Соматостатин гормон – что это, его функции и механизм действия

Содержание

Что такое соматостатин?

Что такое соматостатин

В человеческом организме элемент присутствует в двух основных формах – с содержанием 14 и 28 аминокислот. Первую – выявляют в головном мозге, поскольку за ее синтез отвечает гипоталамус. Вторая – находится в поджелудочной железе. Также этот вид гормона присутствует в кишечных стенках.

В мозге присутствует не более 25 % соматостатина. Остальная часть элемента функционирует в органах пищеварения. Рецепторы к веществу находятся в мозге и других внутренних органах.

Выработка соматостатина начинается еще в период внутриутробного развития – примерно на третьем месяце. В этот период ключевая роль вещества заключается в регулировании формирования гормона роста. Чем активнее продуцируются факторы роста, тем большее количество гормона синтезирует гипоталамус.

С его помощью удается подавить выработку соматотропного рилизинг-фактора. Также вещество замедляет выведение гормона роста. Причем его образование остается на прежнем уровне.

При нарушении синтеза соматостатина возникают такие нарушения, как акромегалия и гигантизм. Формирование рецепторов к веществу останавливается при развитии болезни Альцгеймера.

Функции гормона

Ключевой задачей вещества является регулирование выделения гормона роста.

Помимо этого, функции соматостатина включают следующее:

  • Подавление формирования дофамина;
  • Прекращение выработки норадреналина;
  • Подавление синтеза гормонов гипоталамуса, которые стимулируют активность надпочечников и щитовидной железы, – к ним относят кортиколиберин и тиролиберин;
  • Прямое изменение выработки альдостерона, тиреотропных гормонов, адреналина, норадреналина;
  • Прекращение формирование ренина почками;
  • Уменьшение попадания в кровь глюкагона и инсулина;
  • Угнетение продукции секретина, соляной кислоты, пепсина и гастрина;
  • Подавление сократительной активности пищеварительных органов, замедление переваривания и перемещения продуктов питания по желудочно-кишечному тракту;
  • Снижение параметров артериального давления и частоты пульса;
  • Замедление деления клеток иммунитета, хрящевых тканей, костных структур, а также сужение сосудов в этих элементах;
  • Снижение параметров частоты пульса и давления;
  • Регулирование дыхательного ритма.

Состав, место выработки

Гормон соматостатин является довольно сложным белковым соединением. Он содержит более 50 аминокислот, а механизм его действия затрагивает не только пищеварительную, но и кроветворную систему.

Выработка соматостатина происходит не только в клетках ПЖЖ, хотя это и основное место его синтеза.

Помимо панкреатического органа, за секрецию этого элемента отвечают:

  • гипоталамус;
  • некоторые отделы пищеварительного тракта;
  • ткани нервной системы.

Но факт того, что соматостатин продуцируется также клетками этих отделов организма, был зафиксирован значительно позже того, как была выявлена его секреция ПЖЖ.

Что такое соматостатинома?

Повышенный уровень соматостатина может привести к развитию такого опасного заболевания, как соматостатинома. Это гормонально активная опухоль поджелудочной железы, при которой происходит значительное снижение показателей инсулина и глюкагона.

Первые симптомы заболевания проявляются:

  • диспепсией;
  • поносом;
  • анемией;
  • внезапным и беспричинным похудением;
  • гипохлоргидрией;
  • так называемым ингибирующим синдромом.

Соматостатинома редко протекает изолированно – обычно она сопровождается:

  • сахарным диабетом;
  • желчнокаменной болезнью;
  • стеатореей.

Опасность данной опухоли заключается в том, что она диагностируется, как правило, уже в запущенном виде. Тогда, когда имеет крупные размеры и метастазирует в другие внутренние органы. Как правило, метастазы поражают печень.

Прогноз на жизнь при соматостатиноме является относительно благоприятным. При наличии метастазов в 30 – 60% случаев пациентам удается прожить еще 5 лет. При отсутствии метастазов выживаемость составляет почти 100%.

Единственным методом лечения такой опухоли является ее хирургическое удаление. Иногда медикам удается добиться регрессирования метастазов с помощью применения препарата Стрептозотоцина и ему подобных средств.

Где вырабатывается соматотропный гормон?

Гормон роста выделяет главная эндокринная железа организма – гипофиз. В его передней доле есть особая группа клеток – соматофоры, где и образуется гормон роста. Соматофоры составляют 50% клеток передней доли гипофиза. Они получают регулирующие импульсы напрямую из мозга.

Регулятором секреции гормона роста является гипоталамус. Он связан с гипофизом через особый “мостик”, который называют “ножкой”.

Гипоталамус выделяет 2 гормона, которые контролируют уровень СТГ:

  • Соматолиберин (буквально – освобождаю соматотропин) ускоряет выделение гормона в кровь.
  • Соматостатин (буквально – останавливаю соматотропин) блокирует клетки, выделяющие гормон роста в гипофизе.
Читайте также:  Сколько живут с сахарным диабетом, как жить диабетику

Интересный факт! В названии соматотропина зашифрован весь спектр его действия на организм. “Сома” – это греческое название тела, а “соматотропин” означает “направленный на тело”. Такое имя гормону дали неслучайно, ведь, в отличие от других гормонов, у СТГ нет какого-то одного подконтрольного органа – его действие распространяется практически на все тело.

Как действует соматотропный гормон?

К СТГ чувствительны все клетки тела. Он обеспечивает не только их рост, но и дифференцировку – развитие по наследственной программе, которая позволяет клетке выполнять конкретную функцию.

Основные ткани-мишени СТГ – это:

  • кости;
  • хрящи;
  • мышцы;
  • жировая ткань.

На кости и мышцы гормон действует прямо, а на остальные ткани – через печень.

Гормон роста активен в крови в течение нескольких минут. За это время печень использует его, чтобы выделить особые вещества – инсулиноподобные факторы роста (ИФР). Ранее их называли соматомединами, что в переводе с латыни звучит как “посредник соматотропина”. Соматомедины переименовали в инсулиноподобный фактор роста, поскольку они на 41 – 43% схожи с инсулином и действуют, как он.

Однако через 30 – 40 минут инсулиновый эффект прекращается и начинается противоположный – антиинсулиновый. Сам СТГ действует против инсулина, поскольку стимулирует выделение глюкагона, который увеличивает уровень глюкозы.

Симптомы повышения уровня гормона

В нормальном состоянии с мочой выделяется 120-200 пг гормона в час. При опухолевом поражении гипофиза это значение увеличивается приблизительно в 40 раз.

Высокое содержание соматостатина характеризуется такими признаками:

  1. Формирование конкрементов в желчном пузыре – это нарушение обусловлено снижением его сократительной активности;
  2. Диарея, которая сопровождается утратой жиров, – наблюдается на фоне снижения уровня ферментов, отвечающих за усвоение липидов в кишечнике, и нарушении процесса всасывания;
  3. Уменьшение гемоглобина; 
  4. Абдоминальные боли;
  5. Сахарный диабет – гормональное вещество нарушает выделение инсулина;
  6. Уменьшение количества эритроцитов;
  7. Уменьшение массы тела;
  8. Снижение кислотности желудочного сока.

Соматотропный гормон у детей и подростков

Именно благодаря соматотропину детские кости растут в длину, мышцы накапливают белок, и растет хрящевая ткань трубчатых костей (кости конечностей). Уровень СТГ увеличивается по мере взросления ребенка. Пик его концентрации отмечают в период полового созревания.

ИФР стимулируют рост не только костей и мышц, но и внутренних органов. Благодаря инсулиноподобному фактору в период активного роста масса сердца, легких, почек и других органов также увеличивается.

Интересный факт! В крови гормон роста циркулирует в свободной форме и в соединении с белками. Есть несколько форм гормона, но самым активным считается СТГ с молекулярной массой 20 000 дальтон, хотя основная масса гормона весит чуть больше – 22 000 дальтон.

Зачем нужен гормон роста взрослым?

Раньше считалось, что низкий уровень соматотропного гормона опасен только для детей, а у взрослых он не так важен. Но оказалось, что гормон роста у взрослых регулирует обмен веществ, влияет на психическое здоровье и сохраняет молодость. СТГ активирует синтез нуклеиновых кислот – РНК и ДНК, ускоряя заживление ран и противодействуя старению организма. А дефицит гормона роста у взрослых проявляется различными нарушениями.

Помимо гипофизарного нанизма, дефицит СТГ может возникать при недостаточности гипофиза – гипопитуитаризме. Это тяжелое заболевание, при котором гипофиз повреждается и теряет способность выделять один или сразу несколько гормонов. Но иногда дефицит гормона роста возникает и при здоровом гипофизе.

Интересный факт! Недостаток соматотропина может возникать из-за любого фактора, который повышает уровень глюкозы в крови, в том числе и при приеме некоторых препаратов.

Соматотропный гормон против ожирения

Вы могли заметить, что чем выше человек, тем он, как правило, реже страдает ожирением и наоборот. Конечно, длинные мышцы и кости требуют больше питательных веществ, и “лишних” калорий высокие люди съедают меньше. Но дело не только в росте, но и в гормоне, благодаря которому человек растет ввысь.

В 1991 году стало известно, что дефицит гормона роста у взрослых приводит к ожирению, причем жир, в основном, накапливается в области талии. Без преувеличения можно сказать, что соматотропный гормон – защитник от ожирения.

У здорового человека при понижении уровня глюкозы в крови или голодании увеличивается уровень грелина – гормона голода. Он выделяется как в пищеварительном тракте, так и в центральной нервной системе. Грелин стимулирует выделение гормона роста, который, в свою очередь, мобилизует жир – вызывает его расщепление и утилизацию. Результат – Вы теряете лишние килограммы жира.

Интересный факт! Соматотропный гормон выделяется волнообразно. Каждые 20 – 30 минут отмечается “взрыв” – внезапная секреция большой порции гормона. После этого его продукция временно прекращается.

Читайте также:  Анализ на антитела к тиреопероксидазе: что значит и что показывает

“Груда” мышц и крепкие кости: анаболический эффект гормона роста

Без достаточной поддержки гормона роста теряется мышечная масса, медленно заживают раны, кости становятся хрупкими, и может легко возникнуть перелом. Все дело в анаболическом эффекте соматотропина – его способности стимулировать образование белков.

В клетках, которые ответственны за образования костной ткани, есть рецепторы к СТГ. Они не исчезают после периода полового созревания, поэтому некоторые эффекты соматотропина сохраняются. У взрослых гормон роста стимулирует минерализацию костей – усиливает накопление кальция и фосфора, поддерживая плотность костной ткани и предупреждая развитие переломов.

Интересный факт! СТГ активирует витамин D в почках, что влияет на усвоение кальция и фосфора, предупреждает их потерю с мочой и способствует укреплению костей.

Эмоциональная стабильность

Гормон роста увеличивает уровень эндорфинов – гормонов удовольствия, которые стимулируют центральную нервную систему. При дефиците соматотропного гормона появляется слабость, утомляемость, тревога, склонность к депрессии, человек плохо контролирует свои эмоции.

Интересный факт! Для людей с низким уровнем СТГ типична склонность к изоляции от общества.

Как сдавать анализ крови на СТГ?

Если Вы просто сделаете анализ крови на СТГ, то зря потратите время, ведь, чтобы выявить отклонения в уровне СТГ нужно стимулировать и подавить выделение гормона с помощью специальных функциональных тестов.

Ребенку пробы назначают, если он отстает в физическом развитии либо, наоборот, растет быстрее сверстников.

Взрослым анализ показан, если:

  • есть признаки остеопороза;
  • беспокоит мышечная слабость;
  • нарушен рост волос;
  • наблюдается усиленное потоотделение;
  • в крови постоянно низкий уровень сахара.

Интересный факт! В крови исследуют уровень соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора. Именно ИФР может указать врачу на избыток или недостаток гормона роста. В отличие от соматотропного гормона, уровень его посредника в течение дня остается стабильным и позволяет судить о средней концентрации СТГ в крови.

Лекарственные препараты на основе соматостатина

Для лечения болезней, которые связаны с увеличением синтеза отдельных пептидов, могут применяться медикаментозные средства на основе искусственных аналогов соматостатина. Синтетический препарат используется для терапии различных патологий, которые обусловлены избыточной активностью отдельных элементов.

Механизм действия соматостатина оказывает влияние на такие процессы:

  • Помогает печени сократить синтез гормона, который выделяет сахар в кровь;
  • Снижает уровень соляной кислоты в желудке;
  • Замедляет перемещение продуктов питания по пищеварительному тракту;
  • Предотвращает синтез ферментов;
  • Восстанавливает кровоток в эпигастральной зоне;
  • Замедляет всасывание глюкозы в пищеварительных органах;
  • Приводит в норму синтез соматотропного гормона.

Медикаментозные препараты, которые являются аналогами соматостатина, могут оказывать кратковременный или пролонгированный эффект. Быстродействующие вещества применяются для терапии патологий пищеварительных органов. Лекарства с длительным действием активно применяются в эндокринологической практике.

Форма выпуска, особенности применения

Препараты на основе синтетического соматостатина производятся в форме порошка для приготовления раствора. Готовится медикамент посредством смешивания порошка с раствором 0.9% натрия хлорида (физраствором).

Лекарственное средство предназначено исключительно для инъекционного применения. Вводят его преимущественно внутривенно.

Аналог соматостатина - Сандостатин

Нельзя применять такие средства женщинам в период гестации и при подозрении на беременность, при гиперчувствительности к компонентам раствора и склонности к аллергическим реакциям на гормональные препараты подобного рода. Также не вводят раствор матерям, кормящим грудью, и пациенткам в послеродовом периоде.

Показания к применению

Соматостатин и его дженерики (аналоги), помимо ранее упомянутых патологий, могут применяться для лечения:

  • новообразований ПЖЖ и других органов ЖКТ;
  • карциноидов;
  • тяжелого поноса у пациентов с ВИЧ инфекцией;
  • артериальных кровотечений пищевода;
  • язвенной болезни;
  • острого воспаления поджелудочной железы.

В послеоперационном периоде, помимо ЗГТ, соматостатин используется для предотвращения развития осложнений. Это особенно важно в том случае, если вмешательство было крайне серьезным, или во время него возникли сложности.

Аналогами соматостатина являются препараты из нижеприведенного списка:

  • Октреодит;
  • Модустатин;
  • Стиламин.

Важно! Следует учитывать, что ни Соматостатин, ни его аналоги нельзя применять с целью самолечения! Даже если пациенту удалось «добыть» лекарство вопреки запрету на его безрецептурную продажу, не стоит увлекаться его использованием. Бесконтрольное применение подобных медикаментов может вызывать целый ряд побочных действий, а при неправильном дозировании – привести к тяжелым нарушениям деятельности всего организма!

Способ применения

Соматостатин вводят внутривенно – сначала медленно струйно в течение 3-5 мин в “ударной” дозе 250 мкг, затем переходят на непрерывную инфузию со скоростью 250 мкг/ч (что соответствует приблизительно введению 3,5 мкг/кг/ч). Активное вещество непосредственно перед введением разводят прилагаемым растворителем. Для приготовления раствора, предназначаемого для’инфузии в течение 12 ч, используют ампулу, содержащую 3000 мкг активного вещества. Для его разведения используют изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Рекомендуется использование перфузионного шприцевого насоса. Раствор соматостатина в изотоническом растворе хлорида калия сохраняет стабильность в течение 72 ч. Приготовленный раствор препарата хранят в холодильнике.
Для лечения выраженных острых кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе из варикозно расширенных вен пищевода, применяют препарат как указано выше. При перерыве между двумя инфузиями препарата, превышающем 3-5 мин (смена системы для внутривенного введения или перфузионного шприца), производят дополнительную медленную внутривенную инфузию соматостатина в дозе 250 мкг для обеспечения непрерывности лечения. После остановки кровотечения (обычно это происходит менее, чем через 12-24 ч) продолжают лечение препаратом еше в течение 48-72 ч во избежание рецидива (повтора) кровотечения. Обычно общая продолжительность лечения составляет до 120ч.
При вспомогательном лечении свищей поджелудочной железы, желчных или кишечных свишей, осуществляют непрерывное введение соматостатина одновременно с полным парентеральным (минуя желудочно-кишечный тракт) питанием. При этом доза препарата составляет 250 мкг/ч. При закрытии свиша лечение препаратом продолжают еше в течение 1-3 дней и прекращают постепенно во избежание эффекта “отмены” (ухудшения самочувствия после резкого прекращения приема соматостатина).
Для профилактики осложнений после хирургических вмешательств на поджелудочной железе соматостатин вводят в начале хирургического вмешательства со скоростью 250 мкг/ч и продолжают введение в течение 5 дней.
При вспомогательном лечении диабетического кетоацидоза •глрел&рат вводит ‘to скорость” 100-500 мкг/ч вместе с’инсулином (инъекция “ударной” дозы в 10 ЕД и одновременная инъекция со скоростью 1-4,9 ЕД/ч). Нормализация гликемии (снижение повышенного содержания сахара в крови) происходит в течение 4 ч, а исчезновение ацидоза (закисления) – в течение 3 ч.

Читайте также:  Сатурация кислорода в крови: норма у взрослых, как измерить уровень при коронавирусе (таблица)

Побочные действия

Головокружения и ощущение приливов крови к лицу (очень редко); тошнота и рвота (только при скорости введения свыше 50 мкг/мин).
В начале лечения возможно временное снижение уровня сахара в крови (вследствие ингибируюшего /подавляющего/ действия препарата на секрецию /выделение/ инсулина и глюкагона). Поэтому у больных сахарным диабетом в этот период определяют содержание глюкозы в крови каждые 3-4 ч. Одновременно, по возможности, исключают прием углеводов. В случае необходимости вводят инсулин.

Меры предосторожности вещества Соматостатин

В начале лечения может развиться временная гипер- или гипогликемия (блокада секреции инсулина и глюкагона), в связи с чем следует контролировать содержание глюкозы в крови каждые 3–4 ч, особенно у больных сахарным диабетом. Следует избегать повторных курсов (возможна сенсибилизация).

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарственным средством, так как оно используется обычно в условиях стационара и под наблюдением мед. персонала, что значительно снижает вероятность возникновения передозировки.

Особые указания

На начальной стадии лечения препаратом иногда развивается гипер- и гипогликемия, поэтому нужно регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно это касается лиц, больных сахарным диабетом. Терапия соматостатином проходит только в стационарных условиях. Во время лечения питание как правило исключительно парентеральное. Поэтому прежде чем приступить к лечению, изучите инструкцию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в раннем послеродовом периоде, во время беременности, в период лактации.

Применение соматостатина в терапевтических целях:

В терапевтических целях был создан синтетический аналог гормона соматостатина в виде таких препаратов, например как, октреотид (октра, сандостатин, октрестатин), лантреотид (соматулин), пасиреотид (сигнифор).

Данные препараты применяют для остановки кровотечений ЖКТ (при варикозном расширении вен пищевода, язве, эрозиях, геморрагическом гастрите); для профилактики после операций на поджелудочной железе; при свищах в желчных путях, кишечнике и поджелудочной железе; для снижения интенсивности выработки гормонов роста, глюкагона или инсулина; при повышении кетоновых тел в плазме; при акромегалии; аденоме гипофиза, гастриноме, инсулиноме.

 

Применение соматостатина в животноводстве:

Соматостатин также используется и в животноводстве, а именно в генной инженерии. Там используют химерный соматостатин-содержащий белок в качестве иммунизации для повышения мясной и молочной продуктивности сельскохозяйственных животных. Так как одной из основных задач животноводства является повысить роста сельскохозяйственных животных при снижении экономических затрат, то встал вопрос о том как этого можно достигнуть. Учитывая, что использование соматотропина это экономически затратная процедура, а применение гормонов может снизить покупательскую способность, то ученые пошли от обратного и разработали метод иммунизации данным химером.

Соматостатин не является гормоном роста, а скорее всего его ингибитором.

Заключение

Основная функция соматостатина – подавление секреции множества гормонов, поэтому воздействие на данное вещество весьма перспективно в терапии тяжелых заболеваний, включая новообразования. Один из эффектов данного пептида – угнетение выработки серотонина, что может быть использовано в лечении психических дефектов, таких как эйфория, маниакальное поведение, галлюцинации.

Источники

  • https://gormony.guru/somatostatin-gormon.html
  • https://vseproanalizy.ru/gormon-somatostatin.html
  • https://www.polismed.com/articles-gormon-rosta.html
  • https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/1696/
  • https://proshhitovidku.ru/gormony/gormon-somatostatin-i-ego-funktsii

[свернуть]