Повышенный тестостерон у женщин: симптомы, лечение

Содержание

На что влияет тестостерон у женщин?

Женский организм вырабатывает немного андрогенов наряду с эстрогенами. Но количество синтезируемого тестостерона заметно уступает уровню женских гормонов.

Так, нормальные показатели тестостерона у представительниц прекрасного пола, в разные периоды их жизни, такие:

  • до 11 лет от 7 до 44 нг/дл;
  • в 12-16 лет от 7 до 75 нг/дл;
  • в 17-18 лет от 20 до 75 нг/дл;
  • старше 19 лет от 8 до 60 нг/дл.

Для гормонов, это – достаточно влиятельные концентрации.

Благодаря анаболическому эффекту, тестостерон способствует здоровому росту девочек. Он участвует в формировании скелета и мышц, регулирует поведение. Более того, определенный процент женских половых гормонов синтезируется как как раз из андрогенов и их предшественника – холестерина.

Но это – при нормальных показателях, соответствующих возрасту.

К сожалению, тестостерона в женском организме иногда становится больше, чем нужно:

  1. В относительных показателях, когда андрогены синтезируются в обычных дозах, а снижается концентрация женских гормонов.
  2. В абсолютных цифрах, когда организм женщины начинает синтезировать слишком много тестостерона.

Внешне, оба такие состояния будут между собой отличаться слабо. Так как на первый план выходят симптомы гипертестостеронемии.

Функции тестостерона в женском организме

В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола.

В организме женщины тестостерона содержится совсем немного, и он несет ответственность за следующие функции:

  • формирование фигуры по женскому типу;
  • рост мышечной массы;
  • регуляция либидо;
  • рост костной системы во время физического формирования;
  • нормальная работа репродуктивной системы;
  • функциональная активность костного мозга.

Причины повышенного тестостерона у женщин

Существуют как физиологические, так и патологические причины повышения концентрации тестостерона в крови у женщин.

Патологическое повышение тестостерона может быть первичным и вторичным, иметь врожденный и приобретенный характер, а также яичниковую (овариальную), надпочечниковую (адреналовую) и смешанную форму в зависимости от того, где именно увеличилась его выработка.

Причинами повышенного тестостерона у женщин являются:

  • наследственная предрасположенность – точный механизм генетической передачи патологии до конца не изучен, однако замечено, что по женской линии передача осуществляется преимущественно через поколение, то есть внучке от бабушки;
  • несбалансированная диета – служит причиной как кратковременного, так и длительного повышенного тестостерона у женщин;
  • длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей
  • нерациональное применение лекарственных средств (гормональных контрацептивов, барбитуратов, препаратов для лечения ановуляторного бесплодия и пр.);
  • заболевания яичников, нарушения функции коры надпочечников, патологий гипофиза.

В норме содержание тестостерона в крови женщин повышается во время овуляции и беременности (максимальные значения отмечаются в III триместре). Увеличенная выработка тестостерона во время беременности объясняется тем, что данный гормон секретируется также плацентой. Несмотря на то, что концентрация тестостерона в крови выше обычного в этот период нормальна, важно состоять на акушерском учете и контролировать уровень гормона, так как чрезмерно высокое его содержание может привести к замиранию беременности.

Нарушения репродуктивной функции могут отмечаться у очень женственных пациенток и отсутствовать у женщин с избыточным оволосением и/или чрезмерно развитой мускулатурой.

Физиологическое повышение тестостерона у женщин также происходит на фоне тяжелых физических нагрузок (например, при усиленных занятиях спортом, особенно его силовыми видами).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Это достаточно распространенная патология. Проявляется в том, что у женщины не происходит овуляция. Яйцеклетка не выходит из яичника и остается внутри, образуя кисту.

Такой процесс повторяется с каждой менструацией в обоих половых железах поочередно. Кисты накапливаются, и нормальная ткань яичника погибает. В результате синтез женских половых гормонов страдает, а андрогены продуцируются в исходных количествах.

Главные симптомы СКПЯ – бесплодие у молодой женщины, ожирение и признаки повышенного тестостерона, о которых пойдет речь ниже.

Гипоплазия яичников

Врожденная аномалия, при которой женские половые железы не развились на внутриутробном уровне. Как правило, такая патология диагностируется рано, в подростковом возрасте. Симптом – отсутствие месячных в положенный срок и общая маскулинизация (девочка приобретает мужские черты).

Удаление или разрушение яичника

Это может быть травма, перекрут кисты, внематочная беременность, опухоль. Такие ситуации не остаются незамеченными, поэтому заранее предполагается, что у таких женщин синтез эстрогенов снижается, а тестостерон будет относительно повышен.

Менопауза

Это физиологическое состояние, когда женские половые железы снижают свою активность просто с возрастом. Но продукция андрогенов продолжается, что зачастую приводит к появлению симптомов гипертестостеронемии.

Поступление тестостерона извне

Стремясь нарастить мышечную массу, женщины-бодибилдеры могут использовать пищевые добавки с андрогенами или вводят их себе инъекционно. Также есть болезни, требующие заместительной терапии андрогенами. Высокие дозы, ожидаемо, приводят к гипертестостеронемии.

Патология надпочечников

Синтез тестостерона идет еще и в надпочечниковых железах. Если эти органы начинают работать излишне активно, уровень андрогена в крови женщины повышается. Такое явление может иметь врожденный характер (генетическая аномалия) или приобретенный (опухоли надпочечников).

Опухоли яичников

Иногда тестостерон растет из-за того, что его начинают синтезировать патологически измененные клетки яичников. Как правило, это – опухоли женских половых желез. Таким пациенткам требуется серьезное обследование и лечение.

Симптомы

Обычно женщина чувствует внутренние сломы в собственном организме, особенно, когда это касается негативных изменений во внешнем облике и психоэмоциональном состоянии. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу за полноценным обследованием гормонального фона и состояния здоровья в целом. Первым врачом становится гинеколог, после могут потребоваться консультации эндокринолога и прочих специалистов по рекомендуемому профилю.

Основными симптомами являются:

  • нарушение функции яичников;

  • аменорея, нарушение менструального цикла;

  • депрессивное состояние, психоэмоциональная нестабильность;

  • ухудшение состояния кожи;

  • оволосение в нетипичной локализации наряду с выпадением волос на голове по мужскому типу;

  • увеличение клитора;

  • бессонница;

  • повышенная сексуальная активность (склонность к беспорядочным связям);

  • обильное потоотделение с характерным запахом;

  • проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

У женщин заметно грубеет голос, изменяется фигура. Подкожный жир нарушает свое привычное сосредоточение и переходит на область живота. Женщина меняется психологически: появляется агрессия, желание совершать авантюрные поступки, рисковать. Поведение становится доминантным, девушка желает во всем быть первой. Такие изменения сильно меняют отношения в семье, общение с детьми.

Как определить уровень тестостерона?

Чтобы выяснить количество тестостерона в крови, женщине нужно сдать анализ на этот гормон начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них.

Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога.

Анализы для определения концентрации тестостерона

Если женщина предполагает, что в ее организме существует высокая концентрация тестостерона, то необходимо сдать анализ. Он может быть проведен в лаборатории, где берут кровь. Стоимость подобной услуги невелика, а результаты станут известны на протяжении 24 часов.
Однако существует несколько правил при сдаче анализа для определения повышенного уровня тестостерона у женщин:

  • Анализ необходимо сдавать в период с 3–го по 5–й, а также с 8–го по 10–й дни менструального цикла.
  • За сутки до сдачи анализа вам необходимо устранить физические нагрузки, стрессовые ситуации и не иметь половых контактов.
  • За один или два часа до сдачи анализа следует хорошо отдохнуть и не курить.

Соблюдая эти правила, вы сможете рассчитывать на получение максимально точного анализа. Если в результате будет обнаружен повышенный уровень тестостерона у женщин, то необходимо обратиться к врачу для начала терапии.
Узнайте больше о гиперандрогении у женщин, диагностике и лечении этой проблемы в этом видео:

Когда повышенный тестостерон у женщин является нормой?

В нескольких случаях повышенный тестостерон является нормой, что определяется естественными изменениями в организме.

Выделяют две основные причины нормы:

  • беременность в любом триместре;

  • пубертатный возраст.

В первом случае организм находится на пике своей возможной нагрузки, все ресурсы задействованы на вынашивание здорового полноценного ребенка. Гинекологи даже не проводят анализ на повышенный тестостерон у беременных женщин. Однако, если имели место трудные роды, отклонения в развитии ребенка, сильное изменение фигуры, то после родоразрешения следует сдать анализы на уровень тестостерона.

Во втором случае, когда девушка становится женщиной физически и психически, тестостерон также увеличен. У девушек при повышенном тестостероне повышено агрессивное поведение, существует склонность к суициду, жирная кожа со следами от угрей, прыщей, быстро проявляются вторичные половые признаки.

Пубертатный период – сложный в жизни любого подростка. Родителям следует проявлять особенное внимание к любым изменениям в поведении и психическом состоянии ребенка. При длительном сохранении неприятных симптомов допустима гормональная терапия для нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов.

Повышенный уровень тестостерона у беременных

Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода — это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины. В течение беременности количество тестостерона может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон. Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку.

Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной замершей беременности.

Основные методы снижения тестостерона у женщин

В норме, уровень тестостерона в крови у девушки-подростка достигает 3,09 пг/мл, у взрослой женщины – 3,09 пг/мл, а от 40 лет уровень тестостерона значительно снижается и после 60 лет уже едва достигает 1,8 пг/мл. После точной диагностики гиперандрогении, тактика лечения будет полностью зависеть от причины возникновения патологии.

Повышенный инсулин

При понижении тестостерона на фоне высокого инсулина рекомендуются следующие мероприятия:

  • интенсивные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний (для увеличения чувствительности тканей к инсулину и укрепления мышечных структур);

  • заместительная терапия гормоном Т3 для улучшения работы щитовидной железы;

  • медикаментозная терапия для повышения чувствительности тканей к инсулину (ингибиторы альфа-амилазы, Метаформин, ингибиторы SGLT-2);

  • систематический курс БАДами (Берберин, магний, хром, альфа-липоевая кислота).

Заместительная терапия может носить пожизненный характер, поэтому женщинам стоит проявить терпение и понимание ко всему лечебному процессу.

Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона

Перед началом терапии по снижению концентрации тестостерона рекомендуются:

  • лечение гипотиреоза при необходимости (анализ Т4);

  • лечение печени при наличии патологий;

  • прием биодентичных гормонов;

  • регулярный прием БАДов (био-идентичный прогестерон, метилсульфонилметан).

Перед началом лечения следует исключить любые нарушения в работе эндокринной системы, печеночных структур. Без профессиональной диагностики самостоятельная диагностика невозможна.

Заболевания надпочечников

Если в клиническом анамнезе женщины ранее имелись проблемы с почками, то важно обратиться к нефрологу для обследования надпочечников, которые тоже продуцируют тестостерон.

Следует прибегнуть к следующим мерам:

  • увеличение объема потребляемой соли (лучше морская);

  • нормализация эмоционального фона (частые прогулки, свежий воздух, спорт, позитивные методики в психологии);

  • исключение алкоголя, кофеина и табака;

  • прекращение приема амфетаминов;

  • нормализация сна, режим отдыха и бодрствования (сон должен быть не менее 8 часов);

  • прием БАДов;

  • системное лечение заболеваний почек (проведение адекватной заместительной терапии).

Увеличение объема соли позволит восстановить электролитный баланс, особенно в отношении концентрации натрия. Рекомендуется ежедневно пить лечебно-столовую минеральную воду, предварительно выпустив из нее пузырьки газа.

Высокая концентрация лептина

При диагностике данного состояния потребуется прибегнуть к следующим мерам:

  • лечебное голодание;

  • сокращение углеводов и фруктозы в рационе;

  • компенсирование заболеваний щитовидной железы;

  • интенсивные физические нагрузки;

  • препараты, усиливающие чувствительность к лептину;

  • БАДы (Омега-3 рыбий жир, лейцин, другие добавки).

Основными препаратами для лечения гиперандрогении являются Ципротерон, Дигостин, Дигиталис, Дексаметазон. Важно понимать, что начало лечения должно быть на основании полученных данных лабораторных исследований. Для окончательной манифестации гиперандрогении одних только симптомов недостаточно.

Лечение повышенного тестостерона у женщин

Коррекция гормонального фона начинается со сдачи анализов и выявления первопричины болезни. При стабильном менструальном цикле в 28 дней анализ на тестостерон нужно сдать на 2-5 сутки от его начала. Если цикл удлинен, анализ переносится на 5-7 день. Далее врач-эндокринолог обследует пациента на предмет сопутствующих заболеваний и составляет схемы лечения. Параллельно проводится нелекарственная терапия (при отсутствии противопоказаний).

Эффективные методы снижения андрогена:

  • Изменение рациона – подбор продуктов, снижающих уровень глюкозы в крови и инсулина, повышающих количество женских половых гормонов.
  • Иглотерапия – стимулирует секрецию эстрогена, улучшает общий энергообмен.
  • Занятия спортом – полезны кардионагрузки: бег, танцы, пилатес, калланетика. Силовые упражнения лучше исключить, чтобы не гипертрофировать мышцы.
  • Регулярные интимные отношения – способствуют секреции женских половых гормонов.
  • Полноценный отдых – сон не меньше 8 часов, прогулки на свежем воздухе, эмоциональная разгрузка.
  • Прием настоек и отваров лекарственных растений – они меняют гормональный фон.

Медикаментозная терапия

Повышенный уровень тестостерона у женщин может требовать назначения глюкокортикостероидов: гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона, параметазона, Метипреда (метилпреднизолона). Препараты на основе этих гормонов принимают при дисфункции надпочечников, как и Спиронолактон — антагонист альдостерона. В других случаях (СПКЯ, ПМС, гирсутизм, акне, себорея) врач выписывает андрогены: Андрокур, Флутакан. Для каждого препарата свой список противопоказаний, но все они не принимаются во время беременности, при тяжелых заболеваниях внутренних органов.

При проблемах с репродуктивной системой пациентка принимает гормональные противозачаточные средства. В антиандрогенные контрацептивы входит комбинация женских половых гормонов: этинилэстрадиола и прогестагена. Последний представлен 19-нортестостероном. Синтетический гормон влияет на работу органов и желез, которые вырабатывают тестостерон, и его секреция уменьшается. Гиперандрогенные состояния хорошо корректируют такие препараты: Диане-35, Логест, Ярина, Джес и Джес плюс, Три-Мерси, Марвелон, Жанин, Белара.

Гормональные лекарственные средства нужно назначать после тщательного обследования организма, сдачи анализов.

У этой группы препаратов есть немало побочных эффектов:

  • ухудшение зрения;
  • высыпания на коже в виде крапивницы, акне, гиперпигментация;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • тромбоэмболия;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • изменение артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • болезненность в молочных железах, мастодиния;
  • аменорея (отсутствие менструации), мажущие выделения;
  • кандидоз;
  • депрессия.

Повышенный тестостерон у женщин снижается путем приема препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови: Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж. При дисбалансе гормонального фона нельзя заниматься самолечением, ведь нарушить работу эндокринной системы очень легко. Запрещено резко бросать прием гормональных препаратов. Когда в организм поступают синтетические аналоги, выработка собственных гормонов уменьшается. При резком завершении приема железы органы не успевают включиться в работу, и в работе внутренних систем происходит крупный сбой.

Таблетки и капсулы

Таблетки для повышения тестостерона у женщин

Интерес к препаратам тестостерона среди гинекологов постепенно возрастает.

В настоящее время имеются примеры применения медикаментов:

  • после наступления менопаузы;
  • для лечения миомы;
  • при маточных кровотечениях;
  • для женщин с половой холодностью;
  • в комплексной терапии недержания мочи;
  • с целью профилактики опущения матки, анемии.

Для этого были использованы пластырь Андродерм, гель Андрогель, инъекции гормона. Таблетки, повышающие тестостерон, не применяли. Дозировки необходимы минимальные, лечение проводится под контролем уровня мужских стероидов в крови.

Андрогель гель

Одна из новых схем лечения климактерического дефицита гормона – введение геля с тестостероном во влагалище и прием препарата Ливиал. Он помогает снизить уровень белка, связывающего мужской стероид. В результате в крови повышается содержание активной формы тестостерона. Категорически запрещается самолечение.

Диета

Сбалансированное питание, которое не провоцирует резкие скачки глюкозы и не приводит к ожирению, положительно влияет на гормональный фон.

При повышенном тестостероне у женщин необходимо придерживаться такой диеты:

  • Не употребляйте животные жиры. Замена продукту – полиненасыщенные жирные кислоты, которые находятся в льняном семени, жирной рыбе.
  • Утром выпивайте чашку натурального кофе.
  • В рационе около 50% пищи должно быть представлено овощами и фруктами.
  • Употребляйте молочные продукты средней жирности: брынзу, сметану, сливки, творог.
  • Приемы пищи должны быть через равные промежутки времени. Не допускайте длительных перерывов и развития чувства голода, при этом состоянии повышается секреция андрогенов.
  • Ешьте сложные углеводы: каши, макароны из твердых сортов пшеницы, злаки.

Концентрацию андрогена уменьшают продукты, обладающие эстрогенной активностью. Рядом с ними в таблице указана еда, которая повышает уровень мужского полового гормона – от нее лучше отказаться:

Снижают тестостерон

Повышают тестостерон

Соевые продукты

Бобовые

Момордика харанция (горький огурец, дыня)

Семена льна, кунжута

Льняное, кукурузное масло

Фрукты с высоким содержанием сахара

Брокколи, цветная капуста

Овес, пшеница, чечевица

Пиво

Кофе

Фундук

Миндаль

Красное вино

Устрицы

Мидии

Омары

Яйца

Чеснок

Продукты для нормализации уровня

Чтобы при помощи питания повысить образование гормона, рекомендуется чаще включать в меню:

  • орехи, особенно кедровые;
  • свежие овощи и зелень, лук, чеснок;
  • брокколи;
  • мясо и рыбу умеренной жирности;
  • креветки;
  • персики, абрикосы;
  • перепелиные яйца;
  • семечки подсолнуха;
  • овсяную кашу из цельных зерен;
  • авокадо.

Продукты, повышающие тестостерон, не должны сочетаться с источниками фитоэстрогенов – пиво, соя, кофе, вино.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне ДГЭА. Из нее вы узнаете, за что отвечает гормон дегидроэпиандростерон сульфат, показаниях к обследованию у женщин и мужчин, как сдавать анализ правильно и нормах в показателях ДГЭА.

Повышенный тестостерон у женщин вызывает изменения внешнего вида и нарушения менструального цикла, бесплодие. К последствиям длительного возрастания уровня гормона относится патологическое течение беременности, риск образования опухоли.

Для лечения применяют медикаменты, диету, а также естественные способы. Установлено, что низкий тестостерон также может изменять самочувствие женщин. Чтобы нормализовать его содержание в крови, применяют заместительную терапию гормоном и немедикаментозные средства.

Народные средства

Повышенный уровень тестостерона у женщин можно снизить приемом настоев и отваров из лекарственных растений, их плодов:

  1. Карликовая пальма снижает секрецию андрогена. Возьмите 1 ч. л. сушеных плодов, залейте их 250 мл кипятка, дайте настояться в закрытой посуде в течение 30 минут. Принимайте дважды в день по 100 мл.
  2. Залейте 20 г сухого измельченного корневища солодки 500 мл кипятка. Средство нужно настаивать в термосе 2-3 часа. Процедите настой, употребляйте по 100 мл дважды в день.
  3. Эффективен и мятный чай. Возьмите 2 ч. л. сухих листьев мяты, залейте 300 мл кипятка. Дайте настояться 20 минут, процедите, выпейте чай за два приема.

Корень солодки

Изменение образа жизни

Нормализации уровня тестостерона у женщин способствует рациональное чередование физических нагрузок и отдыха. Силовые тренировки, способствующие выработке мужского гормона, лучше заменить танцами и/или аэробными упражнениями.

При повышенном тестостероне у женщин от силовых тренировок желательно отказаться, отдав предпочтение йоге
При повышенном тестостероне у женщин от силовых тренировок желательно отказаться, отдав предпочтение йоге

При повышенном тестостероне рекомендуются занятия йогой, так как помимо щадящей физической нагрузки она позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов в сутки. С целью снижения уровня тестостерона женщинам следует избегать стрессов и чрезмерных психических нагрузок.

Последствия повышенного тестостерона у женщин

Если уровень андрогена не слишком превышен, представительница прекрасного пола будет чувствовать изменения настроения, приступы повышенной физической активности. Над губой, на руках и ногах могут вырасти волосы. При серьезных отклонениях наблюдается гипотрофия грудных желез, расширение плечевого пояса, меняется походка. Увеличенная концентрация тестостерона влияет на репродуктивную систему женщин – может стать причиной заболеваний яичников, привести к бесплодию. Нарушения гормонального фона приводят к развитию сахарного диабета, патологий сердца и сосудов.

Источники

  • https://www.nabodryake.ru/povyshennyj-testosteron-u-zhenshhin-prichiny-i-posledstvija/
  • https://mama66.ru/gynecology/povyshennyjj-testosteron-u-zhenshhin-prichiny-posledstviya-i-lechenie
  • https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18109-povyshennyj-testosteron-u-zhenshhin-prichiny-simptomy-posledstvija.php
  • https://plannt.ru/povyshennyy-testosteron-u-zhenshchin
  • https://tutknow.ru/bodyfitness/6582-chto-delat-zhenschinam-pri-povyshennom-testosterone.html
  • https://vrachmedik.ru/901-povyshennyj-testosteron-u-zhencshin.html
  • https://endokrinolog.online/povyshen-testosteron-u-zhenshhin/

[свернуть]
Читайте также:  Что такое диффузный нетоксический зоб: причины развития, лечение и профилактика патологии