Группы крови и резус фактор: виды и особенности, методы определения

Содержание

Понятие о группе крови

Еще врачи древности пытались восполнять кровопотерю путем переливания крови от человека человеку и даже от животных. Как правило, все эти попытки имели печальный исход. И только в начале ХХ века австрийским ученым Карлом Ландштейнером были обнаружены различия в группах крови у людей, которые представляли собой особые белки в эритроцитах — агглютиногены, то есть вызывающие реакцию агглютинации — склеивание эритроцитов. Она-то и являлась причиной гибели больных после переливания крови.

Какие бывают группы крови и как происходит их определение

Установлено 2 основных вида агглютиногенов, которые были условно названы А и В. Склеивание эритроцитов, то есть несовместимость крови, происходит в случае, если агглютиноген соединяется с одноименным белком — агглютинином, содержащимся в плазме крови, соответственно, а и b. Значит, в крови человека не может быть одноименных белков, вызывающих склеивание эритроцитов, то есть если есть агглютиноген А, то в ней не может быть агглютинина а.

Обнаружено также, что в крови могут быть оба агглютиногена — А и В, но тогда она не содержит ни одного вида агглютининов, и наоборот. Все это и есть признаки, определяющие группу крови. Поэтому при соединении одноименных белков эритроцитов и плазмы развивается конфликт по группе крови.

Виды групп крови

На основании этого открытия у людей выделено 4 основных вида группы крови:

  • 1-я, не содержащая агглютиногенов, но содержащая оба агглютинина а и b, это — самая распространенная группа крови, которой обладают 45% населения планеты;
  • 2-я, содержащая агглютиноген А и агглютинин b, определяется у 35% людей;
  • 3-я, в которой есть агглютиноген В и агглютинин а, ее имеют 13% людей;
  • 4-я, содержащая оба агглютиногена А и В, и не содержащая агглютининов, такая группа крови самая редкая, она определяется лишь у 7% населения.

Какие бывают группы крови и как происходит их определение

В России принято обозначение групповой принадлежности крови по системе АВ0, то есть по содержанию в ней агглютиногенов. В соответствии с этим таблица групп крови выглядит следующим образом:

Номер группы крови

Формула

I.

0(I)

II.

A(II)

III.

В(III)

IV.

АВ(IY)

Групповая принадлежность крови передается по наследству. Может ли поменяться группа крови — на этот вопрос ответ однозначен: не может. Хотя истории медицины известен единственный случай, связанный с генными мутациями. Ген, определяющий группу крови, находится в 9-й паре хромосомного набора человека.

Важно! Суждение о том, какая группа крови подходит всем, сегодня утратило актуальность, так же, как и понятие универсального донора, то есть обладателя 1-й (нулевой) группы крови. Открыто множество подвидов групп крови, и переливается только одногруппная кровь.

Кому важно знать группу крови

В начале беременности акушер-гинеколог должен дать будущей маме направление на ряд анализов крови. Среди них обязательно должны быть и те, которые помогут определить или подтвердить группу по системе АВ0, а также резус-фактор. Своевременно узнать результаты последнего анализа особенно важно, потому что резус-отрицательная кровь может привести к проблемам во время беременности, если вовремя не принять меры.

За сделанные платно анализы крови и другие обследования можно вернуть деньги через страховую компанию. Но для этого нужно:

  • доказать, что эта услуга входит в покрытие ОМС;
  • предоставить квитанции, подтверждающие оплату, и направление врача;
  • написать заявление со своими банковскими реквизитами.

Знать группу необходимо людям, чья профессия связана с риском травм и кровопотери. Это военные, сотрудники полиции и МЧС, пожарные. При профобследовании этих специалистов обязательно исследуют кровь на резус-принадлежность и по системе АВ0. Это делается для того, чтобы в случае ранения можно было очень быстро подготовить кровь для переливания.

Донорам перед взятием крови также проводят этот анализ. Если уж вы решились на это благородное дело, заодно попросите на станции переливания, чтобы вам поставили в паспорте штамп с указанием группы. Тому, кто отдает другим свою кровь, тоже может когда-нибудь понадобиться срочная гемотрансфузия. И тогда точное знание этой информации ускорит оказание медицинской помощи.

Резус-фактор: отрицательный и положительный

Несмотря на открытие Ландштейнером групп крови, все же продолжали иметь место трансфузионные реакции во время переливания. Ученый продолжал свои исследования, и совместно со своими коллегами Винером и Левайном ему удалось обнаружить еще один специфический белок-антиген эритроцитов — резус-фактор. Вначале он был выявлен у человекообразной обезьяны макаки-резус, откуда и получил свое название. Оказалось, что резус присутствует и в крови большинства людей: у 85% населения этот антиген имеется, а у 15% он отсутствует, то есть у них отрицательный резус-фактор.

Особенность резус-антигена состоит в том, что при попадании в кровь людей, его не имеющих, он способствует выработке антирезус-антител. При повторном контакте с резус-фактором эти антитела дают тяжелую гемолитическую реакцию, которая называется резус-конфликтом.

Важно! Когда резус-фактор отрицательный — это значит не просто отсутствие в эритроцитах резус-антигена. В крови могут присутствовать антирезусные антитела, которые могли образоваться во время контакта с резус-положительной кровью. Поэтому обязателен анализ на наличие резус-антител.

Какие бывают группы крови и как происходит их определение

Определение группы крови и резус-фактора

Группа крови и резус-фактор подлежат обязательному определению в следующих случаях:

  • для проведения переливания крови;
  • для пересадки костного мозга;
  • перед любой операцией;
  • при беременности;
  • при заболеваниях крови;
  • у новорожденных при гемолитической желтухе (резус-несовместимости с матерью).

Однако в идеале сведения о групповой и резус-принадлежности должны быть у каждого человека — как у взрослого, так и у ребенка. Никогда нельзя исключить случаи тяжелой травмы или острого заболевания, когда может срочно понадобиться кровь.

Читайте также:  Влияет ли алкоголь на анализ крови — изменение кровяного состава под действием спирта

Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А, анти-В и Анти-D по системе AB0 и системе Резус

Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А, анти-В и Анти-D суперявляется наиболее современным и относительно простым методом. Для определения группы крови используются цоликлоны, т.е. моноклональные антитела.

Что требуется для определения группы крови и резус-фактора?

цоликлоны

  • цоликлон анти-А
  • цоликлон анти-В
  • цоликлон анти-D
  • раствор натрия хлорида 0,9 %; 
  • специальный планшет;
  • стерильные палочки.

Определение группы крови

Определение группы крови проводится специально полученными моноклональными антителами по системе АВ0, то есть агглютининами сыворотки, которые дают склеивание эритроцитов при контакте с одноименными агглютиногенами.

Какие бывают группы крови и как происходит их определение

Алгоритм определения группы крови следующий:

  1. Подготавливают цоликлоны (моноклональные антитела) анти-А — ампулы розового цвета, и анти-В — ампулы синего цвета. Подготавливают 2 чистых пипетки, стеклянные палочки для смешивания и предметные стекла, одноразовый шприц на 5 мл для взятия крови, пробирку.
  2. Выполняют забор крови из вены.
  3. На предметное стекло или специальный маркированный планшет наносят по большой капле цоликлонов (0,1 мл), к ним подмешивают отдельными стеклянными палочками маленькие капли исследуемой крови (0,01 мл).
  4. Наблюдают за результатом 3-5 минут. Капля с примешанной кровью может быть гомогенной — реакция минус (-), или выпадают хлопья — реакция плюс или агглютинация (+). Оценка результатов обязательно проводится врачом. Варианты исследования определения группы крови представлены в таблице:

Реакция с цоликлоном анти-А

Реакция с цоликлоном анти-В

Групповая принадлежность крови

0(I)

+

А(II)

+

В(III)

+

+

АВ(IY)

Это лишь предварительное исследование. Далее пробирка с кровью направляется в лабораторию для исследования по специальной технологии, в сопровождении специального заполненного бланка с результатами, фамилией и подписью врача.

Определение резус-фактора

Определение резус-фактора выполняется аналогично определению группы крови, то есть с помощью моноклонального антитела сыворотки к резус-антигену. На специальную чистую белую керамическую поверхность наносят большую каплю реагента (цоликлона) и малую каплю только что взятой крови, в таких же пропорциях (10:1). Кровь осторожно смешивают стеклянной палочкой с реагентом.

Определение резус фактора цоликлонами занимает меньше времени, потому что реакция наступает уже через 10-15 секунд. Однако необходимо выдержать максимальный срок — 3 минуты. Так же, как и в случае определения группы крови, пробирку с кровью направляют в лабораторию.

В медицинской практике сегодня широко применяют удобный и быстрый экспресс-метод определения групповой принадлежности и резус-фактора с помощью сухих цоликлонов, которые разводятся стерильной водой для инъекций непосредственно перед исследованием. Метод называется «Эритротест-группокарт», он очень удобен как в условиях клиник, так и в экстремальных, и в полевых условиях.

Какие бывают группы крови и как происходит их определение

Реакция со стандартными эритроцитами

Для реакции со стандартными эритроцитами необходимы стандартные эритроциты трёх групп крови: 0 (I), А (II), B (III).

Методика проведения реакции со стандартными эритроцитами

  1. Кровь для исследования берут из вены в пробирку, центрифугируют или оставляют на 30 мин для получения сыворотки.
  2. На маркированную тарелку наносят три больших капли (0,1 мл) сыворотки крови из пробирки, а рядом с ними по одной маленькой капле (0,01 мл) стандартных эритроцитов групп.
  3. Соответствующие капли смешивают стеклянными палочками, планшет покачивают, наблюдают в течение 5 мин, в капли с агглютинацией добавляют NaCl 0,9% и оценивают результат.

Оценка результатов проведения реакции со стандартными эритроцитами

Оценивают результаты, полученные со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и стандартными эритроцитами. Особенность результатов реакции со стандартными эритроцитами — эритроциты группы 0 (I) считают контрольными. Результат перекрёстного способа считают достоверным, если при  реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и со стандартными эритроцитами ответы о группе исследуемой крови совпадают. Если этого не происходит, обе реакции следует переделать.

Как определить тип крови ребенка до рождения

Группы крови и резус фактор: виды и особенности, методы определения

Тест на определение группы крови можно провести еще во время пребывания плода в утробе матери. Известно, что человек наследует генетический материал от своих родителей. На определение группы крови потребуется немного времени, также нужно знать результат анализа отца и матери ребенка.

В таблице представлены основные варианты, но такой метод не позволяет получить точный результат. До рождения ребенка, определить его группу можно с вероятностью в 50%.

У родителейВероятность у ребенка %
IIIIIIIV
I+I100
I+II5050
I+III5050
I+IV5050
II+II2575
II+III25252525
II+IV502525
III+III2575
III+IV255025
IV+IV252550

Определить резус-фактор значительно проще. Когда у обоих родителей он отрицательный, у ребенка он не изменится.

Чтобы упростить работу медиков, такую важную информацию нужно проверить заранее. Исследование в государственных клиниках проводится бесплатно, информация указывается в паспорте, также ее записывают в военный билет.

Инновационные методы определения группы крови и резус-фактора в домашних условиях

На сегодняшний день учёными из Австрии был разработан уникальный способ проведения анализа на дому, который поможет быстро узнать группу крови. Ими была проведена очень серьёзная работа. Метод предвещает получение не только точного результата, но и простоту проведения его в целом.

Чтобы проделать эту манипуляцию у себя дома, необходима лишь небольшая тест-полоска и капля крови. Буквально через несколько минут на руках будет готовый результат.

Такое нововведение позволит избежать ожидания прохождения анализа и самого результата в больнице. Зачастую время в таком вопросе играет важную роль.

Способы проведения исследования без сдачи анализов

Группы крови и резус фактор: виды и особенности, методы определения

Сейчас аптеки могут предложить достаточное количество медицинских тестов, позволяющих узнать группу крови и резус-фактор в домашних условиях. Можно узнать группу крови при помощи простого домашнего теста, в виде полоски, пропитанной специальным реагентом. Приспособление всегда сопровождается пипеткой и инструкцией по расшифровке полученного результата. Тест на группу крови дома проводится с использованием капиллярной крови, потому тест сопровождается специальной иглой для прокола пальца.

Кровь человека забирается из пальца, ее капля наносится на определенные участки тестовой полоски. Для оценки результата нужно выждать определенное время. Существует несколько наборов, отличающихся достоверностью результатов и простотой в использовании:

  1. Элдонкард 2511 – в виде планшета с нанесенным сухим реагентом. Позволяет определить свою группу и резус- фактор крови. Перед использованием приспособления, емкости с сухим реагентом смачивают водой, а затем проводят забор биоматериала. Кровь наносят на специальную палочку и переносят ее на карточку с реагентом. Полученные данные указывают точную информацию.
  2. Эритротест-группокарт – в виде карточки с пятью углублениями, содержащими реактив Цоликлон. В состав набора входит игла, пипетка, палочки для смешивания содержимого углублений, инструкция по использованию.
  3. КГК 01 – простой способ, позволяющий определить данные без обращения в лабораторию. Это бюджетный набор, позволяющий установить совместимость донорской крови с материалом реципиента. Посмотреть результат можно через 20 минут.

Перечисленные методы тестирования позволяют получить точный результат, но есть и более простые, но менее информативные способы. Говорят, что у человека в зависимости крови изменяется характер, вкусовые пристрастия и имеются различные предрасположенности к болезням. Взаимосвязь окончательно не выявлена, потому такая теория скорее – занимательный тест.

Гастрономическая теория

Группы крови и резус фактор: виды и особенности, методы определения

Выяснив, какие продукты любит человек, можно предугадать какая у него группа крови:

  • мясоеды – представители первой;
  • овощи, крупы – вторая;
  • молочные и кисломолочные – третья;
  • не имеет выраженных предпочтений – четвертая.

Внимание!

Наличие тех или иных предпочтений не является поводом для определения важного, жизненного маркера. Каждый человек – индивидуален, потому его предпочтения могут изменяться.

Психологические данные

Есть мнение о том, что принадлежность к какому-либо типу, предопределяет характер и некоторые способности человека. Рассмотрев такую теорию, можно сделать предположение о принадлежности:

  • первая группа – характерны лидерские качества, жесткий, уверенный характер;
  • вторая – спокойные, рассудительные, миролюбивые и тихие;
  • третья – энтузиасты, общительны и эксцентричны;
  • четвертая – собрала разносторонних личностей.

Действительно, тип АВ был получен в результате соединения качеств всех, предыдущих типов. Он был открыт всего 1000 лет назад и считается самым молодым. До настоящего времени, определить какие-либо характерные качества не удалось.

Телосложение

Метод исследования состоит в том, что этот маркер, как и другие показатели организма способны действовать на телосложение:

  • первая – коренастые, спортивные, круглолицые, среднерослые, с развитой мускулатурой;
  • вторая – различного роста, непропорциональное телосложение, склонность к полноте сочетается с худобой отдельных частей тела;
  • третья – гибкие, ловкие, худощавые, редко страдают избыточной массой тела;
  • четвертая – самая приспособленная, сочетающая все лучшие качества.

Метод нельзя назвать полноценным, узнать группу крови без анализа, а тем более узнать свой резус-фактор – очень сложно. Перечисленные методы скорее выступают дополнительным тестированием. Их проходят ради интереса – совпадает ли информация психологов с собственным видением.

Как с помощью полиса ОМС узнать группу крови

С помощью полиса ОМС вы в некоторых ситуациях сможете узнать группу крови бесплатно. Обычно этот анализ не включают в страховой договор, так как амбулаторно его достаточно сделать один раз. Группа крови и резус-фактор в течение жизни не меняются.

Перед хирургическими операциями, переливанием крови и в начале беременности медики должны определять группу крови независимо от того, есть ли сведения о ней в паспорте или других документах. Ведь врач несет личную ответственность за переливание крови неподходящей группы. И если эти сведения указаны неверно, то цена ошибки может быть самой высокой.

Каждому ребенку определяют группу по системам АВ0 и резус-фактор в роддоме вскоре после рождения. Ее можно узнать из выписки, которую передают из роддома в детскую поликлинику. Но обычно молодых родителей мало интересует, какая группа крови у малыша, а ведь это можно посмотреть в его медицинской карточке.

Если не сохранились сведения из детской поликлиники и просто любопытно узнать, какая у вас группа крови, то полис такую услугу покрывать не будет. Определить группу можно платно, это может стоить в разных местах от 120р до 1200р. Стоит заранее поинтересоваться, смогут ли вам занести эту информацию в паспорт. Ведь в экстренных ситуациях знание группы крови и наличие документа с этими сведениями при себе помогает сэкономить драгоценное время, необходимое для подготовки к переливанию.

Бесплатно такой анализ делается только по определенным показаниям, если есть направление врача. А врач может его выписать, если необходимость определить группу крови входит в медицинский стандарт по данному заболеванию. Стандарты можно узнать на сайте Минздрава. Там же можно узнать код услуги для оплаты по полису — определение основных групп крови А12.05.005, а резус-принадлежности А12.05.006. Например, к заболеваниям, при которых необходим этот анализ, относятся:

  • вирусный гепатит;
  • злокачественные новообразования;
  • В12-дефицитная анемия.

При краснухе и инфекционном мононуклеозе узнавать группу крови для эффективного лечения совершенно не обязательно. Поэтому в медстандартах для этих болезней мы таких анализов не найдем. А вот при подготовке к ЭКО и у женщины, и у мужчины группу определяют обязательно, и это должно покрываться страховкой. Врач не имеет права давать направление на бесплатные исследования крови, которые не предусмотрены этими документами и не должны оплачиваться по полису. Но он также не имеет права предлагать платно услуги, указанные в медстандарте.

В каких документах она указывается?

Действительно, в некоторых случаях, получить эти данные можно и без анализов, банально изучив имеющиеся на руках документы.

Они могут быть написаны в:

  • справке из роддома;
  • паспорте;
  • военном билете;
  • водительских правах;
  • медицинской карте или книжке.

Где в военном билете указана группа крови?

Один из документов, в котором в обязательном порядке должна стоять отметка о характеристиках крови, – военный билет. Данный документ строго обязателен для всех лиц мужского пола и женщин, находящихся на службе для воинского учета. При этом большая часть людей даже не подозревает, что в данном документе содержится подобная информация. И многие не знают, на какой странице в военном билете группу крови можно найти.

Где узнать группы крови: свою и ребенка, бесплатные способы и экспресс-методика

Штамп с группой и резус-фактором находится в восьмом разделе – «особые отметки». У многих в данном месте стоит запись от руки врача, однако ведение данного документа не во всех частях позволяет подобное оформление. Еще в данном разделе может быть отмечена принадлежность к казачьему обществу или же личная рекомендация от командира воинской части на внеконкурсное зачисление.

Если в данном разделе не указана информация о крови, то может быть выписан административный штраф.

Водительское удостоверение

В водительском удостоверении эти данные могут быть указаны в разделе — «особые отметки» или «дополнительная информация», который находится на обратной стороне пластиковой карты и фото.

Но их запись в этом документе является добровольной и проводится только по желанию самого гражданина, получающего права.

Как узнать группу крови по паспорту?

По современным законам человек может по собственному желанию внести отметку о группе и резус-факторе во внутренний паспорт. Данное правительственное постановление вступило в силу 18 февраля 2014 года.

Теперь вопрос о том, как узнать свою группу крови в паспорте, не вызывает затруднений. Данная информация находится строго на 18 странице внутреннего документа. Здесь же можно узнать свой ИНН. 19 страница, на которой многие врачи до недавнего времени по ошибке ставили нужный штамп, отведена для сведений о выдаче заграничного документа и о предыдущих паспортах.

Чтобы внести данные о крови в паспорт, можно обратиться к терапевту, в тот медицинский центр, к которому прикреплен человек, или же в частные клиники, получившие лицензию на оказание медицинских услуг.

Что касается вопроса о том, где в заграничном паспорте группа крови, то и на этот вопрос есть однозначный ответ: сегодня в загранпаспорте подобные данные не указываются по закону, поскольку вся информация содержится в основном документе.

Выписной эпикриз

Если человеку проводили лечение в больнице, операцию или любые другие процедуры, то результат анализа с необходимой информацию вносят в историю болезни или выписной эпикриз.

Это делается потому, что перед проведением серьезных манипуляций и оперативных вмешательств — анализ на групповую принадлежность является обязательным и записывается.

Совместимость групп крови

Совместимость группы крови
Резус-фактор крови определяется при исследовании одновременно с установлением ее группы. При каждой группе крови возможно наличие или отсутствие антигена.

В медицине существует такое понятие, как совместимость группы. При этом устанавливается возможность зачатия, ведь в этом случае также возможен конфликт.

Специалисты определяют следующие варианты совместимости при зачатии:

  • Первая группа у мужского пола совмещается со всеми группами женского пола.
  • Совместимы четвертая, а также вторая группа у женщин со второй у мужчины.
  • Конфликт возможен при второй группе у отца, но первой и третий у матери.
  • Конфликтными являются первая и вторая у женского пола, и третья у мужчины.
  • Совместимыми считаются третья группа крови у мужчины и третья, а также четвертая у женщины.
  • Если у обоих супругов четвертая группа – совместимость.
  • При четвертой группе у мужского пола и всех остальных групп у женщин наблюдается конфликт.

Подробнее о группах крови и резус-факторе можно узнать из видео:

По группе крови конфликт заключается в том, что иммунитет женщины вырабатывает специфические антитела, которые убивают сперматозоиды. В этом случае, даже если оба супруги полностью здоровы, возможна проблема с оплодотворением.

Специалисты также утверждают, что наиболее опасным считается несовместимость групп матери и плода при первой отрицательной группе у беременной и третьей или второй положительной у плода.

Почему возникает резус-конфликт

Резус-конфликт – это опасное осложнение, когда материнский организм относится к плоду, как к угрозе

Резус-конфликт – это опасное осложнение, когда материнский организм относится к плоду, как к угрозе

Резус-фактор – параметр крови, передаваемый по наследству. Если у обоих родителей он отрицательный, то обычно наследуется также отрицательный. При положительных резусах у супругов – у ребенка будет только такой резус, как и у родителей. При разных резусах у женщины и мужчины у малыша может быть, как положительный, так и отрицательный результат.

Существует такое явление, как резус-конфликт. Такое явление имеет место при беременности, когда не совмещаются резусы у ребенка и будущей мамы. Если у беременной резус отрицательный, а положительный у плода, то специалисты для предотвращения резус-конфликта предпринимают меры.

Положительный резус малыша наследуется от отца и если у беременной резус положительный, то материнский организм может начать отторжение плода.

Антитела женской крови могут вести активное нападение на красные клетки крови плода.

Такое явление может провоцировать самые опасные осложнения. Это может быть, как обычная анемия у родившегося ребенка, так и замирание плода или выкидыш.

Подводя итог

Можно сделать вывод, что самостоятельное проведение исследования с помощью экспресс-теста, а тем более попытки угадать исходя из группы и резус-фактора родителей – не дадут достоверного результата.

Если ни в каких имеющихся документах сведения о групповой принадлежности найти не удалось, то единственным правильным решением будет — сдать анализ.

Источники

  • http://MoyaKrov.ru/gruppy-krovi/opredelenie-gruppy-i-rezus-krovi/
  • https://rtiger.com/ru/journal/kak-uznat-gruppu-krovi-po-polisu/
  • https://anest-rean.ru/gruppa-krovi/opredelenie/
  • https://sosud-ok.ru/krov/gruppa/kak-opredelit-gruppu-krovi-doma.html
  • https://lechim-prosto.ru/kak-uznat-gruppu-krovi-i-rezus-faktor-v-domashnih-usloviyah.html
  • https://infoserdce.com/krov/kak-uznat-gruppu/
  • https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/gde-uznat-gruppy-krovi-svoyu-i-rebenka-besplatnye-sposoby-i-ekspress-metodika
  • https://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/kak-opredelit-rezus-faktor-krovi.html

[свернуть]