Гормональные таблетки при климаксе: какие лучше пить, нужно ли вообще для женщин, польза от эстрогенов, когда прекращать

Содержание

Женские гормоны

Основными женскими гормонами, оказывающими наибольшее влияние на функционирование и состояние половой системы, являются прогестерон и эстроген.

Последний нередко употребляется во множественном числе, так как делится на три разновидности:

  1. Эстрадиол — активный гормон, участвует во множестве важных процессов.
  2. Эстрон — второй по значимости, его избыток может привести к развитию опасных заболеваний, например, раку груди.
  3. Эстриол — быстроразрушающийся и второстепенный гормон. Активизируется во время беременности: регулирует рост матки, улучшает приток крови, снижает нагрузку на сосуды и развивает протоки молочных желез.

Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками с начала полового созревания до наступления климакса. Но синтез половых гормонов не прекращается, эту функцию начинают выполнять жировая ткань и надпочечники. Однако они производят лишь эстрон, поэтому гормональный фон дестабилизируется.

Функции

От уровня половых гормонов зависит здоровье и самочувствие представительницы слабого пола.

В организме взрослой женщины они выполняют ряд важных функций:

  1. Отвечают за нормальное протекание менструального цикла.
  2. Регулируют деятельность гипоталамуса и других частей организма.
  3. Защищают сосудистую систему от образования холестериновых бляшек.
  4. Стимулируют формирование и поддерживают прочность костной ткани, препятствуют вымыванию кальция и фосфора.
  5. Способствуют увлажнению кожи, регулируют ее плотность и деятельность сальных желез.
  6. Помогают оплодотворенной яйцеклетке прижиться в матке.
  7. Подавляют овуляцию, прекращают менструацию и образование новых яйцеклеток во время беременности.

Что представляет собой климакс у женщин

Условно период гормональной перестройки делится на этапы:
Пременопауза. Период угасания работы яичников. Длится 2-3 года. Помимо яичников, стареют структуры гипоталамуса. Они производят огромное количества ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что приводит к дисбалансу ЛГ (лютеинизирующего гормона). Овуляция случается не в каждом месяце, уровень прогестерона падает, шансы на вынашивание ребёнка стремительно сокращаются.

Особенно это касается курящих женщин, а также тех, кто периодически или регулярно употребляет алкоголь. Хотя самочувствие у 90% женщин в период пременопаузы остаётся без изменений. Остальные 10% ощущают приливы, ночную потливость, перепады настроения, головные боли и сильные маточные кровотечения.

Менопауза или климакс. В этот период яичники полностью прекращают свою работу. Это вызывает сильнейший гормональный сбой. Эстроген падает до минимума, у женщины полностью прекращается менструация. Она отмечает у себя сухость влагалища, излишнюю потливость, замещение железистой ткани груди соединительной тканью, что приводит к растяжению грудных желез. Кожа становится более сухой, морщинистой.

Некоторые женщины полностью теряют интерес к сексу, у них наблюдается недержание мочи, обостряются мочеполовые инфекционные заболевания. Климакс наступает в возрасте 45-50 лет, хотя может возникнуть и после 36.
Постменопауза. Включает 12 месяцев после последней, обычно очень обильной менструации. У женщины наблюдается сильнейший дисбаланс гормонов, увеличивается уровень тестостерона. К гормональным проблемам прибавляются сердечно-сосудистые заболевания, вымывание кальция из костей, проблемы с суставами, сильные маточные кровотечения, риск развития диабета.

Чем грозит менопауза

Примерно треть жизни современная женщина испытывает дефицит половых гормонов. Это неудивительно, ведь снижение эстрогенового уровня начинается с 35 лет и стремительно ускоряется после 40 лет. Так что первые признаки угасания репродуктивной функции «дебютируют» задолго до менопаузы.

Менопауза проявляется по-разному: у кого-то просто сбивается менструальный цикл, а кто-то мучается от ночных приливов и внезапных скачков артериального давления. Во многом состояние женщины обусловлено стадией климактерического синдрома:

  1. Ранняя. Нестабильное психоэмоциональное состояние, приливы жара, переходящие в озноб и т. д.
  2. Средняя. Кожа становится сухой, истончается, покрывается сеткой морщин, костная ткань истончается, слизистые утрачивают эластичность и т. д.
  3. Поздняя. Развиваются патологии нейродегенеративного характера, приводящие к гибели нервных клеток.

Целесообразность восполнения эстрогенового дефицита зависит от наличия характерной симптоматики и результатов обследования женщины. Вот список показаний для назначения гормонов при менопаузе:

  • снижение уровня эстрадиола, повышение показателей ФСГ, ЛГ (одновременно);
  • систематические приливы жара: чрезмерная активность потовых желез, резкие скачки артериального давления, головокружения и т. д.;
  • повышенная возбудимость, беспричинная раздражительность, нервозность;
  • депрессивность, нестабильное психоэмоциональное состояние, нарушения сна;
  • урогенитальная дистрофия, сексуальная дисфункция;
  • преждевременный или ранний климакс;
  • снижение интеллектуальных способностей: ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и т. д.

Пущенные на самотек климактерические расстройства делают женщину уязвимой перед всевозможными патологическими состояниями. Более того, на поздней стадии климактерического синдрома возрастает риск формирования опухолевых процессов.

Одной из основных проблем при климаксе становится остеопороз. Вот почему большинство женщин старше 50 лет получают переломы так, где более молодые отделываются легким испугом. К счастью, проблема не относится к разряду неразрешимых.

Врачи уверяют, что правильно подобранные гормональные препараты затормаживают процесс разрушения костной ткани.

Влияние климакса на гормональный фон

С приходом климакса яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон. Эстрона, получаемого из надпочечников и жировой ткани, недостаточно для поддержания привычного гормонального фона, поэтому начинают происходить различные сбои. Гормоны отвечают за работу многих органов и систем организма, поэтому их недостаток вызывает крайне неприятные симптомы.

Нормы при климаксе

При наличии жалоб на здоровье у женщин, перешагнувших 40-летний возраст, гинеколог принимает решение о сдаче анализов на гормоны.

Чтобы узнать, наступила ли менопауза, достаточно определить:

  • уровень эстрадиола — нормой считается 40 пмоль/л, при климаксе он падает до 35;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — норма у женщин при менопаузе окажется более 35 МЕ/л;
  • лютеинизирующий (ЛГ) — от 5 до 60 мЕд/Л, может держаться на одном уровне несколько лет, но после того, как организм привыкает к новым условиям, стабилизируется и постепенно достигает 20 мЕд/л.

Также обязательно обращают внимание на соотношение ФСГ к ЛГ, нормальным показателем считается единица, но с приходом менопаузы он становится ниже.

Результаты анализов помогут оценить состояние женщины, подобрать лечение и определить, нуждается ли пациентка в заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

каких гормонов не хватает при климаксе

Последствия гормонального дефицита

В климактерическом периоде показатель эстрадиола – решающий фактор, определяющий самочувствие, состояние организма. Это скорее закономерность, чем отклонение, ведь в молодости именно этот гормон поддерживает функциональность женской репродуктивной системы. С приходом менопаузы эстрадиол раньше других гормонов сдает свои позиции и запускает процессы старения.

У женщин с нехваткой гормона при климаксе появляются следующие признаки:

  1. Кожа становится слишком сухой и истонченной, начинает покрываться первыми старческими морщинами. Косметические средства, успешно борющиеся с мимическими складочками, здесь бессильны.
  2. Тело буквально обсыпает родинками и папилломами (даже если в молодости не было ни одной).
  3. В данном периоде многие сталкиваются с неконтролируемыми колебаниями АД. Причем у гипертоников давление может падать, у гипотоников подпрыгивать до аномальных показателей.
  4. Регулярные головные боли и спазмы в сосудах. Болевой синдром, часто сопровождаемый тошнотой, может нарастать и не спадать до нескольких суток.
  5. Нарушение координации движений.
  6. Приливы (преимущественно во второй половине дня) – лицо, шея, зона декольте внезапно наливаются жаром. Состояние сопровождается повышенной активностью потовых желез, усиленным сердцебиением.
  7. Хроническая усталость, снижение физической, интеллектуальной работоспособности. Отмечается забывчивость, невозможность сосредоточиться.
  8. Характерное похрустывание при ходьбе или резких движениях, ломкость костей. В этом периоде женщины особенно подвержены переломам.
  9. Нарушения сердечного ритма. Без видимого повода случаются приступы тахикардии.

Выраженность симптомов недостатка женских гормонов при климаксе пропорциональна уровню эстрогена (эстрадиола) в крови: чем ниже показатель, тем больше потребность в лечении.

Лишний вес

Большая часть эстрадиола вырабатывается яичниками. Однако с наступлением климакса, когда яичники прекращают функционировать, за выработку женского гормона берется жировая ткань. Это лишь приводит к нарастанию жировой прослойки, но не удовлетворяет потребностей организма. Вот поэтому большинство женщин климактерического возраста обрастают жирком. Как говорится: «после 40 бока растут не от котлет, а от лет».

Сухость во влагалище

Влагалищная секреция не просто обеспечивает полноценную интимную жизнь, она важна для здоровья репродуктивной системы. При достаточном содержании гормона слизь вырабатывается в достаточных количествах. Дефицит эстрадиола приводит к сухости влагалища и снижению качества сексуальной жизни (без смазки женщина испытывает неприятные ощущения при половом акте). В качестве решения проблемы гинекологи рекомендуют гели-лубриканты.

Обвисание груди

С наступлением менопаузы женская грудь становится дряблой, обвисает под собственной тяжестью. Все потому, что эстрогены поддерживает молочные железы в тонусе, обеспечивая упругость и красоту зоны декольте.

Снижение либидо

Находясь в детородном возрасте, девушка испытывает сексуальное влечение к партнеру. Оно усиливается в период выхода яйцеклетки, когда можно зачать ребенка. С угасанием репродуктивных функций либидо резко снижается.

Нарушение состава крови

Гормональная перестройка сказывается на состоянии всего организма. И кроветворная система не исключение. Снижение эстрогенового уровня приводит к вязкости крови, поднятию холестеринового уровня. В этом случае необходимо стать на учет и контролировать показатели холестерина при помощи статинов.

Если вы хотите снизить климактерическую симптоматику и удержать показатели холестерина, включите в свое меню сыр Тофу, соевое, молоко, мясо и соус.

Потливость

Почти 80% пациенток назвали повышенное потоотделение первым симптомом начала климакса. Дело в том, что эстроген влияет на деятельность потовых желез, а его недостаток ускоряет выведение жидкости из организма. В итоге женщина чаще бегает в туалет и больше потеет.

Хрупкость костей

Кальций усваивается очень плохо, а выводится в ничтожных объемах. Чтобы защитить свои кости от ломкости, кожу от дряблости, а себя от койки в травмотологии, следует поддерживать крепость костной ткани кальциевыми препаратами, свежим творогом и молоком.

Психоэмоциональные нарушения

С понижением эстрогенового уровня психоэмоциональное состояние женщины оставляет желать лучшего. Причем скачки настроения наблюдаются даже у ранее стрессоустойчивых «железных леди». С наступлением менопаузы любая мелочь может довести до слез, депрессии.

Показания для гормонального лечения

Так как организму не хватает женских гормонов при климаксе, начинают развиваться патологические состояния и появляться проблемы со здоровьем. Для борьбы с этими неприятностями рекомендуется использовать ЗГТ (заместительную гормональную терапию).

Симптомы недостатка эстрогенов и прогестерона сказываются на самочувствии представительницы слабого пола и усложняют жизнь. Прием особых препаратов стабилизирует уровень гормонов, и все системы начинают функционировать в нормальном режиме. Специалисты отмечают две группы показаний к назначению заместительной терапии.

Симптоматические, направленные на лечение менопаузального синдрома:

  • атрофия половых органов;
  • сухость слизистых оболочек интимной зоны;
  • снижение либидо;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (скачки давления, боли в сердце, одышка);
  • озноб и жар;
  • учащенное сердцебиение и гипергидроз;
  • болезненные маточные кровотечения;
  • неврозы и стрессы;
  • резкие перепады настроения;
  • головные боли;
  • сонливость или бессонница;
  • боли в нижней части живота, пояснице и конечностях;
  • старение кожи (морщины, сухость, потеря эластичности).

Профилактические, предназначенные для предупреждения серьезных осложнений, например, остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В группу риска входят женщины:

  • с остеопорозом в анамнезе;
  • после гинекологических операций;
  • с предрасположенностью к болезням сердца и сосудов (или уже имеющимися);
  • с ранним климаксом.

Кроме того, гормональную терапию прописывают в период пременопаузы, чтобы стабилизировать цикл, и в постменопаузу — для улучшения качества жизни и снижения риска развития опухолей.

Симптомы климакса

Когда следует идти к врачу

После 40 лет женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить «первые звоночки» надвигающейся менопаузы. Поводом для обращения к гинекологу должны стать:

  • хроническая усталость, слабость во всем теле;
  • систематические головные боли с шумом в ушах;
  • мышечные, суставные боли, снижение подвижности;
  • зуд во влагалище, дискомфортные (болезненные) ощущения при половом акте;
  • частые позывы к мочеиспусканию (у некоторых недержание мочи);
  • бессонница, частые ночные пробуждения;
  • нарастание жира в области талии (появление животика, боков).
Читайте также:  Фармакологические пробы с дексаметазоном в гинекологии: что это такое, как делается

У некоторых климакс наступает без выраженной симптоматики и женщина даже не догадывается о том, что ее организм стоит на пороге старения. Но таких счастливиц немного. В основном, гормональные колебания не проходят бесследно, сказываясь на состоянии всего организма. Постоянные перемены самочувствия и настроения, а также дискомфортные ощущения отравляют жизнь, превращая женщину в «развалину». А уж если развивается климактерический синдром, многочисленные проблемы со здоровьем сыпятся как из рога изобилия. Чаще всего к развитию тяжелого климакса приводят следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения при родах или тяжелая беременность;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • наличие вредных привычек и т. д.

Гормональные препараты при менопаузе сгладят последствия от недостатка эстрогена и прогестерона. Их прием положительно скажется на самочувствии и внешнем виде женщины. Кожа не будет стремительно пересыхать и покрываться глубокими морщинами, локоны сохранят свой блеск, а ногти – прочность.

Многие женщины отказываются принимать аптечные препараты для нормализации гормонального фона и переходят на растительные гормоны при климаксе. Во-первых, восполнять недостаток эстрогена с помощью чеснока, персиков или кунжутных семечек приятнее, во-вторых – немного безопаснее. Подход грамотный, но не всегда действенный. Дело в том, что фитотерапия работает только в том случае, если климакс протекает легко и безболезненно. В случае возникновения климактерического синдрома, натуральные гормоны при климаксе для женщин бесполезны и отказываться от ЗГТ небезопасно.

Диагностика нехватки

В определенном возрасте репродуктивная система женщин перестает функционировать. Обменные процессы начинают протекать по другому, меняется состав многих соединений, производимых организмом. Определить, что это не болезнь, а следующая фаза развития организма, поможет исследование крови на гормоны.

ФСГ

Его делают в самом начале климакса для определения причин прекращения менструации — проблемы со здоровьем или угасание функции яичников.

Для того чтобы получить достоверные результаты, за 1-2 дня до сдачи анализа стоит отказаться:

  • от алкоголя;
  • крепкого кофе и чая;
  • курения;
  • физических нагрузок;
  • секса;
  • приема лекарственных средств.

Перед исследованием запрещено принимать пищу, его проводят натощак. ФСГ при климаксе повышается из-за чувствительности к эстрадиолу. Работа яичников постепенно прекращается, а гипофиз пытается стимулировать выработку эстрогенов.

У молодой девушки это значение не превышает 20 МЕ/л, а в менопаузальный период поднимается в 2-5 раз, допустимым считается показатель в 135 МЕ/л.

ЛГ

ФСГ провоцирует выработку лютеинизирующего гормона. Его значение увеличивается, но не способствует овуляции, так как фолликулы теряют чувствительность к половым гормонам.

К тому же при диагностике переходного этапа особое внимание уделяют соотношению ФСГ и ЛГ. Именно от него зависит тяжесть проявления симптомов менопаузы. Чем меньше полученная цифра, тем более ярко будет протекать климактерический синдром. Чаще всего это значение составляет 0,4-0,7.

каких гормонов не хватает при климаксе

Цель гормональной терапии

Основная задача гормональной терапии при климаксе – частичное восполнение дефицитных половых гормонов. Для этого применяются минимально допустимые дозировки гормональных препаратов, способные улучшить общее состояние пациенток, обеспечить профилактику осложнений. Адекватный подход к лечению позволяет увеличить продолжительность жизни, улучшить ее качество.

Только врач знает, какие гормоны лучше принимать его пациентке при климаксе. Терапия подбирается индивидуально для каждого случая. Причем название и дозировка назначаемого препарата зависят от предпочтений, возраста, длительности постменопаузы, риска венозной тромбоэмболии, инсульта, наличия/отсутствия матки и т. д.

Прежде чем «садиться» препараты при климаксе, важно понимать, что это лишь часть стратегии, включающей коррекцию образа жизни, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, обогащение рациона растительными гормонами.

Грамотный подход к терапии

На вопрос: какие гормоны пить после подтверждения менопаузы, невозможно дать однозначный ответ. Гормональные таблетки, драже, пластыри или свечи принимаются строго по инструкции и схеме, разработанной врачом для конкретного случая. Это не просто повышает эффективность терапии, но и снижает риск развития осложнений.

Игнорируя помощь специалиста, и принимая препараты рекомендованные подругой, соседкой или продавцом в аптеке вы вряд ли улучшите свое состояние. Напротив, бесконтрольное применение гормонов могут спровоцировать формирование и развитие онкологических патологий.

Согласно исследованиям, у 5 из 1 тыс. женщин, принимающих гормональные препараты, развивается рак груди. Опасность возникновения опухоли возрастает при таких условиях:

  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижность;
  • поздний климакс (после 55 лет);
  • генетическая предрасположенность.

Ученые утверждают: сами по себе гормоны не могут вызвать появление злокачественных клеток, они лишь ускоряют развитие тех, что уже имеются в организме. Неужели статистика врет? Дело в том, что многие люди даже не догадываются о наличии проблемы, а диагностические мероприятия не всегда выявляют мелкие новообразования с первого раза. Поэтому не рискуйте и прежде чем пить гормональные таблетки при климаксе, проходите подробную диагностику.

Побочные эффекты и противопоказания

Существенный минус гормональных препаратов – их прием практически всегда сопровождается побочными эффектами:

  • головными, поясничными болями;
  • набуханием молочных желез;
  • отечностью;
  • молочницей;
  • диспепсическими расстройствами: тошнотой, вздутием живота, обострением панкреатита;
  • аллергическими реакциями;
  • повышением объемов влагалищной секреции.

Что может произойти при бесконтрольном приеме:

  • рост опухоли в матке или молочной железе;
  • отторжение контактных линз;
  • варикоз нижних конечностей;
  • обострение печеночных недугов, патологий желчного пузыря;
  • возобновление месячных, сопровождающихся ПМС;
  • снижение/увеличение массы тела.

Принято считать, что ЗГТ приводит к приобретению лишних килограммов и при климаксе женщины просят назначить им гормональные препараты, не вызывающие увеличение веса. Это заблуждение, ведь исследования показали, что появление жировой прослойки в период менопаузы никак не связано с приемом гормональных препаратов. Набор веса в климактерическом периоде, так же как повышение АД или потливость связан со снижением эстрогенового уровня. А правильно подобранная ЗГТ позволяет удерживать вес иди снижать его.

От заместительной гормональной терапии при климаксе лучше отказаться при следующих состояниях:

  1. Непереносимость компонентов препарата.
  2. Маточное кровотечение невыясненной этиологии.
  3. Опухолевые процессы в организме.
  4. Печеночная недостаточность, гепатит.
  5. Склонность к образованию тромбов.

Имеются и условные противопоказания (когда прием гормональных препаратов может быть разрешен лечащим врачом). К таковым относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • генетическая предрасположенность в возникновению опухолей, тромбообразованию;
  • наличие камней в желчевыводящих путях.

Важно! Принимающая эстрагеновые препараты женщина не реже 2 раз в год должна посещать своего гинеколога. Это позволит держать состояние пациентки под контролем, если потребуется, своевременно скорректировать лечение.

Польза эстрогеновых таблеток

Согласно данным обследования специалист выбирает гормональные препараты для лечения климакса из следующих групп:

  1. Чистый эстроген — «Климара», «Климен», «Ливиал».
  2. Комбинация эстроген: прогестерон — «Климодиен», «Анжелик», «Паузогест», «Цикло-Прогинова».

Если есть противопоказания женщине рекомендуют фитоэстрогены (растительную субстанцию с эстрогеноподобным эффектом).
С наступлением климакса гормональные препараты помогают улучшить качество жизни. Если конкретнее:

  • снять изматывающую симптоматику климактерического синдрома;
  • нормализовать либидо (улучшить качество интимной жизни);
  • повысить работоспособность;
  • улучшить внешний вид.

Своевременное назначение ЗГТ поддерживает функциональность всех органов и систем, снижает риск развития старческого слабоумия, болезни Альцгеймера. Главное, не опоздать с лечением. В возрасте старше 60 лет ЗГТ даст обратный эффект.

Если ограничения отсутствуют, лечение продолжают до 5 лет (пациенткам с удаленной маткой требуется более длительный курс). Продолжительность зависит от состава лекарства и состояния женщины. После стойкого снижения симптоматики климакса дозировки снижаются, а потом препарат отменяется совсем.

Во многом состояние женщины при климаксе обусловлено квалификацией ее гинеколога. Грамотный врач обязательно подберет подходящую ЗГТ, направленную на поддержание здоровья пациентки. Неукоснительно следуйте схеме лечения, проходите профилактический осмотр не реже 1 раза в 6 месяцев и будьте здоровы.

Какие медицинские препараты применяются при возникших проблемах?

Мы предоставим список самых популярных и часто применяемых в медицинской практике препаратов гормональной заместительной терапии.

  • Таблетки и драже: Гормоплекс, Премарин, Климонорм, Фемостон, Климен, Прогинова, Цикло-прогинова, Трисеквенсом.
  • Инъекции для введения внутримышечно при климаксе: Гинодиан-депо.
  • Пластыри кожные гормональные при климаксе: Эстрадерм, Менорест, Климара.
  • Наружные кожные гели при климаксе: Дивигель, Эстрогель
  • Внутриматочная спираль (ВМС) при климаксе: Мирена.
  • Вагинальные свечи при климаксе: Овестин.
  • Лекарственные травы и сборы: душица, красный клевер, шалфей, боярышник, пион, календула, мелисса и мята, зверобой, шишки хмеля.

Далее мы рассмотрим более подробно, как действуют и как применяются лучшие гормональные препараты во время климактерического периода. Прежде всего, разберем лекарственные средства с эстрадиолом, применяемые при проявлениях патологического течения перименопаузального периода.

Премарин

Показания: выраженные симптомы климактерического синдрома, недостаточный уровень эстрогенов во время менопаузы, развитие остеопороза в постменопаузе, кровотечения из полости матки, сбои менструального цикла, аменорея (отсутствие месячных).

Форма выпуска Премарина: таблетированный препарат по 0,625 мг.

Фармакодинамика лекарственного средства: поддерживает развитие, а так же сохранность функционирования репродуктивной (детородной) женской системы. Помогают облегчить или полностью устранить симптомы при климактерическом синдроме (перепады артериального давления, чувство тревоги, депрессивное состояние, атрофию слизистой влагалища). Купируют развитие остеопороза при постменопаузе. Способствуют повышению уровня липопротеинов (ЛПВП), понижают липопротеины низкой плотности (ЛПНП), предотвращают развитие патологий и заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Фармакокинетика средства: ингридиенты препарата имеют свойство хорошо растворяться в воде и легко всасываются в желудочно-кишечный тракт, имеют способность проникать в ткани слизистой половых женских органов, грудной железы, в костную ткань, в область гипоталамуса и в гипофиз, в цитоплазму клетки и ее ядро, и, находясь там, способствуют синтезированию рибонуклеиновой кислоты (РНК) и выработке белков. Метаболизм лекарственного вещества происходит в тканях печени, затем эстрогены попадают в кишечник с желчью, затем обратно всасываются из кишечника в кровь, и снова происходит возврат веществ в систему кровоснабжения органов брюшной полости. Ингридиенты препарата, которые имеют свойство растворяться в воде, ионизируются в человеческом организме и будут выведены почками.

Использование препарата Премарин во время беременности: противопоказано применять в любые сроки беременности.

Противопоказания Премарин: Злокачественные и доброкачественные новообразования грудной железы, кровотечения матки неопределенной этиологии, а так же нарушения функции гемокоагуляции (свертывания крови), тромбоэмболия, тромбофлебиты, при тяжелых формах поражения и патологий сердечно – сосудистой системы, при тяжелых нарушениях в функционировании почек, а так же печени; различные анемии, врожденные нарушения слуха, состояние после иммобилизации в течение длительного времени.

Побочные действия препарата Премарин: чувство тошноты, вплоть до рвоты, выраженные головные боли, повышение массы тела, появление отечностей, гинекологические истечения кровью, появление пигментных пятен на коже лица, воспаление подкожных сосудов (кожная эритема), увеличенный уровень печеночных ферментов, аллергическая сыпь, доброкачественные, а так же злокачественные опухоли внутреннего слоя матки (эндометрия).

Способ применения Премарина и дозировка препарата: перорально, применять препарат следует циклами – 625мкг- 1,25мг в течение суток, длительность приема препарата – 3 недели, перерыв – 1 неделя. При гинекологических кровотечениях назначение препарата происходит на 5 день менструального цикла, дополнительно назначают гестагены, начиная с 15 дня цикла и по 21 день. В случае необходимости врач увеличивает суточную дозировку не более 3,75 мг с 5 – 7 дня цикла, с постепенным ее уменьшением до уровня 1,25 мг на протяжение суток.

Передозировка: тошнота и рвота, длительное кровотечение из маточной полости.

Взаимодействие Премарина с рядом других лечебных препаратов: эффективность Премарина могут снизить барбитураты, противосудорожные препараты, Бутадион, Рифампицин.

Условия хранения Премарина: препарат списка Б, хранить при температурном режиме 15 – 25 С в темном месте.

Срок годности данного лекарственного средства: 60 месяцев.

Климен

Таблетки Климен

Французские гормональные таблетки при климаксе назначают, чтобы устранить признаки менопаузы, восстановить цикл месячных. Климен не позволяет увядать репродуктивной системе, сохраняет деятельность половых органов. Он служит профилактикой остеопороза, восполняет дефицит эстрогенов.

Побочные явления:

  • жжение, зуд или покраснение кожи;
  • сонливость, головокружение;
  • отеки или судороги конечностей;
  • тошнота, рвота либо диарея;
  • маточное кровотечение;
  • отторжение контактных линз.
Читайте также:  Бессимптомный коронавирус у человека: как определить, признаки, сколько длится, чем лечить

Гормоплекс

Показания к применению Гормоплекса: при остро выраженных симптомах патологического течения перименопаузального периода, симптомы развития постменопаузного остеопороза, недостаток эстрогенов в женском организме, раковые образования предстательной железы мужчин, новообразования, опухоли грудных желез у женщин.

Форма выпуска Гормоплекса: драже 1,25 мг № 20. В одном драже содержится связанного эстрогена форме натриевой соли 1,25 мг.

Фармакодинамика: восполняют недостаток в организме эстрогенов, связываются с рецепторами пораженных органов, повышают выработку ферментов,а так же синтезирование белка, участвуют в регуляции регулируют жирового обмена, препятствуют развитию гормонозависимых новообразований.

Фармакокинетика: составляющие препарата неплохо растворяются в воде, затем быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт, имеют свойство проникновения в ткани и клетки органов-мишеней, внедряются в цитоплазму клетки и ее ядро, увеличивая продуцирование рибонуклеиновой кислоты и выработку белка. Метаболизм препарата, как правило, происходит в тканях печени, затем эстрогены попадают в кишечник с желчью, после чего обратно всасываются в кишечнике и снова возвращаются в систему кровоснабжения органов брюшной полости. Ингридиенты препарата, которые имеют свойство растворяться в воде, ионизируются в человеческом организме и будут выведены почками.

Противопоказания: злокачественные эстрогенозависимые опухоли в органах и тканях мочеполовой системы и грудной железы, тромбоэмболическая болезнь, печеночная недостаточность, при разрастании эндометрия (эндометриоз), доброкачественные опухоли матки.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, депрессивные состояния, головные (по типу мигрени) боли, отечность грудных желез, кровотечение из полости матки, дисфункции печени, различные желтухи, повышенная масса тела, аллергические высыпания на коже, повышает возможность развития раковых опухолей матки и грудных желез.

Способ применения и дозы: перорально. Индивидуальный подбор дозировки.

При симптомах тяжело протекающего климакса и развитии климактерического остеопороза, терапевтическая среднесуточная доза – 1,25 мг на протяжении 20 дней, либо на протяжение 29 дней при перерыве в одну неделю; возможно увеличение дозировки 2,5-3,75 мг в течение суток, но не дольше 7 дней.

Патологические кровотечения из полости матки – 2,5-7,5 мг в сутки 2-3 раза в день в течение 2-5 дней; возможно увеличение врачом терапевтической дозы и продолжение терапии после того, как закончится кровотечение.

Если менструация отсутствуют длительный период времени- 1,25- 3,75 мг в течение суток на протяжении 20 дней; при климактерическом синдроме с регулярным циклом, аменорее, или, напротив, при кровотечениях из полости матки комбинируется с гестагенным средством на протяжение с 15 по 21 день меноцикла.

При раке – 3,75-7,5 мг на протяжении суток.

Передозировка преператом Гормоплекс: сильная тошнота, многократная рвота, истечение крови из полости матки.

Взаимодействие Гормоплекса с другими лекарственными препаратами: понижают действие антихолинэстеразных препаратов, противосвертывающих средств, антидепрессантов, препаратов направленных для лечения диабета. Препарат Рифампицин, производные барбитурата, лекарственное средство Бутадион усиливают эффект обмена эстрогенных веществ.

Условия хранения Гормоплекса: хранить в месте, которое будет недоступным для детей.

Срок годности: 5 лет.

Анжелик

Таблетки Анжелик

Немецкие таблетки быстро восполняют нехватку женских гормонов. Они устраняют приливы, снижают потливость, смягчают эмоциональное состояние при климаксе. Дополнительные вещества в составе средства нормализуют обмен жиров и уровень холестерина в крови. Анжелик эффективен при остеопорозе у женщин в последней стадии климакса – постменопаузы.

Препарат отличается небольшим списком противопоказаний:

  • нехватка или непереносимость лактозы;
  • онкология;
  • атеросклероз или другие проблемы с сосудами;
  • тяжелые болезни почек, печени;
  • кровотечения из влагалища.

Климонорм

Показания: применяется при гормонозаместительной терапии у женщин с сильно выраженными симптомами климакса, страдающих от сухости и атрофии слизистой половых органов, остеопороза и т.д.

Форма выпуска лекарсвенного средства Климонорм: драже в упаковке 21 штука (9 драже желтых и 12 бирюзовых).

Фармакодинамика: эстадиола валериат, содержащийся в препарате Климонорм, в человеческом организме трансформируется в естественный свободный эстрадиол. Левоноргестрел, входящий в состав данного медицинского препарата, компенсирует недостаток прогестерона и предотвращает разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в новообразования различной этологии. Если у пациенток не была удалена матка, то, благодаря компонентам препарата, у женщин восстанавливается менструальный цикл. Эстрадиол повышает уровень содержания эстрогенов в организме женщин после наступления менопаузы, и способствуют эффективному лечению патологии перименопаузы: приливов, гипергидроза, психоэмоциональных нарушений, болей в области сердца, атрофии слизистой половых органов, недержание мочи, боли в мышцах и суставах. Эстрадиол предотвращает снижение концентрации костной массы и при постоянном и контролируемом применении ЗГТ снижается риск переломов костей. Компоненты средства Климонорм приводят к уменьшению уровня холестерина, создают оптимальный баланс содержания липопротеинов низкой, а так же липопротеинов высокой плотности в организме.

Препарат способствует повышению содержания элластичного вещества – коллагена в коже, что замедляет развитие глубоких морщин на коже лица.

Фармакокинетика: эстрадиола валерат и левоноргестрел имеют свойство хорошо всасываться в желудочно – кишечный тракт. Эстрадиола валерат вступает в обмен веществ и образует естественный эстрадиол и эстрон, которые и далее участвуют в обменных процессах. Эстрадиола валерат выводится из организма в виде продуктов обмена веществ с мочой и желчью. Левоноргестрел выводится так же с мочой и желчью в виде желчных кислот.

Применение при беременности: в различные периоды беременности и в период лактации препарат применять противопоказано.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, дисфункции печени, врожденные патологии жирового обмена, тромбоэмболия, состояние при инфаркте миокарда, инсультах, гормонозависимые новообразования в матке и грудных железах, а так же подозрение о них, эндометриоз и внутриматочные кровотечения, тяжелая форма сахарного диабет в тяжелых формах проявления, беременность на разных сроках, период кормления грудью.

Проявления побочных эффектов: бывают редко. Может быть тошнота, многократная рвота, вагинальные истечения кровью, гиперпигментация кожи, нагрубание молочных желез, снижение либидо.

Способ применения Климонорма и дозы: принимают данный препарат (перорально) внутрь, рекомендовано в определенное время суток, при прерывании лечения возможно возникновение вагинального кровотечения.

При наличии менструального регулярного цикла, препарат назначают на 5 день меноцикла. При симптомах дисменореи, аменореи и во время постменопаузы, назначение данного средства происходит в независимости от дня цикла, исключив беременность.

Во время семидневного перерыва в приеме лекарственного средства Климонорм, препарат следует принимать с новой упаковки. 1-е драже из новой упаковки принять в тот самый день недели, когда была принята 1-я таблетка из упаковки предыдущей.

Передозировка препаратом Климонорм: сильная или небольшая тошнота, однократная или многократная рвота, гинекологическое кровотечение. Лечение назначается при передозировке симптоматическое.

Взаимодействие Климонорма с другими лекарственными препаратами: при назначении заместительной гормонотерапии необходимо прекращение применения гормональных противозачаточных средств. Снижается эффективность компонентов средства при лечении антибиотиками, при назначении противосудорожных средств, при применении Рифампицина, барбитуратов, Гризеофульвина. Уровень эстрадиола снижается при приеме Тетрациклина и Пенициллина. Больным сахарным диабетом – контроль дозировки Инсулина. Алкогольные напитки повышают уровень эстрадиола в организме.

Условия хранения медицинского препарата: спискок Б. Хранение при температуре не выше 25С.

Срок годности: 60 мес.

Фемостон

Средство Фемостон 1

Эти комбинированные таблетки с гормонами от менопаузы произведены в США. Фемостон снижает частоту появления жара, головных болей и перепады настроения при климаксе. После первой недели приема наблюдается улучшение состояния кожи, повышение полового влечения. Женщины хорошо переносят Фемостон. Лекарство выпускают в 3 дозировках – для всех этапов менопаузы.

  • Оплата ЖКХ пенсионерами в Москве – перечень льгот и порядок их оформления
  • Как получить компенсацию от фитнес-клуба за время самоизоляции
  • 7 признаков, что ваш компьютер заражен вирусом

Частые побочные явления от приема средства:

  • боль в области таза;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • судороги ног или варикоз;
  • повышенная чувствительность груди;
  • вагинальный кандидоз – нарушение микрофлоры влагалища;
  • крапивница или зуд.

Дюфастон

Препарат Дюфастон

Таблетки голландского производства часто используют при заместительной гормональной терапии. Дюфастон назначают при угасании функции яичников во время пременопаузы – 1 этапа климакса. Препарат стабилизирует гормональный фон, улучшая внешний вид и состояние нервной системы. Он восстанавливает обменные процессы организма, повышает усвоение минералов, витаминов.

При наличии опухолей половой системы Дюфастон сдерживает их разрастание, положительно влияет на эндометрий. Лекарство не угнетает репродуктивные функции организма.

Побочное действие таблеток:

  • слабость;
  • боль в животе;
  • расстройство кишечника;
  • мигрени;
  • отек, высыпания или покраснения на коже.

Клиогест

Препарат Клиогест

Лучшие гормональные таблетки в период менопаузы производятся в Дании. Клиогест быстро и мягко устраняет проявления климакса – приливы, потливость, нервную возбудимость. За счет этого улучшается сон, повышаются работоспособность и жизненный тонус. Препарат восстанавливает волосы, укрепляет ногти, возвращает молодость коже. Он эффективно борется с остеопорозом – снижением плотности костей, что уменьшает риск переломов.

Прием Клиогеста может вызвать нежелательные последствия:

  • рвота либо тошнота;
  • усиление аппетита;
  • повышение давление или учащение сердечного ритма;
  • вздутие или боли в животе;
  • кожные высыпания.

Гинодиан депо

Показания: климактерический синдром, а так же симптомы при недостаточности эстрогенов в организме у женщин (удаление или облучение яичников), депрессия, горячие приливы, гипергидроз, непроизвольное выделение мочи, атрофия слизистой мочеполовой системы, нарушение сна. Предотвращает развитие остеопороза в перименопаузе.

Форма выпуска: масляный раствор для внутримышечных инъекций. В 1 мл раствора содержится 4 эстрадиола валерата, а так же прастерона энантата 200 мг.

Фармакодинамика: эстрадиол участвует в регуляции обменных процессов белков, жиров и углеводов, водно – солевого баланса; вызывает разрастание эндометрия. Прастерона энантат берет участие в регуляции выработки гонадотропина, регулирующего сексуальное влечение (либидо), интенсивность создания новых клеток, влияющего на функционирование желез – сальных и потовых. Оба ингридиента препарата задействованы в регуляции, генерировании и функциональной деятельности костной ткани. Данный препарат призван восполнить в организме недостаточное количество половых женских гормонов в перименопаузе и при состоянии после удаления яичников. Пресекает развитие патологии перименопаузального периода. Препятствует дистрофии костной ткани и препятствует развитию остеопороза.

Противопоказания: беременность на любом сроке, новообразования в печени, тромбоэмболия, гормонозависимые образования матки, яичников и грудных желез, врожденные патологии липидного обмена, отоспонгиоз.

Использование лекарственного средства во время беременности: противопоказано на любых сроках беременности.

Побочные действия: бывают редко. Может наблюдаться повышение либидо, нагрубание молочных желез, повышенная массы тела, кровотечения из полости матки, повышенная выработка мужских гормонов у женщин.

Способ применения и дозы: внутримышечно по 1 мл каждые 4-6 недель.

При взаимодействии с другими препаратами: в период применения данного средства необходима корректировка доз инсулина или других противодиабетических препаратов.

Условия хранения данного средства: препарат должен храниться в прохладном, защищенном от лучей света месте, недоступном детям.

Срок годности: не более 5 лет. Не применять после окончания срока годности.

Эстрадерм – гормональный пластырь при климаксе

Показания: отсутствие длительный период времени менструации, инфантильность половых женских органов и отсутствие полноценного развития вторичных половых признаков, признаки климактерических расстройств, состояние после хирургического удаления яичников, бесплодие, недостаточность родовых сил.

Форма выпуска: пластырь, с контактируемой поверхностью 5,10 и 20 квадратных сантиметра и 20, 50 и 100 мкг эстрадиола в сутки. В упаковке содержится 6 пластырей.

Противопоказания: злокачественные опухоли грудных желез, внутреннего и мышечного слоя матки, патологическое разрастание эндометрия, кровотечения из полости матки неясного происхождения, тяжелые дисфункции печени, тромбоэмболия, беременность на любом сроке. С осторожностью назначается при сердечной недостаточности, гипертонии, при дисфункции печени и почек, при эпилепсии.

Использование во время беременности: противопоказано.

Побочные действия: напряженность молочных желез, гинекологические кровотечения, рак эндометрия, местно при наложении – гиперемия кожи и зуд.

Способ применения: пластырь Эстрадерм накладывается на участок кожи, чисто вымытый, высушенный, без повреждений, на нижнюю часть спины или на живот. Система наружного применения Эстрадерм накладывается дважды в неделю, дозировка корректируется, в зависимости от терапевтического эффекта, который оказывает препарат. После 6 накладываний необходимо сделать перерыв 7 дней. После удаления матки препарат назначается непрерывно. Перед назначением лекарственного средства необходимо глубокое медицинское обследование. Рекомендуется сочетание препарата с гастагенами.

Взаимодействие с другими препаратами: повышает действие лекарственных препаратов, снижающих концентрацию липидов. Ослабляет действие, оказанное мужскими половыми гормонами, средств, снижающих уровень сахара, мочегонных средств, а так же средств, снижающих кровяное давление, противосвертывающих препаратов. Анестетики, аналгетики (наркотичекские), транквилизаторы, барбитураты, противоэпилептические средства ускоряют обменные процессы с участием эстрадиола. Фенилбутазон, Рифампицин, антибиотик Ампициллин снижают уровень эстрадиола. Витамин В9 (фолиевая кислота) и препараты гормонов щитовидной железы – повышают действие эстрадиола.

Читайте также:  ДГЭА: что это за анализ крови?

Условия хранения: Препарат списка Б. хранить в темном месте.

Дивигель – гормональный гель при климаксе

Показания: недостаточность функции яичников (эстрогенная недостаточность), симптомы патологической перименопаузы, как естественной (угасание функции женских яичников), так и искусственной (вследствие удаления у пациенток яичников). Профилактика дистрофии костной ткани в периоде постменопаузы.

Форма выпуска: 0,1% гель для накожного применения. В пакетиках по 1г. В пачке 28 пакетов.

Фармакодинамика: активный компонент-синтезированный эстрадиол. Способствует эффеминации женского организма, благотворно влияет на отторжение внутреннего слоя матки и регулярным менструальным кровотечениям. Стимулируют свертываемость крови. Увеличивает содержание в крови меди, железа, гормона тироксина.

Фармакокинетика: Во время втирания геля в кожу, большая его часть быстро попадает в кровеносную систему, остальная часть всасывается в кровь позже. Попадает в печень, где происходит распад активного вещества на компоненты. Выводится с желчью в кишечник, где снова происходит всасывание в кровеносную систему.

Противопоказания: пациенткам с повышенной чувствительностью к ингридиентам геля, больным с раковыми опухолями различных органов, закупоркой кровеносных сосудов, при дисфункции печени, почек, острых и хронических заболеваниях сердечно – сосудистой системы, при инсультах, отеках различных тканей и органов, эпилепсии, при бронхиальной астме, при кровотечениях, в том числе и гинекологических.

Во время беременности и кормлении грудью противопоказан к применению.

Наблюдаемые побочные действия: повышенное кровяное давление, головные боли, тошнота, угроза образования тромбов, ускоренный рост опухолей, гинекологические кровотечения, увеличение грудных желез и массы тела, высыпания на коже аллергического характера.

Способ применения: дозировка и день цикла подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, как правило, начинают с 1г в сутки. Возможно увеличение дозировки по показаниям, а также дополнительно назначение гестагенных препаратов. Гель наносится на чистую кожу, площадью 1-2 ладони. Дать подсохнуть 2-3 минуты, не смывать в течение часа. Участки, на которые наносится гель, чередовать. Например: один день нанести на ягодицы, на другой – на область живота, далее на область плеча.

При лекарственном взаимодействии является антагонистом мужских половых гормонов, средств, понижающих уровень глюкозы, мочегонных и понижающих кровяное давление, препаратов снижающих свертываемость крови. Обменные процессы с эстрадиолом ускоряются при приеме барбитуратов, транквилизаторов, противоэпилептических и средств, для общей анестезии. Уровень эстрадиола в крови могут понизить антибиотики и противовирусные средства. Эстрадиол усиливает свое действие под влиянием витамина В9 (фолиевой кислоты) и гормонов щитовидной железы.

Хранение препарата в недоступных для детей местах, при температурном режиме не более 25С.

Срок годности препарата ограничен 36 месяцами.

Мирена – гормональная внутриматочная спираль при климаксе

Показаниями к применению данного медицинского средства могут быть: в качестве местного терапевтического средства при гормональном заместительном лечении при симптомах патологической перименопаузы, в качестве контрацептивного средства, для профилактики патологического разрастания внутреннего слоя матки, при обильных менструациях.

Форма выпуска данного средства: терапевтическая внутриматочная система (спираль) состоит из лекарственной (гормональной) сердцевины и специальной мембраны, которая дозирует поступление лекарственного средства в организм. В составе одной системы – левоноргестрел в количестве 52 мг.

Фармакодиманика ВМС: прогестаген оказывает местное терапевтическое действие в полости матки. Повышается концентрация и густота слизи в шейке матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и оказывает контрацептивное (противозачаточное) действие. В некоторых случаях происходит подавление развития яйцеклетки. При заместительной терапии предупреждает обильные кровотечения и угнетает разрастание слизистой внутреннего слоя матки.

Фармакодинамика препарата обусловлена местным применением данного средства, левоноргестрел всасывается в слизистую эндометрия, а концентрация в крови очень маленькая. В связи с малой концентрацией в плазме крови – оказывается минимальный терапевтический эффект препарата. Спираль рассчитана на 5 лет. Левоноргестрел активно участвует в процессе обмена веществ и выводится из организма через почки и кишечник с мочой и калом.

Противопоказан препарат в следующих случаях: индивидуальная непереносимость ингридиентов препарата, беременность на любых сроках, инфекционные заболевания органов половой системы, опухоли, воспалительные процессы внутреннего слоя матки, метрорраргии неясной этиологии, патологии строения матки.

Наблюдаются следующие побочные действия препарата: дисменорея, изменение выделений при менструации, кисты яичников, кожные высыпания аллергического характера, сильные головные боли по типу мигрени, повышение кровяного давления.

При применении гемопротеинов, которые участвуют в метаболических процессах при использовании антибиотиков и противосудорожных средств, усиливается обменные свойства гестагенов.

Хранение препарата рекомендовано в сухом, защищенном от света прохладном месте, где нет доступа детей к препарату.

Не применять после 36 месяцев со дня выпуска лекарственного средства.

Овестин – гормональные свечи при климаксе

Применение препарата показано при: дистрофии слизистой влагалища, связанной с недостаточностью эстрогенов в организме, вследствие чего больные жалуются на сухость и боли во влагалище, особенно при половом акте, частые и болезненные мочеиспускания, недержание мочи, для лечения шейки матки при бесплодии.

Форма выпуска: суппозитории (свечи) вагинальные. 1 суппозиторий содержит 5оо микрограмм эстриола микронизированного.

Фармакодинамика препарата: компоненты препарата взаимодействуют с клетками внутреннего слоя. Восполняет недостаток эстрогенов в женском организме и снимает симптомы перименопаузального синдрома. Благоприятно влияет на эпителий и микрофлору влагалища, устраняя дискомфорт и сухость во влагалище, снимает болезненность мочеиспусканий и урежает их частоту.

Фармакокинетика: эстриол всасывается во влагалище и попадает в систему кровообращения. В плазме крови образует связь с альбумином. Метаболизм эстриола происходит в печени. Выводится из организма с калом и мочой.

Применять препарат противопоказано при: непереносимости компонентов препарата, опухоли различных органов, разрастании внутреннего слоя матки, влагалищных кровотечениях, закупорках сосудов, поражениях печени, инфарктах, сахарном диабете, эпилепсии.

Побочные эффекты, которые возможны при применении данного средства: набухание и болезненность молочных желез, чувство зуда во влагалище, иногда – тошнота, головные боли, гипертензия.

Использование препарата противопоказано при беременности.

Применение и дозировка: вагинальные суппозитории применяют по 1 свече в сутки на протяжении 1 месяца. Затем возможно снижение дозировки до 2 суппозиториев в неделю.

Взаимодействия с другими препаратами не были установлены в ходе клинических исследований.

Хранить препарат при температурном режиме не выше 30С. Место хранения препарата должно быть недоступным для детей.

Прекратить применение препарата, срок годности которого превышает 36 месяцев со дня выпуска.

Выбор препарата

Лекарства для ЗГТ подбираются индивидуально с учетом жалоб женщины, ее возраста, веса, перенесенных в прошлом и существующих на момент лечения заболеваний. Обязательно учитываются противопоказания для применения того или иного средства.

Препараты, содержащие только эстрогены, без приема гестагенов можно принимать женщинам с удаленной маткой. Если принимать, Прогинову или Эстроферм без гестагенов при неудаленной матке, то из-за разрастания слизистой (эндометрия) повышается риск развития рака матки.

Препараты, содержащие 2 гормона (эстрогены и гестагены) назначают при сохранной матке и женщинам, страдающим эндометриозом (гестагены подавляют стимулирующее воздействие эстрогенов на эндометриоз). При выраженном климактерическом синдроме в пременопаузе такое лечение назначают в циклическом режиме, а в постменопаузу – в постоянном.

Трансдермальные препараты подойдут всем женщинам, но особенно показаны при заболеваниях органов пищеварения, в том числе после удаления желчного пузыря.

Видео, выбор препарата для ЗГТ:

Гормональные препараты для ЗГТ женщинам после 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Если не учитывать всех этих факторов, то невозможно будет избежать серьезных осложнений. В последнее время все больше врачей стараются назначать при климаксе негормональные средства.

Таблица сравнения гормональных противоклимактерических препаратов

Название

Плюсы

Минусы

Цена, руб.

Клиогест

Лучшее соотношение стоимости и качества

Много побочных эффектов

250

Фемостон

Помогает избавиться от симптомов на всех стадиях климакса

Повышает массу тела

1100

Климонорм

Профилактика болезней сердца, сосудов

Частые аллергические реакции

800

Дюфастон

Препарат разрешен при беременности, почти нет противопоказаний

Есть риск зачатия при употреблении от климакса

650

Анжелик

Быстродействие, качество, улучшает работу сердца

Редко наблюдается мигрень при приеме

1280

Климен

Содержит вещество, предотвращающее прибавку веса

Большой перечень противопоказаний

1147

Плюсы и минусы гормональных препаратов

Гормональные таблетки для лечения климакса это эффективные средства, но при этом они имеют целый ряд недостатков.

Плюсы

Минусы

Главным преимуществом данной группы является быстрое наступление эффекта, а также родство к естественным женским гормонам.

У женщин почти не происходит привыкания, так как современные препараты имеют идеально подобранную дозировку.

Самый главный это вероятность развития гиперпластических процессов, являющихся фоновым предраковый процессом.

Кроме того, существует вероятность развития кровотечения и изменений в молочных железах.

Так же имеется большое количество противопоказаний, из-за которых нельзя применять данные таблетки, как во время менструации, так и климакса.

Возможные опасности

За последние годы было проведено множество исследований. Они доказали, что риски ЗГТ можно свести к минимуму, а пользу — сделать максимальной. Для этого достаточно обратиться к хорошему специалисту и разработать оптимальную схему лечения.

Стоит отметить, что безопасность гормональной терапии во многом зависит от состояния здоровья и возраста, поэтому женщинам моложе 60 лет с хорошим самочувствием не стоит лишний раз думать о рисках. Однако противники терапии гормонами продолжают говорить о возможных опасностях.

К ним относятся:

  1. Сложность расчета точной дозировки лекарства в соответствии с потребностями конкретного женского организма.
  2. Возможность развития тромбозов сосудов и опухолей.
  3. Заболевания почек, вен и печени.
  4. Отсутствие достоверных данных о совместимости ЗГТ и курения.

Гормонозаместительная терапия (ЗГТ) при климаксе: препараты нового ...

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования. 

Профилактика раннего климакса

Изменение гормонального фона плохо сказывается на самочувствии, поэтому многие женщины начинают думать заранее о предупреждении симптомов менопаузы.

К сожалению, повлиять на развитие наследственных заболеваний и генетическую предрасположенность невозможно, но профилактика раннего климакса никогда не будет лишней.

К подобным мерам можно отнести:

  1. Своевременное лечение воспаления по женской части.
  2. Регулярное посещение терапевта и гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить и остановить развитие новообразований и неприятных заболеваний.
  3. Забота о здоровье с раннего возраста (физкультура, полезная диета, активный отдых).
  4. Отказ от случайных половых связей без предохранения.

Важно понимать, что менопауза — не болезнь и не патология, это просто очередная ступенька в жизни каждой женщины. Климактерический синдром помогут пережить лекарственные препараты, после чего гормональные изменения и перепады настроения перестанут досаждать.

женские гормоны при климаксе

Наиболее распространённые мифы о замещающей терапии у женщин

Многие женщины отказываются от замещающей гормональной терапии, потому что руководствуются мифами, широко распространёнными среди обывателей. Вот наиболее распространённые мифы:

  • Препараты вызывают привыкание. На самом деле никакого привыкания не происходит, потому что гормональный фон затухает сам по себе. Нужно только вовремя сменить препарат или дозировку, чтобы поддерживать нормальное самочувствие.
  • Гормоны вызывают ожирение. Действительно, дисбаланс гормонов приводит к набору лишнего веса. Виновником является избыток тестостерона. Но гормональная терапия наоборот приводит вес в норму. Некоторая прибавка в весе произойдёт, но ИМС будет соответствовать критериям здоровья.
  • Разовьётся онкология. Деление клеток — это особенность человеческого организма. Новообразования возникают как при приёме гормональный препаратов, так и без них. Избыток эстрогена действительно вызывает различные опухоли, но при грамотно подобранной дозировке гормоны станут хорошей профилактикой рака органов детородной сферы в климактерический период.

Видео

Источники

  • https://doktora.guru/polezno-znat/profilaktika/gormony-pri-klimakse.html
  • https://medcentr-diana-spb.ru/tsikl/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse-u-zhenshhin/
  • https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/preparati/gormonalnye-preparaty.html
  • https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/estrogeny-zhenskie-gormony.html
  • https://ilive.com.ua/health/gormonalnaya-terapiya-pri-klimakse-protivopokazaniya-i-pobochnye-effekty_119364i15828.html
  • https://sovets24.ru/2633-6-samyh-luchshih-gormonalnyh-preparatov-pri-klimakse.html
  • https://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/nuzhna-li-zhenshhine-v-50-let-gormonalnaya-terapiya
  • https://woman-centre.com/klimaks/preparati/tabletki-pri-klimakse.html
  • https://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/

[свернуть]