Трийодтиронин свободный, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы

Содержание

Общие сведения

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон Т4, имеющий 4 молекулы йода в основе. Периферические ткани обеспечивают отделение от Т4 одной молекулы, превращая его в более активный Т3. Дополнительно 20% гормона производит сама железа.

В общем виде Т3 находится в плазме крови, где его связывают транспортирующие белки (глобулины). Оставшиеся от общего количества 0,5% сохраняются в свободной форме, благодаря чему Т3 свободный (не связанный белками-транспортерами) выполняет важные для организма функции:

  • обеспечивает питание тканей кислородом и энергией, увеличивая, тем самым, выработку тепла (поддерживает нормальную для функционирования организма температуру);
  • регулирует уровень триглицеридов и холестерина в плазме;
  • улучшает выведение кальция почками;
  • ускоряет метаболизм протеинов и углеводов в организме;
  • способствует производству печенью витамина А;
  • усиливает регенерацию и восстановление костной ткани;
  • положительно влияет на сердце и головной мозг (стимулирует корковые процессы);
  • участвует в развитии эмбриона (внутриутробный и неонатальный этапы).

Критическое изменение концентрации гормона Т3 не только отражается на общем самочувствии человека, но и приводит к нарушению баланса других гормонов щитовидной железы, запуская в организме опасные для здоровья и жизни процессы.

Что представляет собой трийодтиронин?

Трийодтиронин является наиболее биологически активной формой тиреоидных гормонов щитовидки, к которым относится также его прогормон тироксин (Т4). Активность Т3 в 5 раз выше, чем у Т4. Цифры 4 и 3 в обозначениях отражают число атомов йода. Примечательно, что лишь пятая часть от общего объема ТЗ синтезируется непосредственно щитовидной железой. Основная масса трийодтиронина получается путем биохимических преобразований тироксина в тканях организма, когда Т4 теряет один атом йода. Регулирует секрецию Т4 и ТЗ, а также их активацию тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), воздействуя на рецепторы эпителия щитовидной железы. Практически весь трийодтиронин связывается с белками плазмы и в таком виде циркулирует в кровяном русле, активность его низкая. Его свободная фракция (биологически активная) в крови составляет лишь до 1% от общего содержания гормона.

Роль в организме человека

Под воздействием трийодтиронина возрастает потребление кислорода тканями, увеличивается теплопродукция, повышается тканевый и клеточный метаболизм, происходит стимуляция сердца.

Трийодтиронин
При отсутствии гормона основной обмен падает на 40–60%, если показатель Т3 выше средних значений, может увеличиться на 80–100%. Нормальный или пониженный уровень тиреоидных гормонов производит анаболический эффект, усиливая синтез белков. Трийодтиронин влияет на углеводный обмен — способствует распаду гликогена, всасыванию глюкозы из кишечника. Гормон активизирует процессы липолиза (расщепления жиров) и выведение холестерина из организма, участвует в синтезе витамина А и половых гормонов. Т3 активирует симпатоадреналовую систему, кроветворение, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, слюноотделение и аппетит, влияет на водный обмен. Резкое повышение трийодтиронина приводит к усиленному распаду и торможению синтеза белков.

Функциональное значение Т3 свободного

Основная роль Т3 свободного заключается в стимуляции тканей к всасыванию кислорода и активизации функции метаболизма. В сумме с гормоном Т3 связанный образует индекс Т3 общий. Однако более правдивым показателем считается гормон Т3 свободный, за исключением реанимационных пациентов. В этом случае, достоверность будет получена, если произвести анализы крови на содержание Т3 общего.

функциональное значение Т3 свободного

Т3 свободный – это активное звено Т3 общего. Его повышенная сосредоточение в атомах крови не влияет на снижение количества белка, потому как он свободно перемещаемый и не взаимодействует с белком-переносчиком.

Вырабатывается фолликулярными клетками и выходит в кровоток. При попадании в кровь он начинает взаимодействовать с молекулами белка, способствующими его перемещению к местам всасывания кислорода.

Узнать, за что отвечает гормон можно из перечня его выполняемых функций ниже:

  • ускоряет всасывание кислорода тканями, кроме клеточных тканей мозга и желез половых органов;
  • повышает теплообразование в теле человека;
  • способствует интенсивному белковому метаболизму в клетках крови;
  • усиливает скопление глюкозы в крови;
  • понижает сосредоточение холестерина и триглицеридов;
  • стимулирует выработку витамина А в печени;
  • стимулирует выведение кальция с крови
  • стимулирует сокращения мышц сердца;
  • формирует альвеолы у младенцев;
  • усиливает волнообразное сокращение стенок кишечника, способствуя нормальному выведению содержимого;
  • увеличивает образование эритроцитов;
  • выполняет контроль обмена в костных тканях;
  • усиливает функцию вывода из крови вредных веществ и лекарственных препаратов.

Направление на проведение анализов дают, как правило, на выявление уровня концентрации свободного Т3, так как именно его нормальная концентрация в крови имеет особое значение для деятельности всего организма. Показатель определяет патологию щитовидки.

Разница между Т3 общим и свободным

Всего 0,3–1 % циркулирующего в крови гормона — это трийодтиронин свободный (обозначение — FT3, Т3 св.). Именно он обеспечивает всю метаболическую активность. Основная часть гормона находится в связанном с тиреоглобулином и альбумином состоянии. Для оценки функциональности ЩЖ значение имеет содержание всех тиреоидных гормонов, а также разница в показателях свободной фракции и общего Т3. При умеренном йододефиците, болезнях печени, сепсисе, на поздних стадиях онкопатологии важен не общий уровень трийодтиронина, а отношение свободного гормона к связанному. У пожилых людей концентрация Т3 св. на 20–40% ниже, чем у молодых, это относится к норме.

Показания к анализу

Исследование назначает эндокринолог или врач общей практики в следующих ситуациях:

  • в программе дифференциальной диагностики различных гипертиреоидных состояний (связанных с гормонами щитовидной железы);
  • для контроля уровня гормона при установленном Т3-токсикозе (критически повышенная концентрация Т3 в крови);
  • для оценки эффективности заместительной гормонотерапии;
  • для уточнения результатов анализов, которые показали пониженный уровень другого гормона щитовидной железы (ТТГ) при нормальной концентрации свободного Т4.

В остальных случаях самостоятельный тест на свободный трийодтиронин не имеет диагностического значения.

Анализ на гормон ТЗ

Для достоверности исследования необходима специальная подготовка. За один месяц до сдачи анализа прекращают прием синтетических заменителей гормонов щитовидной железы, за 2–3 дня — йодсодержащих препаратов. Накануне рекомендуют избегать физических, эмоциональных нагрузок, спортивных тренировок, стрессов. Нельзя курить в течение трех часов перед анализом. Забор крови (в объеме 10 мл) производят утром натощак из локтевой вены стерильным одноразовым шприцем в условиях лаборатории. Исследование проводят прямым хемилюминисцентным иммунным методом (ИХЛА). В биоматериал добавляют реагенты, которые образуют комплексы антиген — антитело с исследуемыми гормонами и веществами, способными к люминисценции (рутений). В измерительной камере через емкость с реактивами пропускают электрический ток, вызывая свечение. По количеству света определяют содержание трийотиронина.

Читайте также:  Интерферон: капли в нос для детей и взрослых – инструкция

Как и когда правильно сдавать анализ на Т3 свободный

Дейодирование тироксина с образованием Т3 быстрее происходит в гипофизе, чем в периферических тканях. Поэтому определение концентрации свободного трийодтиронина имеет особое значение в оценке состояния эндокринной системы. При признаках повышенного уровня тиреоидных гормонов необходимо сдать анализ крови на Т3.

Показаниями к гормональному исследованию являются:

  • йододефицит;
  • тиреотоксикоз;
  • эндемический зоб;
  • базедова Болезнь;
  • рак щитовидной железы;
  • Т3-тиреотоксикоз;
  • терапия радиоактивным йодом.

Врач назначает анализ
Эндокринолог назначает анализ на Т3 только после получения результатов теста на концентрацию тиреотропина. Если они не соответствуют нормальным показателям, делают повторный анализ для определения уровня ТТГ и Т3.

Правильная подготовка к процедуре предупреждает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Для определения объективного гормонального статуса необходимо:

  • за 2-3 дня до исследования прекратить прием гормональных препаратов;
  • не употреблять пищу и газированные напитки за 4 часа до анализа;
  • отказаться от курения накануне теста.

На результаты диагностики влияет общее состояние пациента. Нежелательно проходить гормональное исследование при обострении вирусной или бактериальной инфекции. Повышенный Т3 во время беременности не всегда является следствием эндокринных нарушений. Ложноположительный результат в 3 триместре связан с выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой не только женщины, но и плода.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови на Т3 свободный необходимо учесть следующие моменты:

  • биоматериал (венозная кровь) собирается в утреннее время и строго натощак. Пить воду разрешается;
  • накануне исследования необходимо воздержаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого) и тонизирующих напитков (алкоголь, травяные настои, энергетики, крепкий кофе);
  • за сутки нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови осуществляется до начала консервативного (медикаментозного) лечения или через 1-2 недели после его окончания. Если лекарства жизненно необходимы, и их невозможно отменить, то названия и дозировки препаратов указываются в сопроводительном бланке. Также за неделю до процедуры должен быть прекращен прием гормонов щитовидной железы, а за 3 суток – препаратов йода.

Анализ на Т3 свободный не проводят после физиотерапевтических процедур и диагностических обследований (пальпация, ректальное, рентген, флюорография, УЗИ, МРТ и др.).

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

  • Т3 общий
  • Т4 общий
  • Т4 свободный
  • ТТГ
  • ТГ (тиреоглобулин)
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
  • АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)
  • Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)

Срок исполнения

1 рабочий день.

Норма свободного Т3

Для пациентов-женщин норма Т3 ниже, чем для мужчин (приблизительно на 5-10%). В период беременности уровень гормона еще больше падает и восстанавливается только спустя неделю после родов.

Показатель отличается для детей и взрослых (постоянный уровень гормона стабилизируется к 12-15 годам). После 65 лет его концентрация заметно снижается.

Референсные значения Т3 свободного

Пол пациентаВозраст пациентаПоказатель Т3 свободный, пмоль/л
Женский/мужской4 сутки – 12 месяцев3,6 – 7,5
Женский/мужской1 – 12 лет4,3 – 6,8
Женский12 – 15 лет3,8 – 6,1
Мужской12 – 15 лет4,4 – 6,7
Женский15 – 19 лет3,6 – 5,7
Мужской15 – 19 лет3,5 – 5,9
Женский/мужской>19 лет2,6 – 5,7

На результат исследования могут повлиять:

  • нагрузки, стресс, спортивные тренировки;
  • нарушение предписанной диеты накануне процедуры;
  • употребление алкоголя и наркотических препаратов;
  • прием лекарственных препаратов: гормонов (в т. ч. оральных контрацептивов), дексаметазона, салицилатов, амиодарона, производных кумарина, препаратов лития и йода;
  • сезон года (в осенне-зимний период показатели Т3 пиковые, а к лету они достигают минимально допустимых значений).

Таблица нормы у женщин по возрасту

Нормативные показатели Т3 свободного зависят от пола человека. У женщин содержания трийодтиронина в крови всегда немного выше, чем у мужчин. При этом норма гормона будет меняться в зависимости от возраста женщины

Возраст пациентаРеференсные значения Т3 свободный, пмоль/л
До года1,4-4,8
1-3 года3,5-8,3
3-5 лет4,6-9,8
6-7 лет4,0-11,0
Младший школьный возраст2,0-8,0
Девушки 14-18 лет3,2-6,0
Женщины 20-50 лет3,6-6,8
Женщины старше 50 лет2,6-5,6

Независимо от возраста у беременной женщины уровень трийодтиронина несвязанной формы имеет пониженные значения, что не является патологией. Во время беременности показатель Т3 свободный находится в пределах 2,1-5,1 пмоль/л.

У мужчин

Диапазон показателей общего гормона щитовидной железы Т3 варьируется в таких пределах (в нмоль/л):

  • младше 20 лет – 1,23-3,23;
  • от 20 до 50 лет – 1,08-3,14;
  • старше 50 лет – 0,62-2,79.

При избытке гормона Т3 нередко возникают проблемы с либидо, эрекцией.

Более информативным считается показатель свободного Т3, норма которого колеблется примерно от 2,6 до 5,7 пмоль/л. При избытке гормона Т3 нередко возникают проблемы с либидо, эрекцией. Наиболее частые причины повышенного Т3 у мужчин:

  •  болезнь Грейвса;
  • тиреотоксикоз;
  • токсический узловой зоб;
  • тиреоидит;
  • аденома щитовидки;
  • заболевания печени и почек;
  • длительный прием препаратов йода.

У женщин содержание свободного гормона Т3 может быть до 10% ниже, чем у мужчин.

В период беременности показатель трийодтиронина становится еще меньше, но это считается физиологической нормой. После родов баланс тиреотропных секретов восстанавливается.

У детей

У мальчиков и девочек наблюдаются отличные друг от друга показатели трийодтиронина вплоть до достижения подросткового возраста. Диапазон колебаний свободного Т3 (в пмоль/л) таков:

  • у новорожденных – от 3 до 12;
  • у младенцев до 1,2 года – от 2,3 до 9,8;
  • у детей от 1,2 года до 14 лет и старше – 3-6.

От оптимального количества гормона Т3 в совокупности с другими секретами щитовидки зависит умственное и физическое развитие ребенка. Их недостаток становится причиной тяжелых последствий, которые тормозят рост детей, приводят к патологиям центральной нервной системы.

Дополнительные методы диагностики

Если уровень трийодтиронина не соответствует нормальным значениям, женщины проходят дополнительное обследование. Для определения формы заболевания и его причин проводят лабораторные исследования:

  • Тест на ТТГ. Гормон гипофиза контролирует секрецию йодсодержащих гормонов. При гипотиреозе количество тиреотропного гормона возрастает, а при гипертиреозе – снижается.
  • Тест на Т4. Тироксин не так активен, как Т3. Но из него синтезируется более 80% трийодтиронина. Высокое содержание Т4 у женщин является одним из признаков Базедовой болезни.
  • Анализ на антитела к тиреоглобулину (ТГ). Высокий уровень специфических иммуноглобулинов указывает на аутоиммунную природу заболеваний щитовидки.

Врач
Для исключения раковых патологий и для оценки структурных изменений в железе женщины проходят УЗИ, сцинтиграфию и цитологическое исследование после тонкоигольной биопсии.

Расшифровка результатов

После получения результатов анализа их расшифровкой занимается только лечащий эндокринолог. Самостоятельно можно только определить, повышен ли уровень гормона и насколько. В любой лаборатории выдают результаты с указанием показателя нормы для определенной группы лиц с учетом возраста. Однако поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист.

Предположительно высокая концентрация Т3 свободного может отмечаться при нарушениях нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, пищеварительной, мочевыделительной и иммунной. Для уточнения диагноза необходим сбор анамнеза и результаты дополнительных исследований.

Читайте также:  Дофамин, как повысить

Когда необходимо обратиться к врачу

Наблюдением пациентов с эндокринными нарушениями занимается врач эндокринолог. Но, учитывая то, что повышенный гормон Т3 – признак неспецифический, он может означать любые нарушения и сбои в различных системах и структурах организма.Т3 свободный повышен у женщины, ребенка, мужчин. Что это значит, симптомы, лечение

Для уточнения диагноза обязательно проводится дополнительная диагностика, которая включает как лабораторные тесты, так и инструментальные диагностические мероприятия.

К врачу пациенты обращаются, как правило, при каких-либо заметных признаках заболеваний. Но часто патологические изменения диагностируются при прохождении планового профилактического осмотра.

Иногда эндокринные заболевания протекают со стертой клинической картиной, но заметить их все же можно по характерным признакам:

  • повышенное потоотделение;
  • выпучивание глазных яблок;
  • аритмия, тахикардия, одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухость во рту;
  • шелушения кожного покрова;
  • постоянное чувство жажды;
  • регулярная чрезмерная усталость;
  • слабость в мышцах;
  • головная боль;
  • раздражительность, нервозность.

Даже в слабо выраженном виде подобные симптомы заметить можно. Поэтому врачи всегда советуют внимательнее прислушиваться к своему состоянию и при первых тревожных симптомах обращаться к специалистам.

Повышение свободного Т3

Высокая концентрация Т3 свободного может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • тиреотоксикоз (избыток трийодтиронина на фоне нормальных показателей других эндокринных гормонов);
  • эндемический зоб (увеличение щитовидной железы при дефиците йода);
  • недостаточный уровень микроэлемента йода в организме;
  • синдром Пендреда (генетическая болезнь, на фоне которой развивается тугоухость и зоб);
  • терапия радиоактивными препаратами йода;
  • гипертиреоз (усиление синтеза гормонов щитовидной железы);
  • хронические патологии печени, почек;
  • устойчивость (резистентность) к тиреоидным гормонам;
  • послеродовое нарушение функции щитовидной железы и пр.

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • усиление аппетита;
  • истончение волос;
  • тахикардия или брадикардия;
  • повышение температуры;
  • дрожание рук;
  • жидкий стул;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нарушение сна;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенное артериальное давление;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение менструального цикла;
  • чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.

Причины повышения уровня свободного Т3

  • Тиреотропинома.
  • Токсический зоб.
  • Изолированный Т3 токсикоз.
  • Тиреоидиты.
  • Тиреотоксическая аденома.
  • Т4-резитентный гипотиреоз.
  • Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Хориокарцинома.
  • Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
  • Миеломы с высоким уровнем IgG.
  • Нефротический синдром.
  • Гемодиализ.
  • Хронические заболевания печени.

Чем опасно повышение трийодтиронина

Повышенный Т3 свободный угрожает серьезными осложнениями. Гормональный дисбаланс приводит к изменениям в работе сразу нескольких систем:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • репродуктивной;
  • пищеварительной;
  • иммунной;
  • гепатобилиарной.

К наиболее негативным последствиям переизбытка тиреоидных гормонов в крови относят:

  • тиреотоксический гепатоз – дистрофические изменения в печени, вызванные нарушением обмена липидов;
  • гипокалиемический преходящий паралич – нарушение сократительной активности мышц, вызванное снижением концентрации калия;
  • сердечная недостаточность – ослабление функций миокарда, сопровождающееся застойными явлениями;
  • мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, вызванное хаотичным сокращением предсердий.

Стабильно повышенный уровень трийодтиронина опасен тиреотоксическим кризом. Он проявляется одышкой, гипертонией, диареей, тахикардией, болями в животе, психическим перевозбуждением. Для 35-50% пациентов тиреотоксический криз заканчивается летальным исходом.

Гипертиреоидизм у беременных негативно влияет на развитие плода. Антитела к рецепторам тиреотропина передаются ребенку трансплацентарным путем. Из-за этого у новорожденных диагностируют транзиторный гипертиреоз.

Понижение свободного Т3

Недостаток Т3 свободного в организме может быть обусловлен факторами:

  • гипофункция (недостаточность) щитовидной железы;
  • гипотиреоз (критически низкое производство эндокринных гормонов);
  • тиреоидит (подострая, острая форма);
  • надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые системные болезни, недавно перенесенные операции или травмы;
  • серьезные нарушения в питании (голодание, низкокалорийные диеты или низкое содержание белков в ежедневном рационе);
  • резкая потеря массы тела, анорексия и т. д.

Расшифровку результатов анализов проводит врач-эндокринолог, врач общей практики или терапевт.

Причины снижения уровня свободного Т3

  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
  • Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
  • Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
  • Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
  • Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета.
  • Тяжелые физические нагрузки у женщин.
  • Потеря массы тела.
  • Прием амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.

Заболевания, приводящие к понижению гормона Т3

Снижение уровня трийодтиронина наблюдается в том случае, когда нарушается выработка всех гормонов, производимых щитовидной железой. Встречается такое состояние при серьезных заболеваниях:

  • Существует такая болезнь – тиреоидит Хашимото, когда собственный иммунитет человека начинает уничтожать некоторую часть клеток щитовидной железы. Эти клетки не поддаются восстановлению и в большинстве случаев навсегда перестают функционировать и вырабатывать гормоны.

  • Гипотиреоз. Это состояние часто развивается на фоне приема определенных препаратов, используемых для лечения диффузного и узлового токсического зоба. В качестве потенциально опасных средств можно отметить такие тиреостатики, как: Пропицил, Тирозол, Мерказолил.

  • Уровень трийодтиронина может быть снижен, когда была проведена операция, направленная на удаление или всей щитовидной железы, или определенной её части.

  • Снижается уровень Т3 на фоне прохождения человеком лечения радиоактивным йодом. Подобная терапия проводится, когда необходимо избавить пациента от диффузного токсического зоба.

  • Падение выработки гормона наблюдается при приеме препаратов, содержащих внушительное количество йода. Среди таковых можно отметить кордарон, амиодарон и прочие.

Стоит знать, что гормоны не снижаются в хаотичном порядке. Всегда первым падает уровень гормона Т4 и лишь после этого снижается нормальное значение трийодтиронина. Это состояние обусловлено деятельностью организма. При падении гормона Т3 он пытается подстраховаться и как бы переводит «наличность в свободно конвертируемую валюту», ведь трийодтиронин активнее, чем Т4 почти что в 10 раз. Врачи подобную деятельность организма называют усилением периферической конверсии Т4 в трийодтиронин. Благодаря этому процессу последствия гипотиреоза не столь остры, как могли бы быть. Зная это, можно самостоятельно заподозрить лабораторную ошибку. Если анализ показал, что уровень трийодтиронина снижен (причем неважно какой это гормон – общий или свободный), но при этом ТТГ и Т4 остаются в пределах нормы, то следует перепроверить полученные данные и сдать кровь на гормоны ещё раз. 

Ведь дефицит гормонов щитовидной железы – серьезная патология. Заболевание, при котором функция щитовидной железы снижается, чревато развитием таких процессов, как: сонливость, повышение массы тела, ухудшение мыслительных процессов и речи, сбоями в менструальном цикле у женщин. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в детском возрасте нередко наблюдается кретинизм, а взрослые страдают от микседемы. Однако периферическая конверсия гормонов позволяет избежать этих проявлений, если лечение было начато своевременно.

Читайте также:  Гормоны долей гипофиза: передней, средней, задней, их функции, особенности строения, развитие, гистологическое и физиологическое значение

Факторы, влияющие на результаты исследований

Понижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.

К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.

Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболева¬ниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).

Как вернуть уровень гормона в норму?

Лечение повышенного содержания трийодтиронина проводят комплексно, в зависимости от характера и тяжести основного заболевания щитовидной железы, наличия сопутствующей патологии. Применяют три метода:

  • медикаментозную терапию,
  • оперативное лечение:
  • радиойодтерапию.

Препараты принимают длительно, по назначению и под контролем лечащего врача. Медикаменты, которые используют при высоком уровне трийодтиронина:

  • Тиамазол. Обычно выпускается в таблетках по 5 мг, суточную дозу, определенную врачом, распределяют на 2–3 приема. Препарат подавляет синтез гормонов щитовидной железы.
  • Пропицил. Таблетки содержат по 50 мг пропилтиоурацила.

Гормон Т3
К хирургическому лечению, удалению части железы или всего органа прибегают, если медикаментозное лечение неэффективно и в случаях, когда высокий уровень трийодтиронина нарушает функции жизненно важных органов пациента, угрожает его жизни.

Радиойодтерапию проводят радиоактивным изотопом йода в специально оборудованных медицинских учреждениях врачи радиологи. Препарат в дозе, рассчитанной по специальной методике, пациент принимает внутрь. Радиоактивный йод, накапливаясь в щитовидной железе, частично разрушает ее, что приводит к уменьшению уровня трийодтиронина.

При гипофункции щитовидки с низким содержанием Т3 применяют йодсодержащие препараты: Калия йодид, Антиструмин. Заместительную терапию дефицита трийодтиронина проводят синтетическими аналогами тироксина, который в тканях организма трансформируется в Т3. Таким образом повышается содержание в крови обоих тиреоидных гормонов.

Анализ на Т3 в сочетании с другими современными методами диагностики позволяет выявлять патологии ЩЖ на ранних стадиях, проводить эффективную терапию, предупреждать развитие осложнений и инвалидность.

Лекарственные препараты

Высокая концентрация свободного трийодтиронина требует гормонального лечения.

С целью подавления уровня гормона назначают антитиреоидные препараты, такие как:

  • Пропицил;
  • Мерказолин;
  • Тирозол.

Активные компоненты лекарственных форм накапливаются в щитовидной железе, тем самым, постепенно подавляя выработку Т3. После нормализации уровня гормона, дозы препарата снижают или полностью исключают прием. Если после проведения лечения показатель вещества не снижается, а, напротив, отмечается его стабильная концентрация или даже рост, пациенту проводят хирургическое лечение.

Кроме приема гормональных препаратов назначается комплексное лечение заболеваний, ставших причиной повышения гормона и заболеваний, которые развились на фоне патологического состояния. В каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная тактика.

Народные методы

Помочь снизить концентрацию трийодтиронина могут средства народной медицины, но применять их в качестве основного лечения нельзя. Высокая эффективность лекарственных трав достигается в совокупности с лекарственными формами. Перед использованием того или иного средства необходимо обязательно провести тест на аллергию и проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины в борьбе с повышенным уровнем гормона Т3:Т3 свободный повышен у женщины, ребенка, мужчин. Что это значит, симптомы, лечение


 

СредствоПриготовлениеПрименениеЭффект
БоярышникЦветы боярышника (1 ст. л.) заливается кипятком (250 мл) и настаивается в течение 30 минут. Процеживается.Принимать внутрь по 50 мл трижды в день. Курс – 2 недели.Растение оказывает целебное воздействие на щитовидную железу, нормализуя ее работу, восстанавливают функцию сердечно-сосудистой системы, снижают высокое АД, обладает седативными свойствами.
Лапчатка белаяСухое сырье измельчить, отобрать 1 ст. л. и залить теплой водой (200 мл), поставить на огонь. Кипятить в течение 5 минут. Настоять 1 час и процедить.Принимать внутрь по 70 мл отвара 3 раза в день перед приемом пищи. Курс – 4 недели.Нормализует правильную работу щитовидки, независимо от характера нарушений.
ОвесНеочищенный овес (1 ст. л.) заливается 1 стаканом кипятка. Отправляется на водяную баню на 30 минут. Остужается, процеживается.Принимать вместо чая. Можно добавить меда. Курс – 1 месяц.Восстанавливает функцию щитовидки, выводит из организма токсины и продукты их распада.
ВалерианаКорень растения измельчить и отобрать 1 ст. л. Залить 250 мл теплой воды и прокипятить. Настоять около 2 часов.Принимать по 2 ст. л. настоя 5 раз в день.Купирует симптомы, облегчает общее состояние, успокаивает нервную систему.

Т3 свободный повышен у женщины, ребенка, мужчин. Что это значит, симптомы, лечение

После проведенного лечения проводится повторный анализ с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Прочие методы

При диффузных поражениях зоба проводится терапия радиоактивным йодом. Вещество проникает в щитовидные области, где начинается процесс его распада. Если применять локальное облучение, некоторая часть клеток щитовидки погибает, ее размер уменьшается, и, соответственно, снижается выработка Т3 гормона.

Беременным женщинам подобная тактика лечения противопоказана, так как это может негативно отразиться на работе щитовидной железы у ребенка.

Высокий уровень Т3 в 60% случаев становится причиной разрастания клеток щитовидки. В таких ситуациях консервативная методика лечения малоэффективна, пациенты нуждаются в процедуре тиреоидэктомии (удаление органа).

Поле проведения операции появляются признаки гипотиреоза. Чтобы компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, прибегают к приему гормональных препаратов. Такие пациенты принимают гормоны всю оставшуюся жизнь. При лечении нарушений работы щитовидки очень важно выполнять все рекомендации лечащего врача и соблюдать правильный режим питания и отдыха.

Пациентам следует придерживаться таких правил:

  • нельзя голодать, питание должно быть частым и дробным;
  • исключить из рациона жирную, острую, копченую и слишком соленую пищу, полуфабрикаты;
  • постараться избегать любых стрессовых ситуаций;
  • облегчить физические нагрузки;
  • регулярно принимать успокоительные лекарства;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим трудового дня, совмещая его с полноценным отдыхом.

Особые указания

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения-исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств-аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Профилактика заболеваний щитовидки

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев связан с негативным влиянием внешних факторов, патологиями органов эндокринной системы.

Повышенный уровень Т3 у 30% больных является результатом йододефицитных состояний. Чтобы предупредить заболевания щитовидки, следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить прием гормональных контрацептивов;
  • употреблять калий- и йодсодержащие продукты;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Специфической профилактики повышенного трийодтиронина не существует. Но ведение здорового образа жизни и рациональное питание предупреждают дефицит йода и нарушения в работе щитовидной железы.

Подводя итоги

Анализ крови на Т3 назначается лечащим врачом при подозрении в нарушении работы щитовидной железы или эндокринной системы. Такая диагностика довольно сложна, потому крайне важно правильно к ней подготовиться, так как даже самое незначительное отклонение может привести к ложным результатам. Проводить такой анализ необходимо в специализированных лабораториях, где имеется усовершенствованное современное оборудование, которое позволит исключить различные неточности.

 

Источники

  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/ft3
  • https://KardioBit.ru/analizy/gormon-trijodtironin-svobodnyj-i-obshhij
  • https://shhitovidka.ru/funkcii/t3-svobodnyj.html
  • https://schitovidka.info/diagnostika/svobodnyy-t3-povyshen.html
  • https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/24306/
  • https://oshhitovidke.ru/gormony/tireoidnye/t3/norma-u-zhenshhin
  • https://schitovidka03.ru/gormony/tireoidnye/t3
  • https://schitovidka.info/diagnostika/t3-svobodnyy-u-zhenschin.html
  • https://healthperfect.ru/t3-svobodnyy-povyshen-u-zhenschiny.html
  • https://sosudy.info/t3-svobodnyj
  • https://www.ayzdorov.ru/ttermini_gormon_shitovidnoii_jelezi_t3.php
  • https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-t3/

[свернуть]