Общий анализ крови – зачем его сдавать и что покажут результаты

Зачем делать общий анализ крови

фото 1
ОАК – самое часто назначаемое исследование

По лабораторному исследованию не всегда можно узнать точный диагноз. Но анализ крови дает возможность выбрать правильное направление в поиске причин недомогания. А иногда показывает отклонения гораздо раньше, чем симптоматические проявления болезни.

Огромное количество заболеваний обнаруживается случайно, при плановых осмотрах и лабораторных исследованиях, когда болезнь находится в латентной (бессимптомной) фазе. Среди таких заболеваний могут быть крайне опасные, лечение которых нельзя откладывать:

  • опухолевые патологии;
  • вирусные и некоторые бактериальные инфекции (гепатит, ВИЧ, туберкулез);
  • паразитарные заболевания;
  • железодефицитная и другие виды анемий;
  • хроническая почечная недостаточность и множество других.

Изменения в лейкоцитарной формуле крови и других показателей могут быть первыми сигналами опасных заболеваний, поэтому необходимо периодически сдавать кровь на общий анализ.

Что определяет общий анализ крови?

Прежде чем вникать в суть понятия «натощак» и выяснять, следует ли придерживаться данного правила, нужно знать, что оценивается в ходе общего анализа крови. При помощи данной диагностики определяется количественный и качественный показатель кровяных клеток, их абсолютное и относительно содержание, гемоглобин, а также неспецифические характеристики, к примеру, СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Следовательно, значительного влияния прием пищи или каких-либо напитков на результаты исследования оказать не должны. Но это не совсем так, учитывая калорийность пищевых продуктов, необходимо помнить, что их употребление вызывает целый ряд сложных биохимических реакций, обязательно отражающихся на составе крови. Конечно, на вышеуказанные показатели они повлиять не в состоянии, но на качество образца могут вполне.

Что входит в общий анализ крови?

Исследование общего анализа крови показывает следующие данные:

  • уровень гемоглобина;
  • объем лейкоцитов;
  • цвет крови;
  • концентрация эозинофилов;
  • базофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эритроциты;
  • гематокрит;
  • объем ретикулоцитов;
  • гранулоциты;
  • нейтрофилы;
  • лейкоцитарную формулу;
  • концентрацию тромбоцитов;
  • СОЭ.

Общий анализ крови
Обычно в каждой из граф в полученных результатах указываются нормальные показатели для тех или иных исследований. Оптимальные результаты исследования можно получить после проведения как минимум нескольких анализов, чтобы проследить динамику анализов. Это позволяет получить более верные данные для каждого человека.

Концентрация гемоглобина в крови у мужчин и у женщин разная. У мужчин нормальные показатели колеблются от 130 до 160 г/л. Для женщин показатель находится в границах от 120 до 140 г/л. При увеличении показателей зачастую можно диагностировать эритремию или обезвоживание. Такие же показатели наблюдаются у людей, которые много курят. Показатели ниже нормальных свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или же о наличии некоторых наследственных болезней.

Концентрация эритроцитов в крови также зависит от пола. Норма у мужчин — 4,3–6,2 на 10 в 12 степени/литр. Нормальные результаты исследования у женщин несколько ниже и составляют объем в промежутке от 3,8 до 5,5 на 10 в 12 степени /литр. Концентрации в крови эритроцитов взаимосвязана с концентрацией гемоглобина. Вызвано это основной функцией эритроцитов (перенос гемоглобина). Поэтому причины снижение или увеличения концентрации гемоглобина идентичны изменениям объема гемоглобина.

При изменении концентрации фолиевой кислоты наблюдается повышение показателя, а его понижение отмечают при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.

Гематокритом называют исследование процентного соотношения концентрации клеток крови к плазме. Показатели зависят от пола. У мужчин нормальный гематокрит варьируется от 40 до 45%, а у женщин результаты ниже, то есть от 36 до 42%. При увеличении гематокрита густота крови повышена. Вызывается такой эффект обезвоживанием. При снижении процентного соотношения зачастую диагностируются инфекции или аутоиммунные заболевания. Подобный эффект может быть вызван большими кровопотерями.

Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Обычно их концентрация в крови не превышает 1% от всего объема эритроцитов. При повышении концентрации этих телец можно говорить о перенесенном человеком кислородном голодании. Увеличение объема ретикулоцитов наблюдается при кровопотерях, когда организм за их счет пытается восстановить обмен кислорода в тканях. Такой же эффект наблюдается во время лечения анемии. Снижение числа ретикулоцитов говорит о проведенной радиотерапии, лучевой болезни, наличии метастаз в костях.

Концентрация лейкоцитов в крови в норме находится в пределах от 4 до 9 на 10 в 9 степени/литр. При незначительном увеличении концентрации данных телец в крови можно судить о повышенных физических нагрузках, стрессах, беременности, а также о лечении с использованием кортикостероидов и адреналина.

Если объем лейкоцитов значительно выше нормы, то причины могут заключаться в опухолях, инфаркте, инфекциях, некрозе тканей, подагре, диабетической коме. Подобный эффект может наблюдается и в первое время после проведения операций и гемолиза. Обратный процесс, или снижение объема лейкоцитов вызвано инфекционными заболеваниями, брюшным тифом, лучевой болезнью, болезнями органов кроветворения.

Объем тромбоцитов при исследовании крови в норме достигает 400 на 10 в 9 степени/литр. Если концентрация выше — это говорит об отсутствии селезенки, прошедших операциях, раке.

Гранулоциты — это особые зернистые лейкоциты. К ним относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация в крови варьируется от 47 до 72% от всего объема лейкоцитов. Во время увеличения их концентрации врач может сделать заключения о воспалениях, протекающих в организме. При понижении их объема обычно диагностируются болезни соединительных тканей, апластическую анемию. Такой же эффект можно отметить при использовании некоторых лекарств.

Объем эозинофилов в крови
Существует несколько типов нейтрофилов, и их норма в крови отличается. У палочкоядерных нормальная концентрация может достигать от 0,04 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Концентрация сегментоядерных находится в пределах от 2 до 5,5 на 10 в 9 степени /литр. Остальных типов в крови не должно быть обнаружено.

При увеличении объема данных телец диагностируют воспаления, инфекции, опухоли, интоксикацию. Такой же эффект наблюдается при использовании сердечных гликозоидов, гепарина, кортикостероидов, ацетилхолина. Если повышение нейтрофилов наблюдается на фоне стрессов, повышенных физических нагрузок, в постоперационный период, то такие показатели считаются нормой. При понижении объема нейтрофилов могут быть диагностированы инфекции, вызванные вирусами или бактериями, тиреотоксикоз, анемия, анафилактический шок. Причиной могут стать отравления лекарственными препаратами, использование противоопухолевых средств.

Объем эозинофилов в крови составляет от 0,02 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Их концентрация увеличивается при заражениях паразитами, аллергиях, кожных болезнях, проблемах с кровеносной системой, инфаркте, разного рода злокачественных опухолях. Снижение концентрации данных тел ниже нормы — признак лечения кортикостероидами, стрессов, инфекций, сопровождающихся гнойными воспалениями и ОРВИ.

Концентрация лейкоцитов в норме варьируется от 1,2 до 3 на 10 в 9 степени/литр. При увеличении показателей можно подозревать развитие у человека инфекций, некоторых хронических болезней. Понижение объема этих телец может быть обусловлено развитием туберкулеза, заболеваниями почек, лимфогранулематозом, болезнью Ходжкина, синдромом Кушинга. Такой же эффект наблюдается при лечении глюкокортикоидами или использовании рентгенотерапии.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — также важный показатель исследования. В норме у мужчин скорость выпадания эритроцитов в осадок может варьироваться от 2 до 10 мм/ч. У женщин границы показателя шире — от 2 до 15 мм/ч. При этом увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано беременность, послеродовыми депрессиями, менструацией. Это нормально.

Читайте также:  Лимфоциты повышены

Но патологическое увеличение скорости оседания этих телец вызывается воспалительными болезнями, инфекциями, анемиями, нарушениями в работе эндокринной системы, болезнях печени, почек, при сепсисе или при болезни Ходжкина. Такой же эффект допустим после обширных оперативных вмешательств. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения хронического типа, эритремии, гепатите, аллергиях.

В любом случае результаты исследования общего анализа крови должен расшифровывать врач. Только он сможет установить точный диагноз на основании всех анализов и полученных данных.

Основные показатели

Общий анализ крови (ОАК) является важным диагностическим инструментом. С его помощью можно увидеть и исследовать показатели:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • тромбоцитов;
  • уровень гемоглобина и другие.

Кровь

Дополнительно рассчитывается скорость оседания эритроцитов, лейкоформула, цветовой показатель. Иногда проверяют скорость свертываемости и длительность кровотечения. Современные гематологические анализаторы способны определить до 36 параметров.

Анализ крови показывает аутоиммунные заболевания, инфекционные инвазии, лейкемию, травматические поражения внутренних органов. Кровь циркулирует по всему организму, омывая ткани и она может изменять свой состав. Поэтому ее считают универсальным маркером здоровья.

Общий анализ не может давать полной картины. С его помощью можно определять физиологическое состояние здоровья на определенный момент времени. Он может выявить инфекционное поражение — в таком случае вырастет уровень лейкоцитов, но не покажет, что именно вызвало изменения.

Раньше врачи использовали разные клинические методы обследования — собирали анамнез, проводили визуальный осмотр, измеряли температуру, делали бактериальный посев. С появлением биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) процесс упростился. Теперь можно с точностью определять какой орган поражен и какая инфекция поразила человека.

ОАК до сих пор остается самым популярным и доступным методом диагностики. Он доступен для детей и взрослых. С его помощью нельзя получить полную картину состояния здоровья, но можно выявить отклоняющиеся показатели.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, HGB) – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспорт кислорода от легких к тканям и выведение из тканей в легкие углекислого газа.

Повышение концентрации гемоглобина отмечается при эритремиях, пороках сердца, гидронефрозе, ожирении, новообразованиях почек или печени, дегидратации, курении. Физиологическое увеличение уровня гемоглобина происходит при чрезмерных физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности, а также у новорожденных.

Гемоглобин понижен при кровотечениях, анемиях, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, гипотиреозе, злокачественных опухолях, хронических инфекционных заболеваниях, гипергидратации, а также при беременности.

Эритроциты

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это безъядерные двояковогнутые клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода и углекислого газа.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипотиреозе, метастазировании злокачественных опухолей, инфекционных процессах в организме, а также во время беременности.

Гематокрит

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение объема эритроцитов к жидкой части крови, которое зависит от массы и среднего объема красных кровяных телец и объема плазмы.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении. Физиологическое повышение гематокрита наблюдается у новорожденных и людей преклонного возраста.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении.

Снижение гематокрита отмечается при анемии, новообразованиях, дефиците железа и/или витаминов в организме, гипергидратации, беременности.

Эритроцитарные индексы

При проведении общего анализа крови обычно осуществляется расчет эритроцитарных индексов, к которым относятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW). Их изменение в ту или иную сторону является свидетельством патологических процессов в организме.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – это небольшие безъядерные клетки крови, которые принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, переносят на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Увеличение количества тромбоцитов в крови отмечается при миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях, опухолях разной локализации, после хирургических операций. Кроме того, количество тромбоцитов в крови увеличивается в зимний период, после физических нагрузок, травм, при подъеме на высоту.

Уменьшение количества тромбоцитов наблюдается при беременности, атеросклерозе, застойной сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен, некоторых злокачественных новообразованиях, ДВС-синдроме, ангиопатиях, заболеваниях селезенки, массивных гемотрансфузиях, дефиците витаминов, а также у женщин перед менструацией.

При проведении общего анализа крови могут подсчитываться тромбоцитарные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения их по объему (PDW).

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это клетки крови, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма от экзогенных и эндогенных патогенов. По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на пять основных видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет).

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, острых кровотечениях, патологиях щитовидной железы, новообразованиях, после удаления селезенки, во время интенсивных физических нагрузок, в период беременности (незначительно), после родов, а также у новорожденных.

Уменьшение количества лейкоцитов происходит при бактериальных и вирусных инфекциях, генетических заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов, воздействии на организм ионизирующего излучения.

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента. Определенное изменение лейкоцитарной формулы дает возможность диагностировать лейкоз.

Изменения лейкоцитарной формулы позволяют диагностировать целый ряд заболеваний, в том числе лейкоз
Изменения лейкоцитарной формулы позволяют диагностировать целый ряд заболеваний, в том числе лейкоз

Нейтрофилы составляют 50–75% от общего количества лейкоцитов. По степени зрелости выделяют палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Основной функцией этой разновидности лейкоцитов является защита организма от инфекций путем фагоцитоза и хемотаксиса.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, сахарном диабете, злокачественных опухолях, физическом перенапряжении, стрессе, беременности, а также после оперативных вмешательств.

Количество нейтрофилов снижается при некоторых инфекциях, анемиях, тиреотоксикозе, анафилактическом шоке.

Эозинофилы – это лейкоциты, которые принимают участие в тканевых реакциях при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях и аллергических процессах.

Увеличение количества эозинофилов в крови происходит при аллергии, дерматитах, в остром периоде инфекционных заболеваний, злокачественных новообразованиях, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, инфаркте миокарда, болезнях легких, а также во время беременности.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Снижение числа эозинофилов происходит на начальных этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, стрессе.

Базофилы – самая малочисленная разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических и клеточных воспалительных реакциях.

Количество базофилов возрастает при гипотиреозе, ветряной оспе, нефрозе, язвенном колите, после удаления селезенки, при пищевой непереносимости и гиперчувствительности к лекарственным средствам.

Лимфоциты – это белые клетки крови, задачей которых является формирование и регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа.

Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, лимфолейкозе, воздействии токсических веществ.

Снижение количества лимфоцитов свойственно острым инфекциям, почечной недостаточности, иммунодефицитным состояниям, онкологическим заболеваниям, системной красной волчанке.

Читайте также:  Норма сахара в крови после еды

Моноциты – наиболее крупные клетками из всех лейкоцитов, принимают участие в формировании и регуляции иммунного ответа.

Количество моноцитов возрастает при инфекционных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, отравлении фосфором.

Уменьшение количества моноцитов происходит при хирургических операциях, шоке, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе и во время родов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Повышение данного показателя происходит при воспалительных процессах в организме, заболеваниях печени, почек, анемиях, эндокринных заболеваниях, а также у женщин при менструации, беременности и после родов.

Цветовой показатель (MCHC)

Это значение всегда указывает на степень насыщенности гемоглобином отдельных клеток эритроцитов. Именно от этого параметра зависит и общий цвет крови.

Понижение уровня цветного показателя в большинстве случаев указывает на наличие анемии, выраженного дефицита железа, а также такого заболевания, как талассемия. Повышение этого значения, как правило, невозможно, и в медицинской практике такое явление не отмечалось.

Ретикулоциты (RTC)

Эти клеточки представляют собой незрелую форму эритроцитов. В организме здорового человека они встречаются в малом количестве. Их появление в больших объемах в организме фиксируется при различных заболеваниях, а также при потерях крови. По скорости их появления, а также по концентрации ретикулоцитов доктора могут судить и о работе некоторых органов, например, почек и костного мозга.

При кровопотерях повышение элемента считается нормой, поскольку организм старается восполнить потери. В остальных случаях повышение этого значения требует проведения диагностики и выявления причины.

Нейтрофилы

В организме здорового человека нейтрофилы представлены обычно двумя видами, представляющими разную степень зрелости одних и тех же клеток. Сегментоядерные клетки представляют собой зрелую форму, готовую к борьбе с вредоносными элементами, а палочкоядерные являются предшественниками зрелой формы, неспособной к активной борьбе.

Повышение количества незрелых клеток этого вида обычно указывает на наличие серьезной инфекции и проблем в работе иммунной системы.

Эозинофилы (EOS)

Нормальным значением этого элемента в организме здорового человека считается диапазон от 1 до 5 %. Если этот показатель повышается, доктор может сделать выводы о наличии в организме пациента паразитов в кишечнике, тяжелых инфекционных недугов, таких как туберкулез или скарлатина.

В некоторых случаях повышение указывает и на наличие аллергии, а также лейкоза и прочих нарушений в системе крови или опухолей злокачественного характера. Снижение показателя может указывать на отравление, воспалительный процесс или сепсис.

Базофилы (BAS)

В крови здорового человека эти клеточки обнаруживаются очень редко и в совсем малом количестве. Увеличение их числа может указывать на анемию гемолитического характера, нефроз, гипотиреоз, миелолейкоз в хронической форме, ветряную оспу, аллергию пищевого типа и прочие заболевания. Также к увеличению численности этих клеточек может привести и прием некоторых лекарственных средств.

Лимфоциты (LYM)

Общий анализ крови - зачем его сдавать и что покажут результаты
Такие клеточки можно назвать основным строительным материалом системы иммунитета. Когда их концентрация повышается, доктор может диагностировать наличие разнообразных недугов инфекционного характера.

Снижение лимфоцитов в большинстве случаев указывает на неправильную работу иммунной системы, нарушения функционирования почек, на наличие заболеваний в хронической форме или прием препаратов, относящихся к категории кортикостероидов.

Моноциты (MON)

Назначение этих клеток заключается в чистке организма от погибших бактерий и остатков клеток крови. Передвигаясь по кровяному руслу, они поглощают все следы борьбы других кровяных клеток.

Повышение численности может свидетельствовать о наличии мононуклеоза, заболеваний инфекционного характера, туберкулеза, ревматоидного артрита, а также сифилиса. Снижение показателя часто становится следствием проведенных операций, а также терапии с применением кортикостероидных препаратов.

Что показывает и выявляет анализ?

Общий анализ крови является одним из наиболее простых, но значимых исследований. Его назначают как для профилактического исследования состояния человека, тик и для более точного диагностирования следующих заболеваний:

  • воспаления;
  • анемия;
  • аллергия;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • развитие мононуклеоза;
  • другие заболевания.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ И ВЫЯВЛЯЕТ АНАЛИЗ
При развитии воспалительных процессов, протекающих в организме, в крови человека резко возрастает концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии в крови можно обнаружить снижение объема гемоглобина и эритроцитов. При изменениях в процессе свертываемости крови врач отмечает снижение или увеличение числа тромбоцитов.

При аллергических реакциях, происходящих в организме человека, в его крови обнаруживаются эозинофилы. Таким образом многие заболевания можно вычислить на основании общего анализа крови. Но, стоит помнить, что не все результаты исследования могут использоваться для диагностики конкретных болезней. Основная задача данного исследования — подтверждение или опровержение наличия в организме проблем.

Результаты исследования трактуются в сочетании с собранным анамнезом, полученным на основании слов пациента и предварительном медицинском осмотре.

Особенности анализа

ОАК позволяет выявлять разные патологические процессы, но на его результаты влияет ряд факторов. Материал чаще всего забирают из безымянного пальца. Кровь должна течь сама, иначе к ней примешается тканевая жидкость и это исказит результаты. Такой способ допустим:

  • при обширных ожогах;
  • при недоступных венах;
  • при склонности к тромбозам;
  • у новорожденных.

В остальных случаях лучше брать венозную кровь. Современные гематологические анализаторы работают только с таким материалом. Лучшее место сбора — локтевая вена, жгут не должен быть затянут дольше чем на 2 минуты.

На результат ОАК виляет режим питания, физическое напряжение, стресс, положение тела при заборе крови, лекарственные препараты и многое другое. Курение и алкоголь тоже искажают данные анализа.

Поэтому врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно на голодный желудок, последний прием пищи за 12 часов. За сутки отменяются все лекарственные препараты, физическая и умственная нагрузка нежелательны. За 48 часов нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную и острую пищу. Курить нельзя за сутки до сдачи крови.

Правильная подготовка к ОАК повышает вероятность получения правильных результатов. В случае сомнений можно пересдать анализ в другой лаборатории. Общий анализ крови покажет разные проблемы, но расшифровывать его результаты должен только врач. Необходимо проходить комплексное обследование, которое даст полную картину состояния здоровья. Это позволит провести дифференциальную диагностику.

Как расшифровать результаты общего анализа крови?

Предлагаем вашему вниманию две таблицы, приведенные ниже. В первой из них указаны нормы результата общего анализа крови, во второй – лейкоцитарная формула. Разберем подробнее, что отображено в этих двух таблицах.

Таблица 1

ПоказательОбозначениеУ мужчинУ женщин
Эритроциты (х 1012/л)RBC4-5,13,7-4,7
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)MCV80-9481-99
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч)ESR2-152-10
Анизоцитоз эритроцитов (%)RDW11,5-14,511,5-14,5
Гемоглобин (г/л)HGB130-160120-140
Средний уровень гемоглобина в эритроците (пг)MCH27-3127-31
Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина (%)MCHC33-3733-37
Цветовой показательЦП0,9-1,10,9-1,1
Гематокрит (%)HCT40-4836-42
Тромбоциты (х 109/л)PLT180-320180-320
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)MPV7-117-11
Ретикулоциты (%)RET0,5-1,20,5-1,2
Лейкоциты (х 109/л)WBC4-94-9

Таблица 2

Показательх 109/л%
Палочкоядерные нейтрофилы0,04-0,31-6
Сегментоядерные нейтрофилы2-5,545-72
Базофилыдо 0,065до 1
Эозинофилы0,02-0,30,5-5
Лимфоциты1,2-319-37
Моноциты0,09-0,63-11

В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:

  • RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
  • HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
  • HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
  • PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
  • ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
  • Эритроцитарные индексы:
    • MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
    • RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
    • MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
    • MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
  • ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней. 
Читайте также:  Гематокрит повышен в анализе крови: показания у взрослых и детей, что это значит, причины

Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.

Допустимые отклонения в анализах и их причины

Допустимые отклонения в результатах исследований, не указывающие на наличие патологии, могут возникнуть по разным причинам. К получению ложных данных может привести несоблюдение правил проведения исследования и забора крови в лаборатории. В этом случае потребуется пересдача анализа в другой клинике. Пересдать анализ рекомендуется в любом случае, если в полученных результатах обнаружены отклонения.

Нередко отклонения в результатах возникают по причине того, что пациент не соблюдает предписанные правила подготовки к процедуре забора крови.

Некоторые люди не считают нужным соблюдать определенные ограничения, например, в питании, продолжая употреблять жареную пищу и алкогольные напитки даже в течение дня перед самой процедурой. Завтрак с утра также может значительно исказить показатели крови, особенно если пища была очень сытной, тяжелой и человек употреблял сладкое.

Привести к появлению отклонений могут и физические нагрузки. Очень важно не сдавать анализы на ходу, особенно в тех случаях, когда до клиники пришлось добираться пешком, а в лабораторию подниматься по лестнице. Физические нагрузки и занятия спортом в день перед процедурой, также окажут влияние на уровень показателей.

У женщин отклонения многих значений могут появиться в период менструации, а также при наступлении беременности. Такое явление считается естественным физиологическим отклонением и не требует медицинской помощи.

Как правильно сдавать общий анализ крови с формулой для лейкоцитов

Белые кровяные тельца (лейкоциты) представляют собой наименее постоянную фракцию. Лейкоциты реагируют на любые изменения в организме. Увеличение их количества может быть вызвано как патологическими, так и физиологическими причинами. В первом случае провокаторами обычно выступают инфекции, во втором – естественные состояния организма, например, беременность, физические нагрузки, пищеварение, активный обмен веществ.

Процесс пищеварения и метаболизма запускается при попадании в желудок любой пищи, включая чай и кофе.

фото 3
Фракции лейкоцитов

Чтобы избежать искажения результатов исследования с лейкоцитарной формулой, необходимо следовать рекомендациям по подготовке к сдаче анализа крови:

  • не есть минимум за 8 ч до процедуры (разрешается только питье чистой воды без газа);
  • не принимать спиртосодержащих лекарств, препаратов, влияющих на свертываемость крови, и алкогольных напитков за 24 ч до анализа;
  • сохранять физическое и эмоциональное спокойствие за 30 мин до исследования;
  • за 30 мин до анализа не курить.

Некоторые лаборатории рекомендуют не принимать пищу за 2-3 ч до исследования, а детям – за 30-40 мин до проверки лейкоцитарной формулы. Перед сдачей биоматериала следует ознакомиться с правилами той клиники, в которой предполагается пройти исследование.

Соблюдение правил сдачи крови дает возможность получить достоверный результат с первого раза, избежать искажений и необходимости повторного исследования.

Как подготовиться к сдаче ОАК

Для получения максимально точного результата ОАК необходимо соблюдать правила подготовки не только в день сдачи крови (не завтракать, не переутомляться, не курить и т.д.). Подготовка должна охватывать и предыдущие 1-2 суток. В это время также не следует переедать, употреблять алкоголь и чрезмерно утомляться.

Когда стоит перенести сдачу общего анализа крови

Накануне и даже за 2 суток до того, как у человека будут брать кровь на анализ, рекомендуется:

  • не есть жирных, жареных, острых и наваристых блюд;
  • не пить алкогольных напитков;
  • не есть непривычной для организма пищи, способной вызвать непредсказуемую реакцию организма, не участвовать в застольях.

Если избежать этого не удалось, процедуру желательно отложить на пару дней, чтобы показатели, повысившиеся в результате переедания или интоксикации алкоголем, снова пришли в норму.

Перенести сдачу анализа требуется и в том случае, если в предыдущий день человек проходил физиотерапевтические процедуры, рентгенографическое, ультразвуковое или МРТ-исследование, усиленно тренировался или испытал тяжелый стресс.

Как его делают

Сначала берут кровь из вены, реже из пальца, затем отправляют образцы в лабораторию. Это простая процедура, к ней не нужно специально готовиться — но обычно врачи рекомендуют приходить сдавать кровь натощак, чтобы на результаты не повлиял рацион пациента. Также перед анализом лучше пить воду, а не чай или кофе — они запускают множество биохимических реакций, что может добавить хаоса в результаты анализов. Если анализ нужно сдать несколько раз за период времени, лучше проводить его в одно и то же время в одинаковом состоянии, например, всегда в 8 утра натощак.

Памятка пациентам

Следует помнить, что одним из важных составляющих процесса выздоровления является правильно установленный диагноз. Но его не всегда можно определить, если подготовка к назначенным анализам была совершена неправильно либо недостаточно качественно. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями, которые дает врач или медсестра, чтобы не пришлось проходить исследование повторно.

Если что-то непонятно, лучше еще раз переспросить – сейчас существует множество клиник не только в Москве, но и других городах РФ, где специалисты подскажут ответ на любой вопрос, касающийся проведения всех видов лабораторных анализов. Главное не забывать, что забота о своем здоровье – это личное дело, поручать другому ее не всегда целесообразно.

Видео по теме:

Источники

  • https://infoserdce.com/krov/kak-pravilno-sdavat-obshhij-analiz-krovi/
  • https://apkhleb.ru/krov/kak-sdaetsya-analiz-natoshchak-net
  • http://MedicKon.com/analizyi/krov/obshhiy-analiz-krovi-chto-pokazyivaet-kak-pravilno-sdavat.html
  • https://sosud-ok.ru/krov/analiz/obshhij-analiz-krovi.html
  • https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18312-chto-pokazyvaet-obshhij-analiz-krovi-iz-veny.php
  • https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/
  • https://www.zdorovje.ru/artitem/obschij-analiz-krovi-norma-i-rasshifrovka-rezultatov/
  • https://www.labquest.ru/articles/obshchiy-analiz-krovi-zachem-sdavat-kak-razobratsya-v-pokazatelyakh/

[свернуть]