты немного опустятся вниз. Кроме количества эритроцитов (чем их больше, тем СОЭ меньше), на этот показатель влияют белки крови – глобулины и фибриноген (увеличивают СОЭ).

При многих заболеваниях скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается:

• Все воспалительные процессы инфекционной природы (бронхит, пневмония, пиелонефрит, сепсис, туберкулез и другие).
• Инфаркт миокарда (за счет значительного повышения фибриногена при этом заболевании.
• Болезни крови (анемия, миеломная болезнь).
• Сахарный диабет и гипертиреоз.
• Воспалительная патология органов (гепатит, панкреатит, колит, нефротический синдром).
• Повреждение тканей при хирургических операциях или травмах.
• Интоксикации при заболеваниях или отравлениях.
• Злокачественные опухоли.

Иногда скорость оседания эритроцитов понижается: желтуха, болезни крови, сердечная недостаточность.

Исследование СОЭ входит в экспресс анализ крови. По изменению этого показателя удобно и информативно следить за динамикой заболевания.

Лейкоцитарная формула

Меньшая часть крови представлена различными формами лейкоцитов. Они составляют так называемую “белую кровь”.

В клиническом анализе крови исследуют несколько видов лейкоцитов — общие и их фракции, которые бывают двух типов:

1. Зернистые лейкоциты — нейтрофилы (от незрелых миелоцитов, до типичных палочкоядерных), эозинофилы, базофилы.
2. Агранулоцитарные лейкоциты — лимфоциты (lym), моноциты, известные еще как макрофаги.

Лейкоциты это клетки иммунной системы, которые повышаются при попадании в организм любого чужеродного агента (вируса, бактерии, при глистной инвазии, простейшего микроорганизма). В зависимости от стадии иммунного ответа повышается та или иная фракция лейкоцитов.

Впервые дни реагируют нейтрофилы, причем в крови появляются и предшественники зрелых нейтрофилов (миелоциты, юные , сегменты). Это так называемый “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, который говорит об остром воспалении.

В разгар иммунного ответа подключаются моноциты. На завершающей стадии борьбы с инфекционным агентом повышаются лимфоциты и эозинофилы.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, которые входят в свертывающую систему. Их исследуют специальным гематологическим анализатором, поэтому показатель входит только в развернутый анализ крови.

Повышение тромбоцитов (тромбоцитоз) бывает при следующих заболеваниях: миелопролиферативные болезни, инфекционное воспаление, злокачественные опухоли.

Снижение показателя (тромбоцитопения) — тромбоцитопеническая пурпура, анемия, инфекция, атеросклероз, переливание крови.

Расшифровка результатов общего анализа крови (норма в таблице)

Ниже мы приводим средние значения показателей анализа крови для взрослого человека. В норме они могут немного колебаться в зависимости от пола, возраста, влияния внешних факторов на организм.

Как правильно сдавать общий анализ крови

На результаты исследования общего анализа крови влияют многие факторы: питание, вредные привычки (курение, алкоголь), стресс, тяжелые физические нагрузки, солнечная радиация, некоторые лекарства.

Поэтому, перед анализом следует соблюдать несколько простых правил:

• Строго натощак, утром;
• Накануне исключить алкоголь, за час до анализа сигареты;
• Утром обойтись без физических упражнений, солнечных ванн, не нервничать.

Кровь для исследования раньше брали из пальца. Сейчас многие лаборатории перешли на внутривенный забор материала.

Особенности анализа крови при беременности

Каждая женщина, которая собиралась стать матерью, помнит эти походы в лабораторию для сдачи анализа крови. Показатели крови в этот период контролируются очень часто (в последнем триместре еженедельно).

Этому есть свои причины — такое простое и недорогостоящее исследование может быстро выявить угрожающую патологию и даже спасти жизнь будущему ребенку.

Отличия при исследовании крови беременных женщин:

• небольшое снижение гемоглобина;
• снижение количества эритроцитов (анемия беременных);
• снижение цветового показателя;
• незначительное увеличение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• СОЭ слегка повышена.

Беременным особенно важно соблюдать правила сдачи анализа, так как незначительное волнение может привести к появлению ложных патологических изменений в формуле крови.

Клинический анализ крови можно назвать зеркалом нашего здоровья. Поэтому он входит в список исследований при любой патологии. Трактовку результатов лучше доверить специалистам.