Содержание
Нет человека, который не сдавал бы общий анализ крови. Это обязательная процедура при любом обращении в поликлинику.
Общий анализ крови стал привычным, и мы вряд ли задумываемся, сколько полезной информации можно получить по результатам этого исследования. Рассмотрим подробнее о чем говорит анализ крови: его нормы и отклонения.
В зависимости от количества определяемых показателей, назначают экспресс анализ (когда определяют несколько показателей) или клинический развернутый анализ крови. Мы проанализируем полноценный, расширенный вариант.
Это белковое вещество, содержащее железо. Гемоглобин входит в состав эритроцитов и отвечает за их основную функцию — насыщение клеток организма кислородом. Как это происходит?
В капиллярах и альвеолах легких кровь насыщается кислородом. Содержащееся в молекуле гемоглобина железо «захватывает» его из вдыхаемого воздуха. Далее кровь разносит это необходимое вещество по всем органам.
Если гемоглобина мало, снижается количество циркулирующего кислорода, и клетки начинают испытывать гипоксию. Это причина самых разнообразных патологий в организме.
Гемоглобин может повышаться. Многим может показаться, что это хорошо. Чем больше гемоглобина, тем лучше снабжается организм кислородом. Но, повышение гемоглобина говорит и о более серьезных проблемах, чем снижение уровня этого показателя.
Такое происходит при болезнях крови, приводящих к снижению количества эритроцитов или при очень сильном обезвоживании, когда кровь как бы «сгущается».
Другой важный показатель, характеризующий состояние так называемой «красной» крови. Это отношение всего объема крови к содержащимся в нем эритроцитам. Вычисляется в процентах.
О чем может свидетельствовать пониженный гематокрит:
Повышенный гематокрит:
Что такое гематокрит наглядно видно в пробирке с кровью. Если ее оставить на несколько часов, красная часть крови (эритроциты) опустится вниз, а плазма останется наверху.
Красные кровяные клетки являются переносчиками кислорода. Их повышение называют эритремией. Это может быть компенсаторное увеличение образования эритроцитов при дефиците кислорода в организме (длительное пребывание в условиях высокогорья, болезни легких с недостаточной вентиляцией, пороки сердца).
Другой механизм эритремии — повышение образования эритропоэтинов (почечных гормонов, отвечающих за нормальное образование эритроцитов ы костном мозге). Бывает при хронической почечной патологии (поликистоз, гидронефроз, опухоли).
Стероидные гормоны тоже повышают синтез эритроцитов, поэтому эритремия наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях (феохромоцитома, болезнь Кушинга, гиперальдостеронизм) или при передозировке стероидными гормонами.
Эритроцитопения — обратное состояние, когда эритроциты понижаются. Самые частые причины этого: кровопотеря или все виды анемии. Такое состояние наблюдается на поздних сроках беременности, при хроническом воспалении в органах, при гипергидратации (увеличении количества воды в организме).
Эритроциты относятся к форменным клеткам крови. Как известно из курса школьной биологии они живут 120 дней, синтезируются клетками костного мозга и утилизируются в селезенке.
Расширенный клинический анализ содержит еще несколько показателей, которые менее известны пациентам, но очень важны для диагностики некоторых заболеваний. Дадим им краткую характеристику:
Перечисленные показатели называют эритроцитарными индексами. Их исследуют только при расширенном клиническом анализе крови.
Если оставить кровь в пробирке на 60 минут, то за это время эритроциты немного опустятся вниз. Кроме количества эритроцитов (чем их больше, тем СОЭ меньше), на этот показатель влияют белки крови — глобулины и фибриноген (увеличивают СОЭ).
При многих заболеваниях скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается:
Иногда скорость оседания эритроцитов понижается: желтуха, болезни крови, сердечная недостаточность.
Исследование СОЭ входит в экспресс анализ крови. По изменению этого показателя удобно и информативно следить за динамикой заболевания.
Меньшая часть крови представлена различными формами лейкоцитов. Они составляют так называемую «белую кровь».
В клиническом анализе крови исследуют несколько видов лейкоцитов — общие и их фракции, которые бывают двух типов:
Лейкоциты это клетки иммунной системы, которые повышаются при попадании в организм любого чужеродного агента (вируса, бактерии, при глистной инвазии, простейшего микроорганизма). В зависимости от стадии иммунного ответа повышается та или иная фракция лейкоцитов.
Впервые дни реагируют нейтрофилы, причем в крови появляются и предшественники зрелых нейтрофилов (миелоциты, юные , сегменты). Это так называемый «сдвиг лейкоцитарной формулы влево», который говорит об остром воспалении.
В разгар иммунного ответа подключаются моноциты. На завершающей стадии борьбы с инфекционным агентом повышаются лимфоциты и эозинофилы.
Форменные элементы крови, которые входят в свертывающую систему. Их исследуют специальным гематологическим анализатором, поэтому показатель входит только в развернутый анализ крови.
Повышение тромбоцитов (тромбоцитоз) бывает при следующих заболеваниях: миелопролиферативные болезни, инфекционное воспаление, злокачественные опухоли.
Снижение показателя (тромбоцитопения) — тромбоцитопеническая пурпура, анемия, инфекция, атеросклероз, переливание крови.
Ниже мы приводим средние значения показателей анализа крови для взрослого человека. В норме они могут немного колебаться в зависимости от пола, возраста, влияния внешних факторов на организм.
Показатель | Среднее значение |
Гемоглобин | 120-140 г/л |
Гематокрит | 34-46% |
Цветовой показатель | 180-360 х 109 |
Эритроциты | 3,7-4,7 х 1012 |
Средний объем эритроцитов | 80-100 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах | 26-34 пг |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | 30-370 г/л |
Тромбоциты | 180-320 х 109 |
Лейкоциты | 4-9 х 109 |
Ретикулоциты | 0,2-1,2% |
Эозинофилы | 0-5% |
Базофилы | 0-1% |
Лимфоциты | 25-40% |
Моноциты | 4-9% |
Палочкоядерные лейкоциты | 1-6% |
Сегментоядерные лейкоциты | 47-72% |
СОЭ | 0-15 мм/ч |
На результаты исследования общего анализа крови влияют многие факторы: питание, вредные привычки (курение, алкоголь), стресс, тяжелые физические нагрузки, солнечная радиация, некоторые лекарства.
Поэтому, перед анализом следует соблюдать несколько простых правил:
Кровь для исследования раньше брали из пальца. Сейчас многие лаборатории перешли на внутривенный забор материала.
Каждая женщина, которая собиралась стать матерью, помнит эти походы в лабораторию для сдачи анализа крови. Показатели крови в этот период контролируются очень часто (в последнем триместре еженедельно).
Этому есть свои причины — такое простое и недорогостоящее исследование может быстро выявить угрожающую патологию и даже спасти жизнь будущему ребенку.
Отличия при исследовании крови беременных женщин:
Беременным особенно важно соблюдать правила сдачи анализа, так как незначительное волнение может привести к появлению ложных патологических изменений в формуле крови.
Клинический анализ крови можно назвать зеркалом нашего здоровья. Поэтому он входит в список исследований при любой патологии. Трактовку результатов лучше доверить специалистам.