Тиреотоксикоз – повышение гормонов щитовидной железы

Содержание

Что такое тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз также известный как гипертиреоз — это синдром, вызванный либо перепроизводством, либо чрезмерным выделением свободного тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3) в сыворотку крови.

Повышенная продукция гормонов щитовидной железы наблюдается при диффузном токсическом зобе, токсической аденоме, болезни Грейвса, в то время как чрезмерное выделение гормона является вторичным по отношению к воспалению или разрушению щитовидной железы, например, аутоиммунным заболеваниям, радиации, инфекции, химическим или механическим заболеваниям. травмам.

Большое потребление гормональных препаратов для щитовидной железы приводит к искусственному тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз чаще встречается у женщин с болезнью Грейвса в возрасте от 20 до 40 лет. Диффузный токсический зоб распространен среди пожилых людей и лиц с низким уровнем йода в рационе, в то время как аутоиммунный тиреотоксикоз чаще наблюдается у курящих.

Типичными проявлениями явного тиреотоксикоза являются беспокойство, учащённое сердцебиение (тахикардия сердца), непереносимость тепла, миопатия, астения, нарушения менструального цикла у женщин, тремор, повышенное потоотделение, экзофтальм и диффузная тиреомегалия.

Орбитальное вовлечение с выпячиванием глазных яблок, диплопией (когда двоиться в глазах) и сухостью отмечается у одной треть пациентов с болезнью Грейвса.

Симпатическая гиперстимуляция и связанные с ней симптомы, такие как тревога и тремор, обнаруживаются в основном у молодых больных с тиреотоксикозом, в то время как частота возникновения одышки, сердечной и мерцательной аритмии, сердечной недостаточности выше у пожилых пациентов.

У больных с субклиническим тиреотоксикозом могут проявляться неспецифические симптомы, хотя они имеют более высокий риск фибрилляции предсердий по сравнению с пациентами с явным тиреотоксикозом.

Частота встречаемости болезни

Тиреотоксикоз довольно распространенная патология. Женщин затрагивает значительно чаще, чем мужчин: в общей сложности около 2 из 1000 мужчин и 20 женщин из 1000 страдают от тиреотоксикоза.

Чем вызван гипертиреоз

В группе риска по этому заболеванию находятся те пациенты, у которых хотя бы один кровный родственник пострадал от нарушений в работе эндокринной системы.

Наследственная предрасположенность создает фон, на котором провоцирующие факторы могут сыграть свою роковую роль и запустить патологический процесс.

Что служит пусковым механизмом для тиреотоксикоза:

Перестройки работы эндокринной системы. У женщин пик заболеваемости наступает после 45 лет, особенно часто – после менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и переход на другой гормональный фон часто провоцирует рост кист, узлов и зоба щитовидной железы.

У женщин при беременности и в первый год после рождения ребенка также многократно повышается риск заболеть тиреоидитом.

Эндометриоз, кистоз яичников и другие патологии репродуктивной системы у женщин, становятся причиной гормонального дисбаланса и провоцируют заболевания щитовидной железы.

Лечение таких недомоганий проводит гинеколог, к которому нужно обращаться сразу же, как появляются характерные симптомы болезни.

Народными средствами такие болезни, как эндометриоз, лечить не эффективно.

Нехватка йода. Хронический дефицит йода, по приблизительным оценкам, имеют 80% населения СНГ.

Чтобы снабжать щитовидную железу йодом, нужно раз в неделю употреблять в пищу рыбий жир, рыбу, икру, морепродукты (мидии, кальмары) или морские водоросли.

Не каждый человек может позволить себе такую диету, поэтому пациентов с новообразованиями щитовидки так много.

Травмы. Прямые механические повреждения, удушение или удар в шею, приводят к кровоизлияниям.

Если железа не смогла ликвидировать гематому, образуется киста.

Кроме механических травм, работу щитовидки нарушает перегрев, переохлаждение, воздействие ионизирующего облучения, отравление ядами.

Обычное пищевое отравление, если оно было тяжелым, тоже может нанести повреждение железе.

Аутоиммунная реакция. По неизвестной причине иммунная система у некоторых людей начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные и вырабатывать антитела к тиреопероксидазе.

Это приводит к аутоиммунному тиреоидиту, очаговому или диффузному воспалению железы.

При масштабном воспалительном процессе щитовидка больше не может адекватно справляться со своей функцией, развивается тиреотоксикоз или его противоположность – гипотиреоз.

Инфекция. В ряде случаев кисты, узлы и тиреоидит возникают из-за попадания болезнетворных микроорганизмов извне.

Когда человек болен, бактерии и вирусы путешествуют про кровеносной и лимфатической системе, распространяются по всему организму.

Так как щитовидка имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, она легко подвергается инфицированию.

Своевременное лечение таких проблем, как пульпит или гайморит, является профилактикой инфекционного тиреоидита и других болезней щитовидной железы.

Лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с квалифицированным врачом.

Психологическое и физическое переутомление, бессонница, стресс, голодание. Эндокринная система быстрее всего реагирует на психическое или физическое перенапряжение.

Вне зависимости от того, осознает ли пациент свою проблему, стресс повышает уровень адреналина и родственных ему гормонов.

Что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всем гормональном фоне и ставит под угрозу щитовидную железу.

Тиреотоксикоз на фоне стресса – частое явление, особенно у женщин.

Опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичек и яичников, щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.

Неизвестная этиология болезни, идиопатический тиреотоксикоз.

Все клинические случаи, в которых так и не удалось установить причину сбоя в работе щитовидки, объединяют в эту категорию.

Обычно для развития заболевания нужна не одна, а две или три причины одновременно.

Например, у женщин с наследственной предрасположенностью появляется тиретоксикоз при наступлении беременности, при высоком уровне стресса и нехватке йода в организме.

Что происходит в организме при тиреотоксикозе

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – состояние, которое развивается при стойком повышении уровня гормонов щитовидной железы. Другими словами, это интоксикация тиреоидными гормонами. Бывает легкий, средний и тяжелый тиреотоксикоз.

Он характеризуется избыточным поступлением в кровь гормонов щитовидной, что приводит к усилению их эффектов. Вследствие этого интенсивность метаболизма возрастает, и даже при переедании люди с тиреотоксикозом не поправляются. Характерными симптомами заболевания являются постоянная жажда, диарея и сильное мочеиспускание.

Нередко пациенты с тиреотоксикозом попадают в отделения кардиологии и гастроэнтерологии, поскольку имеются нарушения в желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой и центральной нервной системах. Из-за нарушения терморегуляции многие пациенты с тиреотоксикозом страдают от сильной потливости.

Тиреотоксикоз может развиваться при диффузно-токсическом зобе, узловом зобе, аутоиммунном тиреоидите в тиреотоксической фазе. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом для регулирования работы щитовидной железы, поэтому иногда болезнь диагностируют по причине аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон чрезмерно вырабатывается также при других опухолях гипофиза. Происходит постоянное стимулирование щитовидной железы и усиленная выработка гормонов Т3 и Т4.

Симптомы тиреотоксикоза:

  • потеря массы тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение жара, потливость;
  • тремор, в особенности рук и пальцев;
  • неустойчивый стул, частые позывы;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость;
  • нарушения внимания и памяти;
  • непереносимость духоты;
  • сбои в менструальном цикле у женщин и снижение либидо у мужчин.

диета при тиреотоксикозе щитовидной железы

У некоторых пациентов имеются офтальмологические признаки тиреотоксикоза, когда выпячивается глазное яблоко (экзофтальм). Это обуславливается отеком тканей, окружающих глаз. У пациентов расширяется глазная щель, появляется белая полоска между радужкой и верхним веком. Больной начинает реже моргать и ему становится трудно фиксировать взгляд на ближних предметах.

Помимо признаков тиреотоксикоза, присутствуют симптомы зоба: припухлость и дискомфорт в шее, нарушение глотания и дыхания, охриплость голоса. Заподозрить тиреотоксикоз можно по внешнему виду пациента. Диагностика подразумевает исследование функциональности щитовидной железы и определение уровня гормонов. При тиреотоксикозе обычно анализ показывает сниженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и повышенный Т3 и Т4.

Дополнительные исследования при тиреотоксикозе:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия (сканирование щитовидной железы);
  • биопсия щитовидной железы;
  • определение уровня антител (к структурам железы и рецепторам тиреотропного гормона);
  • КТ или МРТ.

Формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая

Тиреотоксикоз щитовидной железы может по-разному переноситься организмом.

В зависимости от тяжести его течения и уровня гормонов принято выделять:

  1. легкая. Поражаются только ткани щитовидной железы. Другие органы в патологический процесс не вовлекаются. В редких случаях проявляется тахикардия, но она проходит незаметно для человека, так как не выходит за рамки установленной нормы;
  2. средняя. У пациента отмечается стойкая тахикардия. На фоне прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе снижается масса тела. Также нарушается функционирование определенных органов и систем – снижается функционирование надпочечников, нарушается метаболизм и снижается уровень холестерина;
  3. тяжелая. Если лечение тиреотоксикоза не было проведено при первых двух формах, то все симптомы, описанные ранее, усиливаются. У пациента наблюдается сильное истощение и ослабление организма, а также сбой в работе всех органов. Дисфункцию устранить бывает практически невозможно.
Читайте также:  Соматостатин гормон - что это, его функции и механизм действия

Все три формы заболевания объединяет единая причина – токсический диффузный зоб. Редко тиреотоксикоз вызван чрезмерным употреблением йода вместе с лекарственными препаратами. Особо внимательными должны быть беременные женщины – увеличение щитовидки увеличивает риск проявления тиреотоксикоза у малыша.

Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз. Данная форма заболевания практически не вызывает жалоб у пациентов.

Диагностировать субклинический тиреотоксикоз можно исключительно по анализу крови: существенно сниженная концентрация гормона ТТГ при уровне Т3 и Т4 в пределах нормы. Более того, после соответствующей терапии характер изменений в работе щитовидной железы также не имеет клинических проявлений, регресс тиреотоксикоза определяется посредством проведения лабораторных исследований.

Как протекает тиреотоксикоз у женщин, мужчин и детей

Описание и симптомы заболевания
Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщинПризнаки тиреотоксикоза у женщин в зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, могут иметь разную степень выраженности. У женщин тиреотоксикоз проявляется множеством различных симптомов, и накладывает свой отпечаток, как на внешний вид женщины, так и на работу ее организма:

  • нарушается менструальный цикл, месячные кровотечения становятся скудными и нерегулярными, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением общего самочувствия;
  • волосы становятся тонкими, тусклыми и ломкими, может наблюдаться отслоение ногтевых пластин;
  • диагностируется экзофтальм, представляющий собой увеличение глазной щели и выпячивание глазных яблок, которое вызывает отечность тканей орбиты;
  • сердце работает в интенсивном ритме, в связи с чем диагностируется артериальная гипертензия или тахикардия.
Тиреотоксикоз у мужчинУ мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).Больных беспокоит:

  • нервозность и раздражительность;
  • нарушения сна;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • дрожь в руках;
  • повышение аппетита;
  • диарея.
Тиреотоксикоз у детейТечение выраженного тиреотоксикоза у детей отличается, прежде всего, тем, что у них в большинстве случаев отсутствуют глазные симптомы. Течение тиреотоксикоза у ребенка может быть быстрым и длительным, но, как правило, носит доброкачественный характер. Заболевание вызывает повышенную нервозность, беспокойный сон, раздражительность, принимающую иногда форму озлобления. Повышенная нервозность сопровождает все случаи тяжелого и средней тяжести тиреотоксикоза.Огромное значение для больных тиреотоксикозом детей имеет достаточное и полноценное, питание. Так как в большинстве случаев заболевание детей тиреотоксикозом сопровождается потерей в весе, а иногда и значительным исхуданием, то крайне желательно, чтобы такие больные получали усиленное питание, повышающее возрастные физиологические нормы.

Причины тиреотоксикоза

Гиперфункцию щитовидной железы (тиреотоксикоз) может вызывать множество различных заболеваний. Наиболее распространенными причинами являются болезнь Грейвса и функциональная автономия щитовидной железы.

Болезнь Грейвса (Базедова болезнь)

Тиреотоксикоз часто является симптомом аутоиммунного заболевания, называемого болезнью Грейвса (Базедова болезнь). При аутоиммунных заболеваниях иммунная система по неизвестным причинам атакует собственные ткани организма.

Возможные факторы в дополнение к наследственной предрасположенности:

  • вирусные инфекции;
  • внешние факторы (влияние окружающей среды).

При болезни Грейвса антитела по ошибке активируют выработку гормонов в ткани щитовидной железы: антитело, направленное против собственных антигенов организма (так называемых аутоантител), имитирует действие гормона, стимулирующего щитовидную железу (тиреотропный гормон, ТТГ).

Аутоантитела называются анти-pTTГ (аутоантитела к рецептору ТТГ). В результате щитовидная железа вырабатывает неконтролируемое количество гормонов щитовидной железы — это приводит к тиреотоксикозу.

Функциональная автономия щитовидной железы

Часто тиреотоксикоз также возникает в результате так называемой функциональной автономии щитовидной железы. «Автономия» в данном контексте означает, что щитовидная железа работает независимо от внешних воздействий по своим собственным законам: при автономии щитовидной железы выработка гормонов не контролируется вышестоящими в центре головного мозга — гипоталамусом и гипофизом.

Причина автономии щитовидной железы — и связанный с ним тиреотоксикоз — обычно следствие дефицита йода.

Автономия может повлиять, как на всю щитовидную железу, так и только на определенные области. Когда автономия затрагивает только определенную область — это называется автономной аденомой (токсическая аденома).

В зависимости от количества автономной ткани щитовидной железы функциональная автономия щитовидной железы может быть связана с нормальной функцией щитовидной железы или только с легкой гиперфункцией щитовидной железы; однако это также может привести к выраженному тиреотоксикозу.

Редкие причины вызывающие тиреотоксикоз

Болезнь Грейвса или функциональная автономия щитовидной железы являются редкими патологиями, вследствие которых возникает заболевание, однако есть куда более редкие болезни и факторы риска.

Редкие причины вызывающие тиреотоксикоз следующие:

  • тиреоидит (группа воспалительных заболеваний щитовидной железы различной этиологии);
  • рак щитовидной железы
  • гормонообразующая опухоль гипофиза (аденома гипофиза).

К числу редких причин гиперфункции щитовидной железы также относятся: потребление веществ, которые содержат йод (например, лекарств или рентгеноконтрастных средств).

Кроме того, тиреотоксикоз может развиться, если человек принимает слишком много гормонов щитовидной железы. Эта форма гиперфункции щитовидной железы называется искусственным тиреотоксикозом.

Симптомы тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз - повышение гормонов щитовидной железы

Симптомы, связанные с тиреотоксикозом, чрезвычайно разнообразны. Из-за избытка гормонов обмен веществ, как правило, ускоряется.

Типичные общие симптомы тиреотоксикоза включают в себя:

  • потерю веса с повышенным аппетитом, несмотря на адекватное питание;
  • выпадение волос;
  • чрезмерное потоотделение;
  • нетерпимость к теплу (т. е. пострадавшему в теплой комнате быстро становится душно, жарко).

Гипертиреоз также оказывает заметное влияние на отдельные системы органов. Например, сердечно-сосудистая система работает быстрее, потому что гормоны щитовидной железы делают организм более чувствительным к гормонам стресса адреналину и норэпинефрину.

Этот эффект тиреотоксикоза провоцирует появление следующих признаков:

  • ускоренный пульс;
  • учащенное сердцебиение (тахикардию сердца);
  • мерцательная аритмия сердца;
  • высокое кровяное давление (гипертония).

Из-за своего влияния на центральную нервную систему (ЦНС — головной и спинной мозг) гиперфункция щитовидной железы вызывает такие симптомы, как:

  • нервозность, беспокойство;
  • дрожание рук (тремор);
  • нарушения сна с повышенной утомляемостью;
  • перепады настроения;
  • мышечные боли и мышечную слабость.

Диареятакже может быть частью симптома гиперактивной щитовидной железы. У женщины могут развиться нарушения менструального цикла. Кроме того, при тиреотоксикозе часто увеличивается щитовидная железа. Однако гиперактивность щитовидной железы не обязательно будет проявляться формированием зоба.

В зависимости от причины тиреотоксикоза к ним могут присоединиться дополнительные симптомы. Например, в случае болезни Грейвса возникают проблемы с глазницами. Появляется так называемая эндокринная орбитопатия (офтальмопатия Грейвса), при которой глазные яблоки выпучиваются наружу.

Опасные признаки

Следует обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленной помощи и наблюдения врача:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • сбивчивое, неровное дыхание;
  • нерегулярный сердечный ритм.

Тиреотоксикоз опасен таким состоянием, как фибриляция предсердий. Аритмия способна привести к инсульту и застойному процессу при сердечной недостаточности.

Избыток гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Пациенткам грозит гипертрофия, гиперфункция, дистрофия сердца и кардиосклероз.

Кроме того, характерными являются глазные симптомы при тиреотоксикозе.

К ним относят:

  1. Симптом Грефе при тиреотоксикозе заключается в том, что наружное веко запаздывает при глазных движениях. Причиной этому – повышенный тонус мышц, отвечающих за движения век. Заметны белые плоски склеры. Когда зрачок движется, то и глазное яблоко передвигается с ним.
  2. Симптом Дельримпля – сопровождается широко раскрытыми глазными щелями, из-за чего лицо приобретает удивленное или гневное выражение.
  3. Симптом Штельвага – характеризуется редким морганием.
  4. Экзофтальм – чрезмерное выпячивание глазных яблок.
  5. Симптом Экрота заключается в опухании верхних век.
  6. Симптом Розенбаха – в момент, когда глаза несколько прикрыты, возникает тремор век.
  7. Симптом Кохера при тиреотоксикозе означает, что веки смещаются к нижнему или верхнему краю орбиты, обнажая склеры. Степень смещения бывает разной – от еле заметной, до полного обнажения роговицы.
  8. Симптом Еллинека – в области век происходит значительное потемнение кожи, их гиперпигментация.

Обострение

Тиреотоксический криз серьезное осложнение, которое возникает при обострении.

Несколько факторов способствуют наступлению криза:

  • стресс или психологическая травма;
  • физическое напряжение;
  • несоблюдение приема препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Во время приступа пациентка находится в тяжелом состоянии. Отмечают острую сердечную недостаточность, высокое давление, температуру, рвоту.

Диагностика

Гипертиреоз диагностируется по характерным клиническим проявлениям (внешнему виду больного и жалобам), а также результатам исследований. При гипертиреозе информативно определение содержания в крови гормонов ТТГ (содержание снижено), Т 3 и Т 4 (содержание повышено).

При УЗИ щитовидной железы определяют ее размеры и наличие в ней узловых образований, при помощи компьютерной томографии уточняется место образования узлов. Проведение ЭКГ фиксирует наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы проводится для оценки функциональной активности железы, определения узловых образований. При необходимости проводят биопсию узла щитовидной железы.

ТТГ: норма ттг тиреотропного гормона щитовидной железы у женщин

ТТГ – гормон, вырабатывающийся передней частью гипофиза. Основная его задача – регуляция функции щитовидной железы у человека. Гормон ТТГ способствует стимуляции воспроизведения Т4 и Т3 клетками щитовидки и выбросу их в кровь. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы означает нормальную функциональную активность щитовидной железы.

Что означает тиреотропный гормон ттг повышен?

Повышенное его содержание в плазме свидетельствует о недостаточной репродукции гормонов органа, то есть о гипотиреозе.

Что происходит, когда ттг выше нормы у женщин, а т3 и т4 в норме?

Читайте также:  Как понизить сахар в крови: способы уменьшения уровня глюкозы

На первых стадиях некоторых заболеваний, уровень Т4 и Т3 может оставаться еще в норме. Поэтому для пациентов с различными патологиями щитовидной железы, так важно контролировать именно показатели ТТГ в плазме, для своевременной диагностики и назначения соответствующей терапии.

Основные показания к проведению тестирования

Ттг свободный норма у женщин: единицы измерения.

Уровень гормона в крови при анализе в основном определяется в единицах на общее количество – мкЕд/мл либо мЕд/л.

Ттг свободный: норма или патология, когда назначать анализ?

Обследование может назначить врач общей практики или эндокринолог при следующих показаниях:

  • при подозрениях на зоб или гипертиреоз;
  • при женском и мужском бесплодии, проблемах с эрекцией (либидо);
  • если больному назначено гормонозаместительное лечение;
  • при заболеваниях сердца, депрессиях или облысении;
  • при поражении мышечной ткани (миопатии);
  • низкой температуре, аменореи;
  • задержке умственного, полового созревания у детей.

Какая норма анализа крови на ттг гормон щитовидной железы?

Получите бесплатную консультацию специалиста <текстареа name=”message” placeholder=”На что жалуетесь?”> Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данныхОтправитьОтправить

Щитовидка связана с множеством различных систем организма человека, поэтому нарушение работоспособности одной из них оказывает влияние на синтез ТТГ.

Норма гормона по возрасту

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы у женщин, новорожденных и подростков значительно варьируют. Говорить можно о понятии норма показателей ттг по возрастам.

Результаты анализа норма ттг у женщин в цифрах и детей.

Показатели ТТГ различны у малышей, детей старшего возраста, подростков и взрослых, ниже представлены норма ттг у детей.

Норма гормона ттг у детей по возрастам.

  • норма уровня ттг щитовидки у новорожденных – 1,1-17;
  • у малышей до года – 1,3-8,5;
  • от года и до 6 лет – 0,8-6;
  • от 7 лет до подросткового возраста (14 лет), показатель колеблется – от 0,28 до 4,3;
  • какая норма гормона ттг у взрослых? Норма ттг у подростка девушки после 14 лет – 0,27-3,8

Тиреотропный гормон ттг: норма у мужчин – 0.4 до 4.90 мЕд/л.

Норма ттг у женщин при планировании беременности не отличается от физиологической нормы.

Норма гормона щитовидной железы ттг у женщин по возрасту: факторы риска.

Анализ крови на гормон ттг, норма может быть не достигнута по причине воздействия некоторых причин.

Причины пониженного ттг у мужчин и женщин, а также повышенных значений.

На уровень содержания ТТГ в плазме оказывает влияние множество факторов. Так, например, показатели могут меняться в зависимости от времени дня. Максимального значения он достигает в ночное время, с 2-х до 4-х часов и утром с 6-8 часов, минимального – с 17:00 до 19:00 вечера. Если человек ночью не спит, то процесс выработки ТТГ нарушается.

Какая норма показателей ттг у кормящей женщины и женщины в положении?

Помимо этого, пониженный показатель наблюдается во время вынашивания ребенка, кормления грудью, что нарушением не считается, так как это норма ттг в крови у женщин, в различных физиологических состояниях. Некоторые медикаменты также могут сказаться на выработке ТТГ.

Как правильно сдать анализ?

Прежде чем проводить тестирование крови ТТГ, нужно предварительно подготовиться к этой процедуре:

  • За несколько часов до анализа следует отказаться от курения, спиртных напитков, эмоциональных, чрезмерных физических нагрузок, а также исключить перегрев или переохлаждение организма.
  • Желательно не принимать медикаменты, если это возможно (стоит проконсультироваться с лечащим терапевтом). Прежде всего, это относится к гормональным лекарственным средствам, поливитаминным комплексам, а также препаратам йода.
  • Проводить тестирование нужно натощак (через 12 часов после приема пищи). Перед анализом можно выпить немного простой воды.

Соблюдение простых рекомендаций врача поможет получить достоверные результаты. Поэтому в интересах пациента придерживаться элементарных предписаний.

Норма Т4 и Т3: расшифровка тестирования

Показатели тироксина и трийодтиронина устанавливаются вместе с анализом ТТГ, и они тесно связаны между собой, поэтому необходимо знать значение всех гормонов. Существует так же норма ттг по возрастам. Приемлемый уровень Т3 у взрослого пациента колеблется в пределах – 1,08-3,14 нМоль/литр. Относительно Т4 данный показатель составляет – 59-135- это норма ттг в кров для мужчин, для представительниц слабого пола он немного завышен – 71-142 нМоль/литр.

Отклонения от данных цифр говорят о наличии определенного заболевания у пациента.

При повышенном гормоне Т3 основные причины нарушений следующие:

  • аденома щитовидки;
  • гипертиреоз;
  • синдром Пендреда;
  • хронические заболевания печени;
  • нефротические отклонения;
  • хориокарцинома.

Трийодтиронин повышается при наличии таких патологий, как:

  • гипотиреоз;
  • недостаток йода;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нарушение функций надпочечников;
  • снижение веса.
  • Отклонения от приемлемых показателей Т4 могут возникнуть в результате:
  • увеличение: нефротические нарушения, тиреотоксическая аденома, понижение тироксинсвязывающего глобулина;
  • уменьшение содержания Т4 связано, с заболеваниями щитовидки.

На результатах тестирования может сказаться прием гормональных медикаментов, а также сильная продолжительная депрессия.

Норма ТТГ: расшифровка анализа при завышенных показателях

Гормоны ттг повышены: что это значит и какие причины.

Повышенное содержание гормона в плазме указывает, прежде всего, на наличие таких патологий, как:

  • нарушения соматического, а также психического характера;
  • если гормон ттг повышен, симптомы и лечение заболеваний гипофиза могут заподозрить;
  • гормон ттг повышен: что это значит у женщин? Это может быть гипотиреоз разного происхождения;
  • нерегулируемая выработка гормона;
  • резистентность к тироидам;
  • ттг повышен у женщин, причины и лечение можно направить на уровень надпочечников. Недостаточность надпочечников может характеризоваться такими показателями;
  • воспаление щитовидки;
  • злокачественные образования молочных желез, легких;
  • преэклампсия – осложнение во время вынашивания малыша.

Повышенное содержание ТТГ зачастую наблюдается после хирургического вмешательства на желчном пузыре и других операциях, при гемодиализе, после физических чрезмерных нагрузок, контакта со свинцом и применении определенной группы препаратов.

Норма гормона: низкий уровень ТТГ

Если результаты тестирования показали заниженное содержание гормона в крови, это говорит о наличии некоторых проблем.

Гормон ттг понижен: что это значит у женщин?

Среди причин врачи выделяют:

  • причины и последствия пониженного ттг у женщин могут крыться в психических расстройствах, постоянных стрессах;
  • признаки пониженного ттг у женщин могут наблюдаться при тиреотоксикозе различного происхождения;
  • признаки и лечение пониженного ттг у женщин могут быть связаны с некрозом гипофиза, травма.

Симптомы пониженного уровня ттг у женщин могут быть в результате голодания, диет и использования некоторых медикаментов (цитостатики, анаболики, кортикостероиды).

Если ттг понижен, лечение необходимо осуществлять незамедлительно.

Лечение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз

Чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения тиреотоксикоза, специалисту необходимо определить основную причину.

Как показывает современная медицинская практика чаще всего это диффузный зоб.

Современное развитие медицинской науки и практики позволяет проводить терапию при тиреотоксикозе в нескольких направлениях.

  1. Одним из них является метод консервативной терапии, включающий в себя применение лекарственных препаратов и радиоактивного йода.
  2. Следующим возможным путем лечения принято считать операционные методы удаления патологического очага, образовавшегося в железе или же часть ее самой.
  3. В исключительных случаях возможно совместное применение обеих методик, приведенных выше.

Консервативное лечение подразумевает уменьшение уровня выбросов гормонов щитовидной железой с помощью тиреостатиков. Лекарственные препараты, назначаемые в этом случае (Пропицил, Мерказолил), влияют непосредственно на железы внутренней секреции и вегетативную нервную систему.

В отдельную группу можно выделить фитопрепараты, такие, как Эндонорм. Их несомненным преимуществом является малое количество побочных эффектов и противопоказаний. Имея хорошую переносимость пациентами данные препараты способны достаточно эффективно бороться с заболеванием, нормализуя гормональную активность щитовидной железы, особенно в тех случаях, когда тиреотоксикоз имеет не слишком тяжелую форму.

Помимо средств, решающих гормональные проблемы, принимаются также седативы и бета-блокаторы для сопроводительной терапии при лечении.

Диета

Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при тиреотоксикозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов.

Тиреотоксикоз – это серьезное состояние, запускать которое нельзя ни в коем случае. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться лечебной диеты постоянно. А более подробно о ней должен рассказать врач.

Продукты которые должны быть в рационе:

  • Хлебобулочные изделия: хлеб из ржаной, овсяной или пшеничной муки, различные варианты бисквитов, печенья, а также другой несладкой выпечки.
  • Молоко и молочные изделия: молоко, нежирный кефир в виде супов, молочных каш, окрошки. Нежирный творог для запеканок, сырников, творожников. Натуральные йогурты, сметана, сыворотка, простокваша. Нежирные, несоленые сорта сыра.
  • Крупы: все виды круп – гречневая, овсяная, геркулес, пшено, перловая и другие в виде каш или молочных супов. С осторожностью употреблять рис и бобовые, поскольку могут спровоцировать запор и нарушение работы кишечника.
  • Овощи и фрукты: различные виды капусты (цветная, брокколи), кабачки, тыква, листовые салаты и прочее. Из фруктов остерегаться тех, что вызывают вздутие живота и диарею (виноград, сливы).
  • Мясные продукты: все нежирные виды мяса, приготовленные на пару, отварные или тушенные с овощами.
  • Рыба: нежирные сорта пресноводной рыбы (сом, щука, красноперка и др.) можно отварить, запечь или подать в виде заливного.
  • Напитки: морсы, компоты, ромашковый чай, отвар шиповника.
Читайте также:  Инциденталома: виды, причины, симптомы и лечение надпочечника

При развитии тиреотоксикозе категорически запрещается употреблять в пищу:

  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • морскую капусту и морепродукты;
  • пряности;
  • острые приправы и соусы;
  • шоколад;
  • торты и пирожные с жирным кремом;
  • кофе, какао, алкоголь.

Примерное меню на диете при тиреотоксикозе щитовидной железы:

  • На завтрак у вас овсяная каша и запеканка из творога.
  • Полдник включает запеченные с творогом яблоки и салат с растительным маслом.
  • Обед состоит из крупяного супа и паровой котлеты с пюре. Дополняется обед несладким бисквитом или галетами.
  • На ужин у вас отварная речная рыба, гречневая каша и салат.

Если поздно вечером хочется кушать, можно выпить ряженки или кефира. Касательно нежелательных блюд, то при тиреотоксикозе щитовидной железы запрещено готовить супы на крепком свином или курином бульоне. Желательно вообще не увеличивать калорийность при помощи животных жиров.

Специальное питание при гипертиреозе поможет удовлетворить потребность в витаминах и минералах, ускорить процесс восстановления функционирования щитовидной железы, а также повысит защитные функции организма.

Как регулировать вес при лечении гипертиреоза

Эндокринная система регулирует вес человека. Эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые влияют на работу клеток, органов и большинство функций в организме человека. Гормоны играют важнейшую роль в регуляции аппетита, скорости метаболизма, откладывании жировой массы.

Гипертиреоз вызывает резкое похудение, а терапия болезни – увеличение веса. Повышение массы тела свидетельствует о нормальном функционировании железы, однако нередко прибавка в весе становится очень существенной, поэтому рекомендует придерживаться диеты.

При гипертиреозе диета исключает употребление йода. Если нет возможности отказаться от продуктов с йодом, необходимо подвергать их тепловой обработке, чтобы вещество улетучивалось. Рекомендуется добавить в рацион продукты с отрицательной калорийностью. Это значит, что продукты содержат меньше калорий, чем нужно для их переработки. К таким можно отнести сельдерей: в 100 г овоща имеется 16 ккал и 4 г клетчатки, а переваривая его организм тратит в три раза больше энергии, чем получает.

Продукты с отрицательной калорийностью:

  • ананас, грейпфрут, лимон, яблоки;
  • баклажан, брокколи, кабачки, капуста, огурцы, редис, лук;
  • морские водоросли, зелень, листовой салат, сельдерей, спаржа;
  • имбирь, чеснок, цукини.

Овощи и фрукты желательно употреблять в свежем виде, чтобы получать максимальное количество клетчатки. Натуральная клетчатка способствует утолению голода и очищению кишечника. Поскольку она не усваивается, то впитывает и выводит токсины. Этот продукт обычно продается в отделе для диабетиков. Можно употреблять по столовой ложке клетчатки 1-3 раза в сутки, разбавив в кефире, йогурте или густом соке.

Щитовидная железа вырабатывает не только тироксин и трийодтиронин, но также тиреокальцитонин. Задача этого гормона – регулировать уровень кальция и фосфора, поэтому при тиреотоксикозе нужно употреблять нежирную рыбу и молочные продукты. Диета на таких основе продуктов помогает поддерживать вес на нормальном уровне при лечении гипертиреоза.

Медикаментозное лечение

Подойдет ли лекарство для лечения тиреотоксикоза и что назначат эндокринологи, зависит главным образом от причины гипертиреоза.

Если за вашим гипертиреозом стоит болезнь Грейвса, для терапии вы будете получать так называемые антитиреоидные препараты (Тиамазол и Карбимазол). Эти препараты подавляют образование гормонов щитовидной железы, облегчая симптомы тиреотоксикоза.

При Базедовой болезни часто рекомендуется принимать антитиреоидные препараты в течение года, так как в течение первых нескольких месяцев случаются рецидивы. Если рецидив возникает через несколько лет, назначают хирургическое вмешательство или радиойодтерапию.

Однако, если у вас тиреотоксикоз возник вследствие автономии щитовидной железы, антитиреоидные препараты не подойдут для лечения: хотя антитиреоидные препараты ингибируют выработку гормонов щитовидной железы даже в этом случае, после прекращения приема лекарственных средств автономия остается неизменной.

Чтобы терапия имела продолжительный эффект, вам необходимо будет продолжать приём лекарств.

Проблема кроется в следующих возможных побочных эффектах:

  • аллергические реакции с сыпью;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • мышечные боли;
  • тошнота;
  • в очень редких случаях также нарушается кроветворение и функция печени.

Пожизненное использование лекарство не рекомендуется. Таким образом, при гиперфункции щитовидки из-за автономии щитовидной железы, выбор часто с самого начала падает на операцию или радиойодтерапию.

Если в результате тиреотоксикоза повышается чувствительность вашего организма к гормонам стресса, адреналину и норэпинефрину, для лечения назначают лекарства: бета-адреноблокаторы, пропранолол.

Операция

Суть операции состоит в удалении части или практически всей щитовидной железы. Прибегают к хирургическому методу, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, когда размеры щитовидной железы столь велики, что препятствуют нормальному дыханию и глотанию, при сдавлении железой сосудисто-нервных пучков на шее.

Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, сопровождающееся повышением функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Если будет удалена большая часть, то возможен риск развития гипотиреоза.

Послеоперационные швы, благодаря современной технике выполнения, практически не заметны. Работоспособность возвращается уже на 3-5 день.

Радиойодтерапия

При определенных обстоятельствах хирургическое вмешательство будет полезным, однако слишком рискованным. Вследствие этого многие люди категорически отказываются от провидения операции. В таких случаях может помочь радиойодтерапия.

Радиойодтерапия, применяемая при тиреотоксикозе, представляет собой лучевую терапию щитовидной железы. Для этого вы принимаете радиоактивный изотоп йода — йод-131, который специфически действует на ткани щитовидной железы и, таким образом, снижает гиперфункцию щитовидной железы.

При этом доза радиации для других органов незначительна. Однако, те кто боятся раковых заболеваний, связь между этим видом терапии и раком полностью не известна.

При беременности и лактации радиойодтерапия при тиреотоксикозе не рекомендуется. После лечения также необходимо воздержатся от зачатия детей как минимум на 6 месяцев.

Как лечить щитовидную железу при тиреотоксикозе народными средствами

Перед, тем как принимать народные средства, обязательно посоветуйтесь с эндокринологом.

Народные рецепты при тиретоксикозе:

  1. Лапчатка белая. Является наиболее эффективным растительным средством для лечения тиреотоксикоза, известным в народной медицине многих стран. Используется спиртовая настойка корня. Для этого необходимо 150 г лапчатки белой настоять на 1 л водки и принимать настойку 3 раза в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Первые признаки улучшения самочувствия наступают уже через 7-10 дней;
  2. Тысячелистник. Спиртовая настойка принимается ежедневно по 10 капель утром и вечером натощак, за полчаса до еды. Другой способ – 2 ст. л. сухих цветков вместе с травой запарить в термосе на 3-4 часа (объем воды 500 мл). Пить 3 раза в день равными частями через 35-40 минут после еды.
  3. Шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде;
  4. Настой боярышника — отличный помощник в борьбе с недугом.щитовидка Столовую ложку плодов следует залить стаканом кипятка, а затем настаивать средство в термосе пару часов. Процеживаем и пьем по 3 — 4 ст.л. несколько раз за день. Продолжительность лечения — не более трех недель, затем обязателен перерыв на две недели, после чего в случае необходимости можно продолжить лечение.
  5. Отвар из пустырника, мяты, корня валерианы и плодов боярышника. Возьмите сушеные растения в пропорции 1:1:1:2. Тщательно перемешайте, измельчите до консистенции муки. Отделите 1 ст. л. получившегося сбора и залейте крутым кипятком (стакан емкостью 200-250 мл). Через полчаса можно принимать. Дозы: ½ стакана 2 раза в течение дня. Употребляйте за 25-30 минут до приема пищи.

Гипертиреоз при беременности

Беременные женщины с гипертиреозом должны немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу, так как патология опасна и для матери, и для плода. 

Задачи доктора включают немедленную модификацию лечения, подразумевающую главным образом ограничение приема фармакологических веществ и рассмотрение хирургического лечения (практически возможно до четвертого месяца беременности). 

Осложнения при гипертиреозе (тиреотоксикозе)

К осложнениям при тиреотоксикозе относятся все проявления субкомпенсации и особенно декомпенсации болезни. Это происходит в связи с истощением резерва устойчивости активно функционирующих и жизненно важных органов и систем. Например, сердечно-сосудистой системы. При значимом перенапряжении и затем ослаблении мышечных стенок сердца и сосудов могут наблюдаться признаки недостаточного обеспечения органов кровью (главным образом ― кислородом), ограниченным выведением продуктов обмена, зачислением внутренней среды организма, что может сопровождаться отёками, явлениями сердечной недостаточности, истощением и т.п. В связи с этим обстоятельством специалисты различают от трёх до пяти стадий гипертиреоза, которые правильнее называть степенями.
Степени Тиреотоксикоза (по пульсу):
1 степень. Пульс в покое от 80 до 100 уд. в мин.
2 степень. Пульс в покое от 100 до 120 уд. в мин.
3 степень. Пульс в покое более 120 уд. в мин.

Прогноз и профилактика

Пациенты с гипертиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Своевременное проведенное и адекватно подобранное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза и категорически не заниматься самолечением. Предупреждение развития гипертиреоза состоит в правильном питании, своевременном лечении имеющейся патологии щитовидной железы.

Источники

  • https://tvojajbolit.ru/endokrinologiya/tireotoksikoz-simptomyi-u-zhenshhin-lechenie-i-pitanie/
  • https://metinonline.ru/shhitovidka/prichiny-i-opasnye-dlya-zhizni-posledstviya-tireotoksikoza
  • https://BornInVitro.ru/pitanie-i-diety/pitanie-pri-tireotoksikoze/
  • http://www.zdoroviyvopros.ru/endokrinologiya/tireotoksikoz/
  • https://Schitovidka.su/zabolevaniya/giperfunkciya/tireotoksikoz-u-zhenshhin-simptomy-59
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hyperthyroidism
  • https://tireotoksikoz.ru/ttg.html
  • https://unclinic.ru/gipertireoz-prichiny-simptomy-lechenie/
  • https://dr-md.ru/hyperthyrea.html

[свернуть]