Как проверить печень

Печень – это внутренний орган, который находится в верхней части брюшной полости человека и выполняет огромное количество важных функций. Существует мнение, что он участвует только в процессах пищеварения, но это далеко не единственное, за что отвечает этот орган.

Помимо выработки желчи, печень депонирует гликоген и витамины, очищает кровь, также в ней происходит синтез некоторых белков. Именно поэтому для нормального функционирования организма очень важно следить за состоянием этого органа.

Для того чтобы проверить печень, необходимо пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Показания для прохождения этих обследований определяет врач-терапевт на основании жалоб и симптомов, имеющихся у пациента.

В каких случаях требуется обследование печени

В обязательном порядке необходимо обследовать состояние печени, когда имеются какие-либо жалобы или симптомы, указывающие на нарушение функции это органа.

Определить патологию печени позволят следующие проявления:

  1. Иктеричность и субиктеричность кожных покровов, слизистых оболочек и склер (желтуха) (возникает из-за нарушения обмена билирубина и повышения концентрации желчных пигментов в плазме крови).
  2. Зуд кожи (возникает вследствие накопления избыточного количества солей желчных кислот в крови).
  3. Дискомфорт в правом подреберье (обычно при поражении печеночной паренхимы пациенты не испытывают резкой боли, а отмечают постоянную тяжесть и покалывания). Резкие приступообразные боли в правом подреберье будут свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем и желчевыводящими путями.
  4. Нарушение стула (из-за нарушения пищеварительной функции печени могут возникать диарея или запоры).
  5. Изменения цвета стула и мочи (кал может становиться обесцвеченным, а моча наоборот темнеет и приобретает вид «темного пива»).
  6. Телеангиоэктазии (сосудистые звёздочки) и пальмарная эритема (покраснение кожи ладоней). Данные проявления возникают из-за нарушения метаболизма гормонов эстрогенов, в котором участвует печень.
Читайте также:  АСТ в крови что это такое?

Следует помнить, что некоторые заболевания печени протекают бессимптомно, поэтому периодически необходимо проходить профилактическое обследование.

Профилактический скрининг позволит выявить патологию на ранних этапах развития, что облегчит лечение и предотвратит развитие осложнений.

Как проверить печень

Виды обследований, которые позволяют оценить состояние печени

О том, как проверить печень, и какие анализы нужны, может рассказать квалифицированный врач.

Для обследования печени используют следующие лабораторные методы исследования:

  • Биохимическое исследование крови (оценивается целый комплекс различных показателей).
  • Определение специфических маркеров вирусного поражения.
  • Определение онкомаркеров.

Из инструментальных методов для исследования печени чаще всего используют следующие:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Сцинтиграфия.
  • Биопсия.

Биохимический анализ

При оценке состояния печени в биохимическом анализе крови смотрят на следующие показатели:

  1. Уровень билирубина. Билирубин – желчный пигмент, который вырабатывается гепатоцитами. Увеличение его концентрации выше нормальных возрастных показателей будет свидетельствовать о нарушении функции печени. Это показатель оценивается только в комплексе с результатами других исследований.
  2. Уровень трансаминаз (АлАТ и АсАТ). Это ферменты, которые присутствуют в клетках печени и при их разрушении попадают в кровеносное русло. Поэтому повышение концентрации трансаминаз будет говорить о гепатолизе.
  3. Протромбиновый индекс (ПТИ) – это показатель, позволяющий оценить свертываемость крови. Снижение ПТИ будет говорить об угнетении синтетической функции печени и о высоком риске развития кровотечений.
  4. Уровень альбумина. Альбумин – это белок крови, который синтезируется в печени. Снижение этого показателя будет указывать на нарушение функции печеночных клеток.
  5. Увеличение активности щелочной фосфатазы чаще всего указывает на наличие холестаза (застоя желчи в желчевыводящих протоках).

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические показатели наличия злокачественного новообразования в печени. Этот метод позволяет выявить рак печени до появления первых симптомов и жалоб.

Читайте также:  ГГТ в биохимическом анализе крови

Маркеры вирусного поражения печени

При проведении этого лабораторного исследования в крови ищут специфические антитела (иммуноглобулины), которые иммунная система вырабатывает в ответ на внедрения вируса в организм.

Маркеры позволяют выяснить какой именно вирус вызвал заболевание (существуют вирусы гепатита А, В, С, D, Е, G) и показывают, является этот патологический процесс острым или хроническим.

Если в крови обнаружены иммуноглобулины класса М, то значит процесс в острой фазе, а если – иммуноглобулины класса G, то процесс перешел в хроническую фазу.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет выявить морфологические изменения в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях. Во время исследования можно измерить размеры печени, визуализировать различные образования в её паренхиме (кисты, опухоли, эхинококк).

Метод совершенно безопасный, поэтому проводится всем, у кого есть подозрения на заболевания.

Биопсия печени

Биопсия – это вмешательство, которое заключается во взятии части печеночной паренхимы различными методами (пункционным, интраоперационным, трансвенозным). В дальнейшем полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Данный метод может достоверно подтвердить диагноз, оценить тяжесть и распространенность процесса. Однако из-за сложности проведения манипуляции и ряда противопоказаний исследование не имеет широкого распространения и проводится только части пациентов.

Расшифровка полученных данных

Оценивать данные, полученные при проведении вышеперечисленных исследований, должен только опытный доктор, так как неверная интерпретация результатов может привести к постановке неправильного диагноза и, как следствие, к назначению неэффективной терапии.

Во время обследования могут быть выявлены изменения, свидетельствующие о наличии следующих патологий:

  1. Гепатит – воспалительное заболевание печени, которое может быть вирусной и невирусной (аутоиммуный, токсический, алкогольный) этиологии. В биохимическом анализе крови будут обнаружено повешение билирубина, АлАТ и АсАТ. На УЗИ и КТ может быть выявлено увеличение печени в размере и диффузные изменения в её паренхиме. Если гепатит вызван вирусными агентами, то в крови будут обнаружены специфические маркеры.
  2. Цирроз печени – это заболевание, которое обычно появляется как исход хронического вирусного гепатита. При циррозе происходит замещение погибших гепатоцитов фиброзной тканью, что приводит к уменьшению функционирующей паренхимы печени. В биохимическом анализе будет незначительное повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, уменьшение альбуминов плазмы крови, снижение ПТИ (протромбиновый индекс). УЗ-исследование покажет уменьшение размеров печени и диффузные фиброзные изменения в паренхиме.
  3. Синдром Жильбера – это наследственное заболевание, связанное с врожденной недостаточностью фермента глюкуронилтрансферазы. При обследовании будет выявлено умеренное интермиттирующее повышение непрямого билирубина.
  4. Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов. При этой патологии в биохимическом анализе крови не будет никаких специфических изменений. Опухоль определяю при помощи ультразвукового доплеровского исследования, КТ и МРТ. Эти методы позволят определить точную локализацию и размеры гемангиомы, а также отследить динамику роста образования.
  5. Злокачественное новообразование – патология, эффективность лечения которой зависит от того, на каком этапе был обнаружен процесс. Для выявления заболевания на ранней стадии важно проводить своевременное и тщательное обследование. Визуализировать опухоль можно с помощью УЗИ и КТ. Достоверно подтвердить диагноз можно при помощи онкомаркеров и биопсии печени (будут обнаружены атипичные раковые клетки).
Читайте также:  АЛАТ

Специалист может поставить диагноз, только изучив результаты комплексного обследования пациента. На основании только одного, отдельно взятого метода исследования, невозможно достоверно определить тип патологии, её распространенность и тяжесть.

Какие именно исследования необходимы, врач определяет индивидуально для каждого пациента.