Какие анализы нужно сдавать на определение сахарного диабете?

Содержание

Сахарный диабет и его признаки

Выработка сахаропонижающего гормона при сахарном диабете 1 типа полностью прекращается. Возникает заболевание данного типа преимущественно в подростковом и детском возрасте. Поскольку организм не в состоянии продуцировать гормон, пациенту жизненно важно регулярно вводить инъекции инсулина.

При сахарном диабете 2 типа производство гормона не прекращается. Однако функция инсулина (транспортировка глюкозы) нарушается из-за неправильной реакции мишеней-клеток. Этот патогенный процесс называется инсулинорезистентностью. Инсулиннезависимый диабет развивается у людей с избыточной массой тела или наследственностью, начиная от 40 лет. Своевременная диагностика сахарного диабета инсулиннезависимого типа позволяет избежать медикаментозной терапии. Для поддержания нормальных значений глюкозы необходимо правильно питаться и заниматься спортом.

Какие изменения в организме человека могут говорить о «сладкой болезни»? Повышенное содержание сахара в крови при диабете вызывает постоянное чувство жажды. Прием жидкости в больших количествах влечет за собой частое посещение уборной. Таким образом, жажда и полиурия – два основных признака заболевания. Однако симптомами диабета могут также быть:

  • постоянная слабость и головокружения;
  • плохой сон и частые головные боли;
  • высыпания на коже и зуд;
  • ухудшение резкости зрения;
  • необоснованный голод;
  • долгое заживление порезов и ран;
  • частая заболеваемость инфекциями;
  • онемение или покалывание конечностей;
  • нестабильное артериальное давление.

Перечисленные признаки должны стать поводом для посещения кабинета эндокринолога, который проведет осмотр больного и направит его при необходимости пройти анализ крови на сахарный диабет. Какие анализы нужно сдать, рассмотрим далее.

Несахарный диабет: чем характеризуется, и кто заболевает

Довольно редко развивается несахарный диабет. У пациентов, страдающих этим недугом, наблюдается неестественно высокая жажда. Для того чтобы ее утолить, больному приходится существенно увеличивать суточную норму потребления воды. Кроме того, заболевание сопровождается выделением из организма большого объема мочи (2-3 литра в стуки). Мочеиспускание при несахарном диабете может быть учащенным. Болезнь встречается в любом возрасте и не зависит от пола.

При этом заболевании снижается плотность мочи. Чтобы определить ее снижение в течение дня, сбор мочи происходит 8 раз за сутки.

Причины развития сахарного диабета

Существуют причины, по которым сахарный диабет начинает развиваться в организме человека и прогрессировать в худшую сторону. В основном, диабет развивается по таким причинам:

  • Нехватка инсулина и йода в организме человека.
  • Нерациональное злоупотребление сахаром, сладким и продуктами, в которых содержаться нитратные вкусовые добавки.
  • Неправильное питание, вредные привычки, алкоголь и наркотические вещества.
  • Малоподвижный образ жизни, вредные привычки и плохое физическое развитие.
  • Наследственные факторы или возраст (в основном диабет возникает у взрослых и пожилых людей).

Сахарный диабет имеет показатели сахара в крови, для определения которых была создана специальная таблица. У каждого индивидуально будут свои показатели сахара и глюкозы в крови, поэтому рекомендуется обратить внимание на таблицу и обратиться к эндокринологу, который подробно все пояснить и проконсультирует на счет любых интересующих вопросов. При сахарном диабете показатели глюкозы в крови не должны быть выше 7,0 ммоль/л., ибо это может негативно повлиять на работу всего организма.

Может ли ребенок заболеть диабетом

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Анализ мочи
Очень часто сахарный диабет диагностируют случайно при обследовании по другому поводу, а помогает в этом именно общий анализ мочи

Какие анализы при диабете самые важные

Если поставлен диагноз “диабет”, ежедневный многократный анализ крови на сахар должен стать привычным ритуалом для человека с этим диагнозом. Анализ удобно делать при помощи глюкометра. Частота определения уровня сахара согласовывается с врачом.

Выявить скрытый диабет поможет тест на толерантность к глюкозе.

Больному диабетом следует регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, чтобы вовремя выявить начинающиеся осложнения, а также для проверки эффективности проводимых медицинских мероприятий. Врач рекомендует, какие именно анализы при диабете должен сдать пациент, регулярность их проведения и перечень показателей.

Какой анализ поможет выявить почечный диабет

Почечный диабет — болезнь, характеризуемая дисбалансом транспортировки глюкозы по канальцам почек. Анализ мочи позволяет выявить наличие гликозурии, которая является основным симптомом, сопутствующим течению заболевания.

Кому можно сдавать анализы?

Кровь при сахарном диабете могут сдавать абсолютно все, кто болеет диабетом или имеет переизбыток глюкозы в крови. Биохимия и общий анализ не зависит от возраста, пола или стадии диабета, поэтому анализы разрешается сдавать всем, а точнее:

  • Детям, начиная с младенческого возраста (если диабет только начинает развиваться в организме).
  • Подросткам, особенно если проходит процесс полового созревания и гормональные сбои, которые могут свидетельствовать о сахарном диабете.
  • Взрослым и пожилым (не зависимо от пола и стадии болезни).

Детям в младенческом возрасте не желательно сдавать анализы чаще, чем 1-2 раза в год. Это может способствовать плохому физическому развитию и кровообращению, которое также может быть нестабильным. Чем раньше сдадите общий анализ крови, тем быстрее специалистам удастся определить стадию и тип сахарного диабета, а от этого будет зависеть дальнейшая профилактика и методы лечения.

Видео

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен СД и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначение препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяца.

Сывороточный ферритин

Этот показатель позволяет определить запасы железа в организме. Обычно данный анализ делают в том случае, если есть подозрение, что у пациента из-за недостатка железа возникла анемия. При этом не все врачи знают, что избыточное содержание железа может вызывать снижение восприимчивости тканей к инсулину, то есть развивается инсулинорезистентность.

Читайте также:  ОАК расшифровка

Какие анализы нужно сдавать на определение сахарного диабете?
Кроме того, сывороточный ферритин приводит к разрушению стенок сосудов и увеличивает вероятность инфаркта. Поэтому анализ на данное соединение нужно сдавать обязательно при проведении всего комплекса биохимии крови.

Если результаты покажут, что в организме содержится очень много железа, то человек может стать донором крови. Такая мера позволяет лечить инсулинорезистентность и является хорошей профилактикой сердечных приступов, так как организм избавляется от излишков железа.

Альбумин в сыворотке крови

Альбумин – это белок, синтезируемый в печени. По содержанию альбумина в крови судят о состоянии белкового обмена. Основной функцией альбумина является транспортировка различных веществ в системе кровообращения, в том числе лекарственных препаратов, гормонов, токсинов. Также он отвечает за вязкость крови.

Для получения достоверного результата необходимо кровь сдать утром, хорошо выспавшись. Не стоит сдавать кровь на анализ после серьезных физических нагрузок, в состоянии утомления.

Женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи крови на анализ в “критические дни”.

Повышенное содержание альбумина может указывать на скрытый диабет. При гиперальбуминемии повышается вязкость крови, замедляются обменные процессы.

Нормы показателей сахара в крови

При сахарном диабете существуют нормы сахара и глюкозы в крови, которые желательно соблюдать. Специалисты выяснили, что нормой сахара в крови считается:

  • У людей, которые больны диабетом – норма считается от 5,5-7,0 моль/литр.
  • У здоровых людей 3,8-5,5 моль/литр.

Стоит обратить на это внимание и учесть, что даже лишний грамм сахара в крови может помешать нормальной работе организма и спровоцировать развитие сахарного диабета и дальше, а это грозит серьезными последствиями.

уровень сахара в крови при диабете

Чтобы следить за глюкозой в крови, необходимо регулярно сдавать анализы и соблюдать углеводную диету, которую в основном специалисты назначают в качестве профилактики и метода лечения диабета. Сахарный диабет нарушает уровень сахара в крови, именно из-за этого заболевание и становится столь опасным и тяжелым, ведь людям с плохим иммунитетом и больным сердцам тяжелее всего болеть диабетом.

Нарушение сахара в крови грозит неправильной работой органов, нестабильным кровообращением и инсультами, которые возникают в результате плохого кровоизлияния в сосудах.

Чтобы определить сахарный диабет и его тип, необходимо сдавать общий анализ крови. Поэтому, анализы являются важной и неотъемлемой процедурой для тех, кто страдает сахарным диабетом и переизбытком сахара в крови.

Общий анализ крови и биохимия крови

Какие анализы нужно сдавать на определение сахарного диабете?
Биохимия крови включает в себя целый набор анализов, которые всегда сдают при прохождении любых медицинских обследований. Они необходимы для выявления скрытых заболеваний в человеческом организме, которые могут иметь место кроме диабета, и принятия своевременных мер к их лечению.

Читайте также:  Как правильно остановить маточное кровотечение, когда это можно делать дома

В лаборатории определяют содержание разных видов клеток в крови – тромбоцитов, белых и красных кровяных телец. Если белых клеток крови содержится очень много, это говорит о наличии воспалительного процесса, то есть нужно выявлять и лечить инфекцию. Малое содержание красных кровяных клеток является признаком анемии.

Факторы, вызывающие сахарный диабет первого типа, зачастую могут становиться причиной недостаточности щитовидной железы. О существовании такой проблемы говорит снижение количества белых клеток крови.

Если общий анализ крови указывает на то, что функция щитовидной железы может быть ослаблена, нужно дополнительно сдать анализы на ее гормоны. Важно помнить, что обследование щитовидной железы заключается не только в проведении анализа на тиреотропный гормон, но также нужно определить содержание и других гормонов – свободного Т3 и свободного Т4.

Признаками того, что в щитовидной железе начались проблемы, являются судороги в мышцах, хроническая усталость и похолодание конечностей. Особенно если усталость не проходит после того, как норма глюкозы в крови восстановилась с использованием низко-углеводной диеты.

Анализы на определение гормонов щитовидной железы нужно делать обязательно, если для этого есть показания, хотя они достаточно дорого стоят. Работа щитовидной железы приводится в норму при помощи таблеток, назначаемых врачом-эндокринологом.

В процессе лечения состояние пациентов намного улучшается, поэтому затраченные средства, усилия и время оправданы полученным результатом.

Анализ мочи для определения диабета

Анализ мочи при подозрениях диабета проводится в обязательном порядке. Это связанно с тем, что при нормальном состоянии, в моче не должен содержаться сахар. Соответственно, если он в ней есть, это свидетельствует о проблеме.

Анализ мочи при определении диабета

Помимо диагностирования сахарного диабета, сахар в моче может свидетельствовать о возникновении патологий, связанных с панкреатитом.

Как и в случае с анализом крови, по результатам проверки содержания мочи, специалисты определяют наличие отклонений от норм. Если они есть, то это свидетельствует о появившихся аномалиях, в том числе и о сахарном диабете. В таком случае врач-эндокринолог должен выписать соответствующие лекарства, провести коррекцию уровня сахара, проверить кровяное давление и холестерол, выписать рекомендации, касающиеся низкоуглеводной диеты.

Общий анализ мочи нужно проводить не реже одного раза в 6 месяцев. Это поможет на ранней стадии развития диабета иметь контроль над ситуацией и своевременно реагировать на любые отклонения.

Существует подвид анализа мочи, который проводится по методу техстаканной пробы. Он помогает выявить появившиеся воспаления мочевыводящей системы, а также определить место его нахождения.

Также для исследования состава мочи можно использовать тестовые полоски. Очень важно обращать внимание на отсутствие просрочки во времени хранения, чтобы результат был максимально правдивым. Такие полоски получили название глюкотестов. Для проведения теста нужно глюкотест опустить в урину и подождать несколько секунд. Спустя 60-100 секунд реактив изменит цвет.

Важно сравнить этот результат с тем, который указывается на упаковке. Если у человека нет патологий, тестовая полоска не должна изменять свой цвет.

Главным преимуществом глюкотеста является то, что он достаточно простой и удобный. Малые размеры дают возможность постоянно держать их при себе, чтобы в случае необходимости можно было сразу провести подобного рода текст.

Тестовые полоски являются отличным средством для людей, которые вынуждены постоянно контролировать количество сахара в крови и моче.

Как правильно сдавать мочу на анализ

правила сдачи мочи

При сахарном диабете анализ отображает наличие повышенного уровня глюкозы, что не является нормой для здорового человека. Чтобы получить достоверные данные относительно состава мочи, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче анализа.

Их игнорирование может стать причиной ложных результатов. Это приведет к неправильному диагнозу и лечению. В лучшем случае оно не даст никакого эффекта, в худшем — приведет к ухудшению состояния.

При сборе урины для исследования стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • собирать материал в чистую, продезинфицированную герметичную емкость. Тару для анализа можно приобрести в аптеке. Перед использованием ее нужно обдать кипятком, после не касаться внутренних стенок банки во избежание попадания бактерий;
  • перед процессом сбора необходимо хорошо вымыть половые органы. Женщинам рекомендуется поместить ватный тампон во влагалище во избежание попадания выделений в материал для исследования;
  • моча для анализа должна быть свежей, поэтому проводить сбор нужно утром, перед сдачей в лабораторию;

При необходимости, биоматериал некоторое время можно хранить в холодильнике. Особенно это актуально для жаркого времени года. Для этого емкость плотно закрыть, поместить в пакете на пустую полку, вдали от продуктов питания.

При подготовке пациенту необходимо придерживаться диеты в течение суток до сдачи урины. Стоит воздержаться от употребления жирного и жареного, а также продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи.

К ним относят свеклу, морковь, цитрусовые, гречку, гранат. На результаты анализа влияют сладости, газировки и соки, поэтому их также стоит исключить.

За день до сдачи необходимо снизить физические и психологические нагрузки, так как они влияют на деятельность организма в целом и, соответственно, на результаты исследования. Стоит приостановить прием медикаментов, в частности, антибиотиков и диуретиков.

Норма у взрослых и детей: основные показатели

Образец мочи должен отвечать таким характеристикам:

  • светло-желтый цвет;
  • прозрачный;
  • без выраженного запаха;
  • удельный вес от 1004 до 1035 г на 1 литр;
  • кислотность около 6;
  • следовые количества белка не выше 0, 140 г/л.

Не допускается наличие билирубина, глюкозы, кетонов, нитритов, почечного эпителия, цилиндров, бактерий и солей. Для детей возможно обнаружение в осадке 3-5 лейкоцитов, 2-х эритроцитов. У мужчин могут быть в поле зрения: 3 клетки плоского эпителия, столько же эритроцитов и 2-3 лейкоцита. Нормальным считается анализ у женщин при 6 и менее лейкоцитах, эпителиальных клетках, 2-х эритроцитах.

Читайте также:  Анализ крови на ТТГ: норма по возрастам в таблице

цвет мочи

Искажение результатов вызывают:

  • физические и эмоциональные перегрузки, когда немного увеличивается количество эритроцитов, появляются зернистые цилиндры;
  • питание с преобладанием белков приводит к их появлению в моче и ее закислению, молочно-растительная диета сдвигает рН в щелочную сторону;
  • избыток жидкости в рационе снижает относительную плотность.

Смотрите на видео об анализе мочи:

Дополнительные показатели: диастаза и кетоновые тела

Диастаза, или альфа-амилаза является ферментом, который вырабатывает поджелудочная железа для переваривания углеводов. У здорового человека она не определяется или присутствует в крайне низких количествах. Повышение активности бывает при:

  • панкреатите;
  • панкреонекрозе;
  • закупорке протока поджелудочной железы камнем или опухолью;
  • прободении кишечника.

острый панкреатит

Для больных сахарным диабетом не характерно изменение диастазы крови, поэтому тест служит для того, чтобы исключить симптоматическое повышение сахара крови из-за болезней поджелудочной железы.

Кетоновые тела появляются в крови и моче при усиленном распаде жиров. Такой реакцией организм страхует себя от голодания при дефиците глюкозы в клетках. Ацетоуксусная и оксимасляная кислоты, ацетон в повышенном количестве обнаруживают при декомпенсации диабета. При этом у подростков болезнь нередко начинается с тяжелого кетоацидоза.

Изменения значений при диабете 1 и 2 типа

На начальных стадиях сахарного диабета, вне зависимости от его типа обнаруживают преимущественно глюкозу в моче. Это означает, что в крови существенно повышена ее концентрация, больной пренебрегает диетой или принимает недостаточное количество медикаментов для снижения уровня сахара. Таким пациентам необходимо провести исследование крови на содержание глюкозы и гликированного гемоглобина.

На основании этих данных врач назначает повышенную дозу инсулина или противодиабетических таблеток.

При развитии нефропатии нередко присоединяются мочевые инфекции или их обнаруживают как фоновую патологию, способствующую повышенным потерям белка. Для таких больных важно контролировать анализы мочи не реже, чем один раз в три месяца после достижения ремиссии пиелонефрита или цистита.

При первом типе диабета для экспресс-обнаружения кетоновых тел пользуются тест-полосками. Такой мониторинг особенно важен при юношеском диабете со склонностью к декомпенсации и кетоацидотической коме.

Анализ мочи при сахарном диабете помогает обнаружить специфические для болезни изменения – снижение плотности, сдвиг реакции в кислую сторону, обнаружение глюкозы и кетоновых тел. На развитие диабетической нефропатии указывает выявление белка. Для ранней диагностики используют анализ на микроальбуминурию. Чтобы получить достоверные результаты, пациентам важно соблюдать рекомендации по сбору мочи.

Анализ на гликированный гемоглобин

Данное лабораторное исследование помогает выявить заболевание на его ранних стадиях. Кроме того, анализ на гликированный гемоглобин может указать на предрасположенность человека к заболеванию, поэтому его рекомендовано делать раз в год даже здоровым людям.

Гликированный гемоглобин присутствует в крови всех людей, независимо от наличия сахарного диабета. Однако разница заключается в количестве: у больных диабетом его концентрация в крови значительно повышена, что указывает на наличие болезни. Данное исследование можно проводить как на голодный желудок, так и после еды, его показатели останутся неизменными.

Анализ с глюкозой на сахарный диабет

Анализ с глюкозой на сахарный диабет

Выделяют несколько способов введения глюкозы в организм:

  • пероральный, или через рот, посредством питья раствора определенной концентрации;
  • внутривенный, или с помощью капельницы или укола в вену.

Целью проведения теста на толерантность к глюкозе является:

  • подтверждение диагноза сахарный диабет;
  • диагностирование гипогликемии;
  • диагностирование синдрома нарушения всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Перед проведением процедуры врач должен провести разъяснительную беседу с пациентом. Подробно объяснить подготовку и ответить на все интересующие вопросы. Норма глюкозы для каждого своя, поэтому стоит узнать о предыдущих измерениях.

  1. Врач должен поинтересоваться о принимаемых пациентом препаратах и исключить те, которые могут изменить результаты теста. Если отмена медикаментов невозможна, то стоит подобрать альтернативу или учитывать этот фактор при расшифровке результатов.
  2. В течение 3 дней перед процедурой не стоит ограничивать употребление углеводов, питание должно быть обычное. Количество углеводов должно быть 130-150 грамм (это норма для рациона).
  3. В последний вечер перед процедурой стоит снизить количество углеводов до 50-80 грамм.
  4. Непосредственно перед самим тестом на толерантность к глюкозе должно пройти 8-10 часов голодания. Разрешается пить только негазированную воду. Курить и употреблять алкогольные напитки и кофе запрещено.
  5. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако, стоит избегать гиподинамии (сниженной физической активности).
  6. Вечером перед тестом стоит избегать тяжелых физических нагрузок.
  7. Во время консультации у врача необходимо узнать точное место и время забора крови из вены перед введением глюкозы (используя пероральный или внутривенный способ введения).
  8. Во время забора крови возможны неприятные ощущения, головокружение, тошнота, раздражение от использования жгута.
  9. Стоит немедленно сообщить врачу или младшему медицинскому персоналу о состоянии гипогликемии (тошнота, головокружение, избыточное потоотделение, судороги в руках и ногах).

Методика проведения теста

  1. Утром, обычно в 8 часов, у пациента забирается кровь. Перед этим было 8-10 часовое голодание, поэтому этот образец будет контрольным. Кровь забирается либо из пальца (капиллярная), либо из вены. Используя внутривенный метод введения глюкозы, а не пероральный, применяется катетер, который остается в вене до конца проведения теста.
  2. Измеряется уровень глюкозы в моче. Баночку с анализом можно принести пациенту самостоятельно или сдать анализ непосредственно в больнице.
  3. Пациенту дается выпить 75 грамм растворенной глюкозы в 300 мл чистой теплой негазированной воды. Рекомендовано выпить объём жидкости в течение 5 минут. С этого момента исследование начинается и идет отсчет времени.
  4. Далее каждый час, а при необходимости и каждые 30 минут, забирается кровь на анализ. Используя пероральный способ введения – из пальца, внутривенный – из вены при помощи катетера.
  5. Также через равные промежутки времени берется моча.
  6. Для образования достаточного количества мочи рекомендуется пить чистую теплую воду.
  7. Если во время проведения теста пациенту стало нехорошо, необходимо уложить его на кушетку.
  8. После проведенного исследования медицинский персонал должен проконтролировать, чтоб пациент хорошо поел, не исключая углеводы из рациона.
  9. Сразу после исследования стоит возобновить прием препаратов, которые могли сказаться на результате анализа.

Во время беременности тест не проводится, если концентрация глюкозы до еды более 7 ммоль/л.

 Также во время беременности стоит снизить концентрацию глюкозы в выпиваемом растворе. На третьем триместре употребление 75 мг недопустимо, так как скажется на здоровье ребенка.

Оценка результата

В большинстве случаев даются результаты для теста на толерантность, который проводился, используя пероральный способ введения глюкозы. Выделяют 3 конечных результата, по которым и ставится диагноз.

  1. Толерантность к глюкозе в норме. Она характеризуется уровнем сахара в венозной или капиллярной крови спустя 2 часа от начала исследования не более 7,7 ммоль/л. Это норма.
  2. Нарушенная толерантность к глюкозе. Характеризуется значениями от 7,7 до 11 ммоль/л спустя два часа после выпитого раствора.
  3. Сахарный диабет. Значения результата в этом случае выше 11 ммоль/л спустя 2 часа, используя пероральный способ введения глюкозы.

Что может повлиять на результат теста

  1. Несоблюдение правил относительно питания и физической активности. Любое отклонение от требуемых ограничений приведет к изменению результата теста на толерантность к глюкозе. При определенных результатах возможна постановка неправильного диагноза, хотя на самом деле патологии нет.
  2. Инфекционные заболевания, простудные, переносимые в момент проведения процедуры, или за несколько дней до нее.
  3. Беременность.
  4. Возраст. Особенно важен пенсионный возраст (50 лет). С каждым годом толерантность к глюкозе снижается, что влияет на результаты теста. Это норма, однако стоит учитывать при расшифровке результатов.
  5. Отказ от углеводов на определенное время (болезнь, диета). Поджелудочная железа, не привыкшая размеренно выделять инсулин для глюкозы, неспособна быстро перестроиться на резкое повышение глюкозы.

Проведение теста при беременности

Гестационный диабет – состояние похожее на сахарный диабет, которое появляется во время беременности. Однако, есть вероятность того, что состояние останется и после рождения ребенка. Это далеко не норма, и такой диабет во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье как малыша, так и самой женщины.

Гестационный диабет связан с гормонами, которые выделяет плацента, поэтому даже повышенная концентрация глюкозы не должна восприниматься как не норма.

Тест во время беременности на толерантность к глюкозе проводится не ранее 24 недели. Однако, существуют факторы, при которых возможно раннее тестирование:

  • ожирение;
  • наличие родственников со 2 типом СД;
  • обнаружение глюкозы в моче;
  • ранние или настоящие нарушения углеводного обмена.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят при:

  • раннем токсикозе;
  • невозможности встать с кровати;
  • болезнях инфекционного характера;
  • обострении панкреатита.

Тест толерантности к глюкозе является самым достоверным методом исследования, по результатам которого можно точно сказать о наличии сахарного диабета, предрасположенности к нему или отсутствии оной. Во время беременности у 7-11% всех женщин появляется гестационный диабет, который также требует проведения такого исследования. Сдавать тест толерантности к глюкозе после 40 лет стоит раз в три года, а при наличии предрасположенности – чаще.

Читайте также:  Алгоритм взятия крови из периферической вены

Диагностические процедуры при диабете.

Как уже упоминалось, сахарный диабет вызывает множественные изменения в организме и приводит к тяжелым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, недостаточно сдавать анализы. Необходимо еще ходить на диагностические процедуры, указанные ниже.

УЗИ почек

Чаще всего сахарный диабет со временем поражает почки, вызывая почечную недостаточность. У многих больных она доходит до такой степени, что требуется трансплантация. УЗИ позволяет выявить изменения в структуре органа. Обследование должно быть регулярным, чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Осмотр глазного дна

Еще одна излюбленная зона для сахарного диабета — ткани глаза. При избыточном количестве сахара в крови проявляется диабетическая ретинопатия, поскольку повышается хрупкость мелких кровеносных сосудов, учащаются кровоизлияния, что приводит к изменению глазного дна. В дальнейшем у больного портится зрение, развивается глаукома и катаракта. Постоянный осмотр у офтальмолога позволит обнаружить этот процесс на ранних стадиях и спасти зрение.

Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей

Диабет поражает сосуды не только глаз, но по всему организму, в частности, конечностей. Точечные кровоизлияния, спазмы, склейки мелких артерий — все это приводит к гибели сосудов и началу некроза тканей. Чтобы предотвратить возможное развитие гангрены, рекомендуется регулярно следить за состоянием сосудов и своевременно начинать лечение. Кроме того, необходимо иметь личный глюкометр и делать замеры сахара каждый день.

Сопутствующие заболевания, на которые укажет анализ

Самое частое нарушение состава мочи у диабетиков, помимо появления глюкозы и белка – это изменение состава клеточного осадка. Повышение содержания лейкоцитов встречается при таких болезнях, как:

  • острый или хронический пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • гломерулонефрит (поражение клубочков);
  • воспалительный процесс в мочеточниках, цистит;
  • уретрит у мужчин, простатит;
  • вагинит у женщин (при сочетании с недостаточной гигиеной);
  • волчаночный нефрит.

простата
Изменения при простатите

Повышенное количество эритроцитов является показателем кровотечения в мочевыводящей системе.

У женщин исключают примесь менструальной крови. Причиной гематурии (крови в моче) могут быть:

  • камень в почке, мочеточнике или мочевом пузыре;
  • опухоль;
  • нефрит;
  • низкая свертывающая способность крови из-за заболевания или передозировки и антикоагулянтов;
  • травма;
  • нефропатия при гипертонии, красной волчанке;
  • отравление.

опухоль почки

Плоский эпителий в повышенном количестве отражает воспаление нижних половых путей, а почечный появляется в моче при инфекциях, отравлении и нарушении кровообращения. Гиалиновые цилиндры могут быть в моче здорового человека в небольшом количестве. Они представляют собой слепок канальца почек. Зернистый тип цилиндрического эпителия выявляют в основном при поражении ткани почек.

Диагностика сахарного диабета: стоимость анализов

Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.

Код исследованияНазвание
Диагностика сахарного диабета
23-12-001Глюкоза (кровь на сахар)
23-10-002Гликированный (гликозилированный) гемоглобин
23-20-003Фруктозамин
Дифференциальная диагностика 1 или 2 типа
33-20-009Инсулин
33-20-010С-пептид
Диагностика инсулинорезистентности
99-00-860Профиль Индекс HOMA-IR (Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR )
33-20-011Проинсулин
ТАКЖЕ
11-10-001Общий анализ крови
85-85-001Общий анализ мочи
06-00-200УЗИ почек

Будьте здоровы!

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.

Что нужно знать пациентам

Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:

  • постоянный контроль давления;
  • электрокардиография и эхокардиография;
  • реновазография;
  • осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
  • консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
  • велоэргометрия;
  • обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).

Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.

После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.

Обследования и посещение лечащих врачей

Кроме уровня сахара, рекомендуется измерять и другие параметры. В частности, необходимо каждый день в одно время измерять свое артериальное давление и записывать его показатели в тетрать. Также рекомендуется приобрести точные весы и фиксировать свой вес раз в неделю. Если он меняется в пределах 2 кг, то это норма, но увеличение в большую сторону говорит о метаболических нарушениях. Так как диабет поражает сосуды глаз, рекомендуется каждый год приходить на прием к офтальмологу и делать профилактический осмотр.

Ежедневно необходимо осматривать стопы ног, особенно, в области пальцев. Вы должны знать основные признаки начала синдрома диабетической стопы и при подозрении на ее начало обращаться к лечащему врачу. также можно периодически приходить на прием к специалистам, которые непосредственно занимаются лечением диабетической стопы. Если упустить время начала болезни и прийти, когда воспаление зашло слишком далеко, можно остаться без конечностей.

План обследования пациента при диспансеризации

Человеку, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», необходимо встать на учет в поликлинике по месту жительства, в специализированном центре либо в платном медицинском учреждении.

Цель: контроль хода лечения, а также недопущение развития осложнений, которые могут привести к существенному ухудшению состояния.

Итак, план диспансеризации следующий:

  • анализы крови (клинический и биохимический). Сдаются два раза в год. Позволяют выявить наличие осложнений диабета на самой ранней их стадии;
  • общий анализ мочи. Сдают один раз в квартал. Поскольку мочевыделительная система при нарушениях углеводного обмена страдает в первую очередь, за ее состоянием необходим усиленный контроль;
  • суточную мочу на микроальбуминурию. Сдают, чтобы исключить риск развития такого грозного осложнения, как диабетическая нефропатия. Как правило, исследование проводится один раз в год;
  • ЭКГ. Назначается с частотой от одного до нескольких раз в 12 месяцев (зависит от возраста пациента и состояния сердечно-сосудистой системы). Выявляет признаки ишемии, нарушений ритма и пр. Необходимо, поскольку диабет повышает риск развития патологий сердца и сосудов в несколько раз;
  • флюорография. Назначается с периодичностью один раз в год, поскольку диабетики имеют сниженный иммунитет, который пропускает вирусы и бактерии, что существенно повышает риск развития туберкулеза;
  • посещение окулиста. Доктор проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, состояние сосудов и прочее. Цель: исключить развитие осложнений диабета, а при их наличии – подобрать адекватную терапию;
  • УЗИ почек. Проводится регулярно, если диабет находится на запущенной стадии. Исследование позволяет вовремя заметить развитие почечной недостаточности и других осложнений;
  • доплерография вен нижних конечностей. Назначается, если имеется лишний вес и жалобы на варикоз.
  • Заключение

    Изменения в моче не всегда присутствуют при сахарном диабете. Они могут возникать только в период кризов. Если же заболевание находится в стадии стойкой компенсации, то причиной появления изменений в моче становятся совершенно другие процессы. Однако полное плановое обследование при сахарном диабете необходимо проходить не реже, чем каждые полгода.

    Источники

    • https://diabeta-net.ru/analyzes/analizy-na-saharnyi-diabet-kakie-issledovaniia-sdaut-pri-sd-2-tipa.html
    • https://sosudy.info/analiz-mochi-saharnom-diabete
    • https://diabetof.ru/diagnostika-diabeta/krov-pri-saharnom-diabete.html
    • https://diabetor.ru/diagnostika/analizy-pri-saxarnom-diabete.html
    • https://vrachmedik.ru/1340-analizy-pri-saharnom-diabete.html
    • https://MedBur.ru/krov/kakoj-analiz-sdat-dlya-opredeleniya-saharnogo-diabeta.html
    • https://DiabetSahar.ru/diabet/analizy-pri-saharnom-diabete-zachem-i-kak-chasto-ih-sdavat.html
    • https://DiabetSahar.ru/diabet/kakie-analizy-nado-sdat-dlya-opredeleniya-saharnogo-diabeta.html
    • https://propochki.info/diagnostika/pokazaniya-k-analizu-mochi-pri-saharnom-diabete
    • https://endokrinolog.online/analiz-mochi-pri-diabete/
    • https://AboutDiabetes.ru/analiz-na-saxarnyj-diabet.html
    • https://AboutDiabetes.ru/analizy-na-saharnyi-diabet-kakie-testy-nyjno-sdat-kak-proveritsia-na-nalichie-bolezni.html
    • https://AboutDiabetes.ru/analiz-mochi-pri-saxarnom-diabete.html

    [свернуть]