Норма тромбоцитов в анализе крови: что это такое, за что отвечают у взрослого человека, что делают, уровень, содержание, значение, что показывает количество, как выглядят, сколько должно быть, для чего нужны

Содержание

Сущность безъядерных клеток

Тромбоциты – это мельчайшие кровяные клетки без ядра и цвета, образование которых происходит в костном мозге. Продолжительность существования тромбоцитов составляет порядка 8–9 суток, а их состав постоянно обновляется. Интенсивность обновления характеризует уровень процесса кроветворения. Содержание тромбоцитов изменяется в течение суток и откликается на многие физиологические изменения. Так, у женщин их уровень снижается в период месячных и беременности. Изменения могут быть и при больших физических нагрузках, и неправильном питании.

Характеристика бляшек

За что отвечают и для чего нужны

Тромбоциты необходимы для поддержания функционирования кровеносных сосудов. Они являются важным компонентом системы кровообращения и отвечают за поддержание проницаемости сосудистых стенок и обеспечение требуемой консистенции крови.

Тромбоциты в крови нужны для остановки кровотечения, предупреждения обильной кровопотери при повреждении мягких тканей. Они повышают вязкость крови и формируют пробки в поврежденных сосудах.

Необходимы кровяные пластинки в крови у взрослого и ребенка для выполнения таких функций:

  • первичное закупоривание сосудов;
  • плазменное свертывание;
  • регенерация.

Процесс закупоривания поврежденных сосудов уменьшает кровопотерю и позволяет крови остаться в жидком состоянии в артериях, капиллярах, венах. Это достигается благодаря взаимодействию компонентов сосудистых стенок, кровяных клеток и факторов свертывания, находящихся в наружных слоях бляшек Биццоцеро.

Плазменное свертывание необходимо для формирования постоянной тромбоцитарной пробки. Из мембран тромбоцитов начинают выделяться фосфолипиды и α-гранулы с активными компонентами. Во взаимодействии с внутренними факторами свертываемости запускается каскад реакций, в результате которого формируется плотный фибриновый сгусток. Вначале он уплотняется, а после заживления раны рассасывается.

Клетки тромбоциты в порядке

Тромбоциты содержат факторы роста, которые высвобождаются при разрушении этих клеток. Под их действием обеспечивается восстановление и деление клеток эндотелия.

Защита от проникновения в рану патогенных микроорганизмов обеспечивается благодаря присутствию В-лизина и лизоцима. Значит, тромбоциты выполняют также защитную функцию. Клетки, отвечающие за свертывание крови, выполняют и другие вспомогательные функции. Они транспортируют гормоны и ферменты, уничтожают вирусы и антигены. В организме они нужны для обеспечения естественного гемостаза, питания эндотелия и ускорения процесса заживления ран.

Как выглядят

Тромбоциты — самые большие клетки крови, их диаметр составляет от 2 до 5 мкм. Формируются они в костном мозге. Каждая тромбоцитарная клетка имеет сферическую форму, ядро у нее отсутствует.

По кровеносной системе клетки передвигаются с помощью ложноножек. После соприкосновения с травмированным эпителием внешний вид бляшек Биццоцеро меняется. Это выглядит следующим образом:

  • из каждой клетки появляются до 10 отростков, которые превышают по размеру ее тело;
  • отростки раскрываются и перекрывают рану, останавливая кровотечение.

По уровню тромбоцитов можно судить об интенсивности процесса кроветворения, проходящего в организме.

Как называется анализ на тромбоциты

Для оценки работы организма периодически людям желательно сдавать общий анализ крови, тромбоциты в нем обозначаются аббревиатурой PLT. Отдельный анализ крови для определения объема тромбоцитарной массы в организме не берут.

Чтобы оценить, как функционирует свертывающая система, могут взять анализ крови на тромбоциты и свертываемость. Для определения количества тромбоцитарных клеток делают ОАК, оценить их работу позволяет коагулограмма. При проведении анализа делают:

  • тест АЧТВ;
  • исследование протромбинового времени;
  • тест на фибриноген;
  • определение тромбинового времени;
  • анализ плазминогена.

Пациентам необязательно запоминать, как называются исследования: при подозрении на проблемы со свертываемостью врач должен назначить коагулограмму, в состав которой входят все перечисленные тесты.

Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту)

Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.
Важно!
Нужно понимать, что тест по Ли-Уайту требует немедленного выполнения после взятия биоматериала. Потому, если сама лаборатория находится в сколько-нибудь удаленном доступе от места забора крови, качественные результаты анализа не могут быть гарантированы.

Анализ по Сухареву

Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма

В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

Скрининговый текст АЧТВ

(активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.

Исследование протромбина, или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.

Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.

Анализ плазминогена

Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови у детей: таблица по возрасту ребенка, уровень новорожденных, сколько должно быть, грудничка

Как обозначаются тромбоциты в анализе крови?

Рассмотрим аббревиатуры, которые встречаются в бланке результатов анализа:

  • PLT от англ. Platelets – тромбоциты;
  • PDW – распределение тромбоцитов по объёму исследуемого биоматериала;
  • MPV – средний объём исследуемых клеток в организме человека;
  • P-LCR – коэффициент, отражающий количество больших тромбоцитов.

Где можно сдать кровь на анализ тромбоцитов?

Анализ на содержание тромбоцитов в крови можно сдать в любой лаборатории, так как этот показатель входит в общий клинический анализ крови. Остается лишь определиться с удобным для каждого человека расположением клиники, ее репутацией, чтобы получить грамотную консультацию специалиста. Однако востребованность и доступность исследования крови имеет свою обратную сторону. Очереди и необходимость проводить анализ в строго указанное время создают известный дискомфорт при визите в государственную поликлинику.

Частные лаборатории, предоставляющие эту услугу, имеют более дружелюбную атмосферу для пациента. Но кроме удобства прохождения медицинской процедуры следует учитывать уровень профессионализма персонала и достоверность исследований, проводимых клиникой. Чтобы не играть в лотерею со своим здоровьем, стоит подобрать лабораторию, демонстрирующую стабильное качество работы уже не первый год.

Показания к анализу

Общий анализ крови, куда входит исследование количества, и качества тромбоцитов, назначается при любом обращении с жалобами к врачу. Причиной назначения может быть:

  • Наличие воспалительных изменений в организме.
  • Подозрение на наличие патологий, связанных с органами кроветворения.
  • Снижение уровня иммунной защиты.
  • Проявление аллергий.
  • Наличие сбоя в процессе свертывания крови и др.

В обязательном порядке анализ проводится беременным. А так же назначается пациентам с рядом заболеваний:

  • варикозным расширением вен;
  • отклонениями в работе сердечнососудистой системы;
  • поражением печени;
  • аутоиммунными изменениями.

Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови ежегодно в профилактических целях. Это простое и доступное исследование, при помощи которого можно заподозрить заболевание на ранней стадии и немедленно назначить комплексное обследование для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре

Анализ крови на тромбоциты при необходимости может быть проведен в любое время, но при отсутствии острой необходимости его проводят в утренние часы. Исследование не требует особой подготовки. Но для достижения большей степени точности врачи рекомендуют:

  • отказаться от жирной и жареной пищи накануне его проведения;
  • перед забором крови нежелательно пить кофе и крепкий чай;
  • желательно отказаться от курения за несколько часов до взятия крови;
  • за сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь.

На результаты анализа способно повлиять множество вещей.

  • Данные могут быть искажены из-за приема лекарственных препаратов.
  • На итоговые цифры может повлиять сытный ужин, съеденный накануне или большая доза алкоголя, выпитая перед обследованием.

Несоблюдение правил подготовки может стать причиной ложного результата.

Методы проведения исследования

Норма тромбоцитов в анализе крови: что это такое, за что отвечают у взрослого человека, что делают, уровень, содержание, значение, что показывает количество, как выглядят, сколько должно быть, для чего нужны

Подсчет количества кровяных пластинок входит в состав общего (развернутого клинического) анализа, отдельно исследование не выполняют. Содержание PLT – так сокращенно обозначают тромбоциты, является основным определяемым параметром крови. Существует несколько способов, позволяющих узнать концентрацию тромбоцитов и сравнить результат с нормой у женщин, при этом каждый анализ крови имеет свои достоинства и недостатки.

В клинических учреждениях применяют методики:

  • ручного подсчета;
  • автоматического определения тромбоцитов;
  • с помощью полуавтоматического анализатора.

При обнаружении патологических сдвигов, чтобы подтвердить диагноз и минимизировать вероятность ошибки, проводят несколько тестирований. Сначала рекомендуется подсчитывать вручную (под микроскопом), затем задействовать специализированный аппарат.

Использование гематологического анализатора

Приборы бывают полуавтоматическими и полностью автоматизированными (используются чаще). Они предназначены для количественного исследования кровяных клеток.

В ряду показателей, характеризующих тромбоциты, определяют:

  • концентрацию;
  • средний объем;
  • долю объема;
  • коэффициент, отражающий разброс значений объема относительно средней величины.

Количество клеток подсчитывается автоматически. Гематологический анализатор обеспечивает быстрый и точный результат (коэффициент вариации не превышает 10%), но не позволяет рассмотреть клетки, обнаружить признаки их атипичности.

Счетная камера Горяева

Представляет собой простую конструкцию, предполагающую визуальный подсчет тромбоцитов под микроскопическим увеличением при фазовом контрасте. Определить число кровяных пластинок в изъятом образце крови помогает нанесенная на предметное стекло микроскопическая сетка, расчет ведется по специальной формуле. Преимущества методики – возможность дополнительно изучить параметры тромбоцитов, их строение, выявить отклонения в размере, форме, структуре. Однако методика требует от врача-лаборанта определенных знаний и навыков. Не исключена ошибка в выдаче результата количественной оценки, разброс показателей – 25-30%.

По методу Фонио

Норма тромбоцитов в анализе крови: что это такое, за что отвечают у взрослого человека, что делают, уровень, содержание, значение, что показывает количество, как выглядят, сколько должно быть, для чего нужны

Это метод микроскопического исследования. Проводят оценку мазка крови, подвергнутого окрашиванию. Мазок фиксируют раствором, препятствующим образованию сгустка. В качестве реактива-антикоагулянта используют калиевую соль ЭДТА или сульфат магния. Методика предполагает одновременное подсчитывание под микроскопом тромбоцитов и эритроцитов и вычисление их соотношения (в промилле).

Анализ относится к ручному способу подсчета, помогает выявить точное (средний разброс 10-15%) число кровяных телец и пластинок, оценить морфологические особенности, визуально определить характеристики тромбоцитов, включая патологические образования.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Нормы и расшифровка результата

Так как с возрастом скорость выработки тромбоцитов изменяется, то норма содержания этих форменных элементов сильно зависит от возраста пациента. Самый высокий уровень их содержания в плазме приходится на детский возраст. У взрослых людей выработка этих клеток происходит намного медленнее, что не может не сказаться на их общем объеме. Для созревания тромбоциту требуется десять дней.

В бланке анализ указывается три показателя:

  • средний объем тромбоцитов – MPV.
  • тромбокрит – PCT.
  • количество тромбоцитов – PLT.

Рассмотрим расшифровку для каждого показателя отдельно.

Норма PLT

Данный показатель у здорового человека находится в пределах 180×10⁹/л до 320×10⁹/л. Он не зависит от пола пациента. Незначительно на данное значение может влиять возраст. У пожилых людей нормальными будут считаться следующие показатели PLT от 150×10⁹/л – 400×10⁹/л.

Уровень PLT ниже 140×10⁹/л говорит о том, что свертываемость крови нарушена, чаще всего из-за проблем с гормональным фоном или развития анемии. Критическим для жизни является уровень тромбоцитов равный 30×10⁹/л.

Такое состояние наступает при:

  • анемии Аддимона-Бирмера;
  • апластическом малокровии;
  • лучевой болезни;
  • болезни Верльгофа.

Повышение значений PLT происходит при достаточно серьезных патологиях:

  • геморрагическом васкулите;
  • эритремии;
  • миелолейкозе;
  • железодефицитной анемии;
  • ожоговой болезни.

Повышенное количество тромбоцитов часто наблюдается при воспалительных процессах, таких как ревматоидный артрит, узелковый периартериит, неспецифический язвенный колит, остеомиелит и тд.

Норма MPV

Норма среднего объема тромбоцитов составляет 7,4 – 9,0 fL. Данный показатель сильно зависит от возраста, после шестидесяти лет, он немного увеличивается до 9,5 – 12,0.

При нормальных значениях MPV, в русле находятся зрелые здоровые клетки, преимущественно не старые. В этом случае все органы, задействованные в процессе кроветворения – здоровы и функционируют нормально

При повышенных значениях MPV в крови вместе с нормальными клетками находятся молодые тромбоциты, имеющие чуть больший размер, чем зрелые клетки. В этом случае могут встречаться и тромбоциты гиганты. В этом случае способность к образованию тромбов нарушена из-за появления незрелых клеток.

Читайте также:  Причины и последствия повышенного гемоглобина

Средний объем тромбоцитов повышается на фоне таких заболеваний как:

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Миелопролиферативных процессов.
  • Синдрома Бернара-Сулье.
  • Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии.
  • Аномалии Мея-Хегглина.
  • Анемический синдром, развивающийся при большой кровопотере.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.

Подобное отклонение может быть выявлено у людей страдающих алкоголизмом и заядлых курильщиков.

Средний объем тромбоцитов снижается при:

  • Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка.
  • Тромбоцитопения сопровождаемая тромбоцитарным микроцитозом.
  • Миелодиспластическом синдроме.
  • При злокачественном поражении костного мозга.
  • Воспалительных процессах.
  • Инфаркте миокарда.
  • При некоторых видах патологий почек.
  • При циррозе печени.

MPV ниже положенного уровня означает, что в плазме почти полностью отсутствуют нормальные, здоровые тромбоциты. Их место занимают мелкие практически отжившие свое клетки. Это говорит о том, что кроветворение практически не осуществляется. Предположительный диагноз – Тромбопатия.

Норма PCT

Норма PCT у мужчин в возрасте от 20 лет до 75 составляет 0.14-0.39% к 1 л к.

Норма у женщин в возрасте от 20 лет до 75 составляет 0.14-0.39% к 1 л.

Данное значение изменяется у женщин во время беременности или менструации – 0.07-0.21% к 1 л крови.

У пожилых нормальным считается показатель 0.18-0.31% к 1 л крови.

В случае, если показатель PCT ниже нормы, существует угроза возникновения беспричинных кровотечений.

Данная угроза появляется:

  • При анемиях и почечной недостаточности.
  • При наличии заболеваний печени.
  • При инфекции в организме.
  • При отравлении антибактериальными и мочегонными препаратами.
  • При поражении радиацией.
  • При глистной инвазии.

При высоких показателях PCT появляется угроза закупорки сосудов. В большинстве случаев подобное состояние заканчивается смертью пациента.

Феномен псевдотромбоцитопении

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови. Псевдотромбоцитопения – это исключительно лабораторный феномен, когда в пробирке  с кровью образуются скопления из нескольких тромбоцитов, а гематологический анализатор воспринимает его за одну клетку. Именно поэтому при получении анализа крови с низким содержанием PLT врачи рекомендуют, в первую очередь, сдать кровь повторно.

Псевдотромбоцитопения встречается в разных лабораториях с частотой от 0.5% до 2%.

Причины отклонений

Общий анализ крови позволяет оценить, соответствует ли норме количество тромбоцитов. При отклонениях часто рекомендуют сдать анализ повторно, чтобы исключить ошибку. Результаты зависят от используемого лабораторией способа подсчета клеток. В зависимости от возможностей медицинского учреждения для определения числа тромбоцитов в 1 мкл в крови у человека используют:

  • счетную камеру с применением фазово-контрастного устройства;
  • гематологические анализаторы;
  • окрашенные мазки крови (метод Фонио).

Возможности гематологических анализаторов шире, их применение сводит к минимуму риск ошибки, который существует при подсчете окрашенных тромбоцитов на стекле. Анализатор позволяет не только определить средний объем, но и отделить старые тромбоциты от молодых, определить их соотношение. О функциональной активности и возрасте свидетельствует размер клеток: в процессе старения активность и размер тромбоцитов уменьшаются.

Помимо количественных, оценивать желательно и качественные показатели. Для уточнения диагноза при отклонениях необходимо выяснить:

  • PDW — распределение тромбоцитов по объему, показатель отображает степень изменения клеток по размеру;
  • соотношение количества кровяных пластинок к общему объему крови;
  • MPV — усредненный объем тромбоцитарных клеток.

Изменение показателя гетерогенности клеток PDW может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • воспаление;
  • анемия;
  • глистная инвазия;
  • злокачественные новообразования.

Средний объем этих кровяных элементов влияет на выполнение их основных функций. При отклонении показателя MPV от нормы изменяется скорость образования сгустка, продолжительность кровотечений.

Сниженный уровень тромбоцитов

При уменьшении PLT происходит нарушение свертываемости в связи с «жидкостью» крови, таким образом, сосуды становятся более хрупкими. Опасный уровень PLT равен 140*109/л и ниже (кроме новорожденных). Данное отклонение в медицине называется тромбоцитопения.

К основным признакам тромбоцитопении относят:

  • Носовое кровотечение.
  • Появление гематом при незначительном повреждении кожи.
  • Обильная менструация.
  • Кровоточивость десен.
  • Кровоизлияние во внутренних органах.
  • Геморрагическая сыпь – красные точки на коже, которые объединяются в пятна.

грипп

Причины подобного отклонения PLT могут быть как физиологическими, например, прием медикаментов, аллергия, менструация, недостаток витаминов, вредные привычки, послеоперационный период, так и патологическими, такие как:

  1. Гепатит.
  2. Цирроз печени.
  3. Анемия.
  4. Гипертиреоз – повышение гормонов щитовидной железы.
  5. Лейкоз.
  6. Краснуха, ветрянка.
  7. Грипп.
  8. ДВС-синдром.
  9. Красная волчанка.

При отсутствии своевременного лечения тромбоцитопения приводит к полной потере зрения за счет кровоизлияния в сетчатку глаза, а также к анемии, кровоизлиянию в мозг или инсульту.

Особенности повышенного уровня тромбоцитов

Возрастание количества PLT способствует образованию тромбов и закупорке кровеносных сосудов. Подобное состояние называется тромбоцитоз.

Так, стоит выделить следующие симптомы тромбоцитоза:

  1. Носовое кровотечение.
  2. Зуд кожи.
  3. Развитие подкожных гематом.
  4. Бледность кожи.
  5. Слабость и вялость.
  6. Сонливость.
  7. Ухудшение зрения.
  8. Мигрень.
  9. Постоянно холодные руки и ноги.
  10. Нестабильное артериальное давление.
  11. Повышение температуры.
  12. Боли в животе.

боли в живота

К основным причинам повышения PLT могут относить: физические нагрузки; стресс; алкоголизм; ожирение; отравление; травмы; прием медикаментов.

При исключении вышеперечисленных пунктов, тромбоцитоз свидетельствует об одной из следующих патологий: анемия; туберкулез; рак; артрит; лейкоз; инфаркт Миокарда.

Важно! Подробнее о тромбоцитозе читайте в нашем материале под названием Увеличение тромбоцитов у детей и взрослых .

В конце стоит отметить, что PLT играют первостепенную роль в организме пациента, ведь значительное отклонение показателей приводит к проблемам со свертываемостью крови. Следовательно, каждый пациент должен знать нормальный уровень тромбоцитов, а также особенности повышенного или пониженного уровня кровяных пластинок, о которых подробнее идет речь в данном материале.

Чем опасны отклонения от нормы

Повышение уровня тромбоцитов до критических показателей может свидетельствовать об эссенциальной тромбоцитемии. Это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

  • геморрагический синдром — появляются подкожные кровоизлияния, повышается кровоточивость десен, возникает риск желудочно-кишечных кровотечений;
  • цереброваскулярная ишемия — проявляется головными болями, головокружениями, тошнотой, ухудшением работоспособности;
  • эритромелалгия — характеризуется возникновением пульсирующих острых болей в конечностях, они усиливаются при физической нагрузке.

При тромбоцитемии повышается риск тромбозов артерий. Поражаются сосуды головного мозга, легочные, коронарные артерии, сосуды, питающие конечности. Это состояние опасно для беременных женщин — у них возникают множественные инфаркты плаценты, повышается риск выкидыша, преждевременных родов, отслоения плаценты или задержки развития плода.

При тромбоцитопении основную опасность представляют кровотечения, которые сложно остановить. В некоторых случаях для нормализации состояния приходится даже переливать пациентам тромбоцитарную массу. При развитии внутреннего кровотечения возможен летальный исход. Опасность представляют мозговые кровоизлияния.

У пациентов с тромбоцитопенией общее состояние остается удовлетворительным даже в тех случаях, когда уровень тромбоцитов снижается до 30-50 тыс. ЕД/мкл. Из-за отсутствия симптомов вовремя выявить заболевания не всегда удается.

Методы нормализации значения

При выявлении причины, спровоцировавшей отклонение количественных показателей от нормы, для нормализации показателей необходимо ее устранить. Параллельно назначают терапию, направленную на увеличение либо снижение уровня тромбоцитов. Ускорить выздоровление можно, если выполнять рекомендации врача и избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Как поднимать уровень

Повысить уровень тромбоцитов в организме можно, если начать назначенную терапию и пересмотреть образ жизни. В первую очередь необходимо заняться лечением основной патологии, спровоцировавшей появление отклонений. Одновременно нужно принимать препараты, влияющие на процесс выработки тромбоцитов. Чаще всего в терапевтических целях назначают гормональный стероидный препарат Преднизолон.

Также рекомендуют:

  • пересмотреть рацион;
  • исключить прием препаратов, которые могут провоцировать тромбоцитопению (в этот перечень попадают некоторые антидепрессанты и антибиотики);
  • принимать витамины С, В12, А;
  • установить режим дня.

Особое значение имеют отказ от вредных привычек, нормализация режима сна и бодрствования.

На период лечения надо полностью отказаться от занятий травмоопасными видами спорта. Терапия длится в среднем от 2 до 6 месяцев.

Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови у детей (таблица), причины повышенного и пониженного содержания

Как снизить количество

Для уменьшения тромбоцитов рекомендуют вначале определить причины тромбоцитоза. Нормализовать их уровень будет сложно, если не устранить факторы, которые привели к появлению отклонений.

В качестве методов вспомогательной терапии при тромбоцитопении рекомендуют:

  • принимать Аспирин, Кардиомагнил или другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • пересмотреть меню, отказавшись от бананов, гранатов, орехов, шиповника, бананов;
  • добавить в рацион продукты, разжижающие кровь (лимоны, имбирь, томаты, чернику, льняное масло и пр.);
  • пить не менее 2,5 л воды ежедневно.

Общая медикаментозная терапия по согласованию с врачом может быть дополнена народными рецептами, при использовании которых снижаются тромбоциты в крови.

Лечение народными средствами

Самолечение запрещено. Народные рецепты могут служить лишь в качестве вспомогательных средств к основной терапии. Чтобы не навредить организму, рекомендуется по поводу применения рецептов советоваться с лечащим врачом.

Чаще всего прибегают к настойкам целебных трав и растений, если:

  • повышенный уровень – полынь, арника, тутовник, чеснок, сабельник. Также принимают разбавленную в воде смесь имбиря с медом;
  • пониженный уровень – сок крапивы с молоком, ягоды черноплодной рябины.

Питание при повышенном и пониженном содержании тромбоцитов в крови

Осталось поговорить о питании. Однако сразу замечу: ди­ета является только дополнением к основному лечению.

Сгущают кровь:

  • бананы;
  • грецкие орехи; шиповник;
  • мари­нады;
  • кисломолочные продукты;
  • газированные напитки.

А теперь перечислим продукты, снижающие содержание тромбоцитов в крови.

Понижают уровень тромбоцитов:

  • клюква, черешня;
  • клубни­ка;
  • лимоны;
  • яблоки;апельсины;
  • семечки;изюм;
  • чернослив.

Ешьте лук, чеснок, зеленные овощи, морскую рыбу, мор­скую капусту, фасоль, баклажаны, употребляйте оливковое и льняное масло. Откажитесь от жареных, жирных и острых блюд, алкоголя.

У жителей Дагестана, моих земляков, которые живут в горах, уровень тромбоцитов изначально немного повышен. Чтобы организм лучше адаптировался к таким условиям, горцы готовят пасту урбеч, богатую ценными микроэлемен­тами.

В ее состав входят семена льна, грецкие орехи, абри­косовые косточки, семена тыквы и некоторых других расте­ний, например расторопши. Пасту обычно приправляют ме­дом или сливочным маслом.

Компоненты перетирают без воздействия высоких темпе­ратур, благодаря чему находящиеся в них микроэлементы хорошо сохраняются, поэтому урбеч называют живым. Па­ста нормализует состав крови, укрепляет сосуды, повышает иммунитет, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний.

При повышенном содержании тромбоцитов пейте в день не менее 2 л жидкости. Полезен зеленый чай с имбирем и корицей. В магазинах имбирь продается свежий и как закуска кон­сервированный. Он способствует разжижению крови, рас­сасыванию тромбов.

Очистите свежий корешок имбиря длиной примерно 4-5 см (средней толщины), измельчите, залейте 1 л воды, добавив 1 ч. ложку зеленого чая и на кончике ножа молотой корицы. Кипятите 10 минут, перелейте в термос. Пейте с ме­дом и кусочком лимона в течение дня.

Посмотрите видеоролик доктора Мясникова, в нем подробно сказано, что делать при повышенном уровне тромбоцитов в крови.

Клинические рекомендации по терапии тромбоцитопении

Тактика ведения пациента и способы лечения полностью зависят от тяжести его состояния. Она определяется уровнем тромбообразующих клеток в крови.

Таблица — Степени тромбоцитопении

Тяжесть состоянияВозможные симптомыЧто делать
Легкая (50‒150*10⁹/л)Отсутствуют или есть жалобы на носовые кровотечения, гематомы на теле, не соответствующие площади травмыПолное обследование в плановом порядке, в амбулаторном режиме
Средняя (20‒50*10⁹/л)Кровоточивость слизистых, признаки геморрагического синдромаПолное обследование, лечение на дому, ограничение физических нагрузок
Тяжелая (до 20*10⁹/л)Обильные кровотечения, обширные кровоизлияния в кожу и слизистых, другие нарушенияОбследование, наблюдение и лечение в стационаре

Если у больного обнаружены кровоизлияния в области головы и лица, госпитализация обязательна. Такие симптомы говорят о высоком риске инсульта. Если отклонения в анализах (даже незначительные) обнаружены у ребенка, подростка, беременной женщины, пожилого человека, нужно обязательно посетить врача. Для перечисленных категорий населения существует высокий риск патологий кроветворных органов.

Медикаментозная терапия

Цель назначения лекарственных препаратов состоит в коррекции симптомов геморрагического синдрома и лечении заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении. Их подбирают только после комплексного обследования. Самостоятельно принимать любые медикаменты нельзя, при неправильном подходе они могут усугубить ситуацию. Чаще всего лекарственную терапию назначают при аутоиммунных тромбоцитопениях. В ней применяются следующие препараты:

  • Преднизолон. Предотвращает выработку антител и их слияние с тромбоцитами, регулирует прочность сосудистых стенок. Лечение длится месяц, начальная доза 40‒60 мг за 2‒3 приема. Препарат отменяют постепенно.
  • Винкристин. Противоопухолевое средство, регулирует выработку антител. Применяется 1 раз в неделю (внутривенно) в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
  • Дексаметазон. Применяется при хронической форме аутоиммунной тромбоцитопении. Суточную дозу 40 мг вводят на протяжении 4 дней, что у половины пациентов позволяет добиться ремиссии.
  • Депо-Провера. Назначают женщинам при обильных кровотечениях, для профилактики значительных кровопотерь. Устраняет менструации на 3 месяца путем подавления выработки лютеинизирующего гормона. Средство пролонгированного действия, вводится 1 раз в 3 месяца.
  • Цианокобаламин. Назначают при различных анемиях в дозе 300 мкг ежедневно, на протяжении 1‒2 месяцев.
  • Этамзилат. Принимают по 500 мг трижды в сутки для профилактики и устранения кровоизлияния, нормализации микроциркуляции крови.
  • Револейд. Синтетическое средство, применяется для замены тромбопоэтина. стимулирует созревание мегакариоцитов и отделение функциональных тромбоцитов. Применяют в таблетках, по 50‒75 мг 1 раз в сутки.
  • Иммуноглобулин. Вводят внутривенно, при идиопатической или вирусной тромбоцитопении, для профилактики выработки антител к форменным элементам крови.

препараты, влияющие на тромбоциты в крови: Преднизолон, Дексаметазон, Цианокобаламин, Депо-Провера, Этамзилат, Иммуноглобулин

При критическом снижении уровня тромбоцитов проводится переливание компонента крови — тромбоконцентрата. Также препарат вводится перед плановыми операциями у людей с тромбоцитопенией.

Профилактика

Превенция как таковая невозможна, слишком много факторов задействовано.

При этом некоторые общие советы все же следует иметь в виду:

  • Отказ от пагубных привычек. Сюда можно отнести курение, склонность потреблять спиртное, наркотические вещества.
  • Нормализация работы иммунитета. Это комплексное мероприятие, задача решается несколькими путями. В крайних случаях назначаются специализированные препараты, иммуномодуляторы.

Самостоятельно принимать их категорически воспрещается, поскольку вероятны опасные побочные эффекты.

  • Правильное питание. Больше свежих овощей и фруктов, витаминизация рациона.
  • Избегание переохлаждений. Нужно одеваться по сезону, избегать сидеть на холодных поверхностях, не попадать под сквозняки.
  • Своевременная диагностика возможных заболеваний. Всех, которые были названы выше и других.
  • Регулярные осмотры у врачей. Профилактические, комплексные. Как минимум, консультация терапевта плюс общий и биохимический анализы крови. Прочие — по показаниям, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Тромбоциты выполняют гемостатическую функцию. Механизм их работы сложный и многогранный. Отклонения существенно сказываются на состоянии организма человека.

Выявление причин проводится посредством инструментальной и лабораторной диагностики. По ее результатам уже можно говорить о лечении.

Итог

Изменения в количестве тромбоцитов могут означать хроническое заболевание или даже рак костного мозга. Однако, как правило, верный диагноз нельзя поставить, опираясь лишь на их уровень. Для этого потребуется комплексное обследование и иные анализы.

Рекомендуем информировать врача о любых симптомах, которые помогут сузить возможности тестирования.

Источники

  • https://AnalizyPro.ru/vidy-analizov/analiz-krovi-trombotsityi.html
  • https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/trombotsity-norma.html
  • https://letolays.ru/analiz-krovi-na-trombocity-i-svertyvaemost-natoshhak/
  • https://medseen.ru/chto-takoe-trombotsityi-v-analize-krovi-oboznacheniya-podschet-po-fonio/
  • https://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-trombotsity.html
  • https://www.medcentrservis.ru/analyses/analiz-krovi-na-trombotsity/
  • https://proartrit.ru/tromboczity-norma-u-zhenshhin/
  • https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/trombocity/
  • https://ankrovi.ru/trombotsity/urovni-trombotsitov-v-krovi.html
  • https://www.medicynanaroda.ru/trombotsity-v-krovi-cheloveka.html
  • https://gb4miass74.ru/diagnostika/trombocity-norma.html
  • https://CardioGid.com/norma-trombotsitov-v-krovi/
  • https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/analiz-trombotsitov/

[свернуть]