Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение

Содержание

Что такое тромбоциты в анализе крови?

Начало изучения морфологии и функций тромбоцитов доподлинно неизвестно. Это связано с отсутствием точных письменных фактов, фотографической техники и неточностью в терминологии раннего этапа микроскопии. Первооткрывателем тромбоцитов принято считать Донне, однако существуют сведения, что их изучением занимался создатель микроскопа Антони ван Левенгук полутора столетиями ранее.

Устаревшее в настоящий момент название «кровяные пластинки» было введено в 1881 году итальянским доктором и исследователем Биццоцеро. Он также принял участие в установлении взаимосвязи между тромбоцитами и процессами гомеостаза и тромбоза. Позднее, в 1901 году Декхюйзен вводит устоявшееся обозначение клеток «тромбоциты».

В русскоязычной литературе принято понятие «тромбоциты», в то время как в зарубежной данным термином описывается лишь узкая группа тромбоцитов с ядром, которые не встречаются у млекопитающих. В англоязычной литературе клетки обозначаются как «кровяные пластинки».

Какую форму имеют тромбоциты

Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение

В спокойном состоянии при многократном увеличении здоровая клетка напоминает диск или овальную двояковыпуклую линзу. При возбуждении, вызванном повреждением стенок крупных сосудов или микроскопических капилляров, форма тромбоцитов меняется. Они набухают, увеличиваются в размерах, становятся похожи на морские звезды или осьминогов — по краям появляются выступы-отростки, называемые псевдоподиями.

Виды плоских красных клеток крови:

  • незрелые, их количество увеличивается при кровопотере;
  • зрелые, в спокойном состоянии;
  • дегенеративные — появляются при нарушении кроветворения, в этом случае нарушаются клеточные функции и строение;
  • старые — циркулируют при онкологических процессах.

Продолжительность жизни здоровых клеток всего 8 дней, а затем они поступают в печень и селезенку, где и разрушаются.

Функция тромбоцитов

Основная задача тромбоцитов – защищать сосуды от повреждения и оперативно их восстанавливать, если деформация-таки произошла. Когда миниатюрные частички склеиваются между собой, образуется небольшой тромб, и кровь останавливается.

Выше описана не единственная функция тромбоцитов в крови. Тельца также:

  • обеспечивают сосуды всеми нужными питательными веществами;
  • защищают от негативного воздействия элементов чужеродного происхождения;
  • принимают участие в образовании новых сосудов (точнее сказать, они являются строительным материалом).

функция тромбоцитов

Как обозначаются тромбоциты в анализе крови?

Как правило, анализ на тромбоциты проводится в рамках клинического анализа крови. Сдача крови на тромбоциты без данных о количестве других форменных элементов крови не представляет диагностической ценности.

По показаниям, проводятся дополнительные исследования системы гемостаза (активное время свертывания крови, оценка уровня активности фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени, агрегации тромбоцитов, индекса тромбодинамического потенциала и т.д.).

Рассмотрим аббревиатуры, которые встречаются в бланке результатов анализа:

  • PLT от англ. Platelets – тромбоциты;
  • PDW – распределение тромбоцитов по объёму исследуемого биоматериала;
  • MPV – средний объём исследуемых клеток в организме человека;
  • P-LCR – коэффициент, отражающий количество больших тромбоцитов.

Сдача тромбоцитов актуальна при необходимости диагностики системы свёртываемости крови пациента и при подозрении на патологии костного мозга.

Проведение анализа крови на тромбоциты актуально для людей, у которых проявляются гематомы неясной этиологии, сильная кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, а также для женщин с обильными менструальными кровотечениями.  Также анализ крови на тромбоциты показан пациентам с тромбофлебитом, сердечно-сосудистыми патологиями, атеросклерозом, склонностью к повышенному тромбообразованию.

Когда нужно определять количество тромбоцитов

 Подсчет тромбоцитов необходим, чтобы вовремя выявить дисбаланс между производством новых и разрушением отработанных кровяных клеток, предупредить развитие патологии. Если тромбоциты в крови у женщины не соответствуют норме, важно установить причину отклонения. В целях профилактики исследовать кровь рекомендуется ежегодно. Этот анализ входит в перечень мероприятий, проводимых в рамках диспансерного наблюдения.Чтобы узнать количество тромбоцитов, не обязательно иметь повод или какие-либо жалобы, тем более показатели тромбоцитов в крови могут быть патологически повышены или понижены на фоне внешнего благополучия – когда у женщин неприятные симптомы не обнаруживаются.

Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение

Направить на прохождение внеочередного обследования врач может в случае:

  • уточнения результата первичного анализа, показавшего наличие отклонения от нормальных показателей;
  • вхождения женщины в группу риска – беременные, пациентки с аутоиммунными нарушениями, проблемами с сердцем, печенью, сосудами, варикозной болезнью;
  • появления тревожных знаков – бледность кожного покрова, спонтанные и длительные кровотечения любой локализации (из носа, десен, матки, ЖКТ, легочные и др.), легко образующиеся гематомы, множественные разрывы капилляров. Показанием к сдаче анализа также служит сыпь на коже по типу пятна невоспалительного характера, онемение конечностей, частая головная боль;
  • мониторинга терапии;
  • выполнения операции по удалению селезенки;
  • наблюдения в постинфарктный или постинсультный период;
  • приема антикоагулянтов;

Подготовка к анализу

 Причиной получения искаженного результата может стать несоблюдение установленных требований по подготовке к исследованию. Перечень подготовительных мероприятий составляет врач, выдавший направление в лабораторию.

В общих случаях в него входят следующие меры:

  1. Прекращение применения некоторых видов физиопроцедур и лекарственных препаратов на время проведения обследования, в частности средств с кроворазжижающим эффектом (минимум за сутки).
  2. Предупреждение врача о наличии беременности, менструации, периода лактации.
  3. Соблюдение специальной диеты – отказ от жирных блюд, мучных, жареной пищи, газировки, алкогольных напитков, сладкого чая, кофе (в течение 3-х дней). В последний перед сдачей крови прием пищи желательно ограничиться постной кашей.
  4. Умеренное потребление жидкости накануне сдачи крови.
  5. Нормализация эмоционального фона, режима сна, исключение стресса, физического перенапряжения, солнечных ванн (2-3 дня).
  6. Сдача биоматериала строго натощак (не есть минимум 8 ч), допустимо выпить 1 стакан чистой воды. Не курить (минимум 30 мин).

Анализы крови для исследования функций и уровня тромбоцитов

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение

Общий анализ крови на тромбоциты

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

  • любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
  • заболеваний крови и органов кроветворения;
  • сбоев в иммунной системе человека;
  • наличия аллергических реакций;
  • проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Читайте также:  Повышенный гемоглобин

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Биохимический анализ

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различные показатели, связанные с состоянием крови;
  • состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
  • количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

  • белки (глобулины, альбумины, общий белок);
  • углеводы (глюкоза);
  • ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
  • пигменты (билирубин);
  • микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
  • азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Анализ

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

  1. Исследование по Ли-Уайту. Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.
    Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
    Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

  2. Анализ по Сухареву. Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

Счетная камера Горяева

Представляет собой простую конструкцию, предполагающую визуальный подсчет тромбоцитов под микроскопическим увеличением при фазовом контрасте. Определить число кровяных пластинок в изъятом образце крови помогает нанесенная на предметное стекло микроскопическая сетка, расчет ведется по специальной формуле. Преимущества методики – возможность дополнительно изучить параметры тромбоцитов, их строение, выявить отклонения в размере, форме, структуре. Однако методика требует от врача-лаборанта определенных знаний и навыков. Не исключена ошибка в выдаче результата количественной оценки, разброс показателей – 25-30%.

Норма тромбоцитов в крови у женщин, детей и мужчин

Референсный, средний уровень тромбоцитарных пластин в анализе клиники крови зависит от возраста пациента.

Для анализа на тромбоциты забор капиллярной или венозной крови берется на пустой желудок. Концентрация отображается в единицах тыс/мкл.

Приведем примеры нормальной концентрации тромбоцитарных «клеток» для различных возрастных групп пациентов, согласно европейским стандартам.

Для детей:

Дети

Для женщин:

Женщины

В период менструальных кровотечений, снижение в крови концентрации тромбоцитарных пластин считается нормальным явлением.

Сниженный уровень тромбоцитов – частое явление при беременности, что обусловлено увеличением общего объема крови при отсутствии полноценного питания беременной женщины. Во всех иных случаях, сниженная норма, это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

Допустимые значения для мужчин варьируются от 200 до 400 тыс. ед/мкл.

Данные исследования позволяют вовремя выявить процессы воспаления в организме, различные формы гематологических заболеваний, нарушения в процессе кроветворения, аллергические реакции и провести оценку состоятельности иммунитета.

Любое проявление дисбаланса тромбоцитов в биоматериале может спровоцировать тромбообразование, либо увеличить риски развития кровотечений.

Тромбоциты по Фонио – что это за исследование?

Стандартный метод выполнения исследования предполагает автоматический подсчёт числа тромбоцитов в рамках общего анализа крови. Однако при получении показателей, отклоняющихся от нормальных значений (меньше 130*103и больше 550*10 3 клеток в микролитре), проводится дополнительный анализ крови на тромбоциты.

Для этого готовится микропрепарат исследуемого биоматериала, который окрашивается специальными красителями. Затем препарат изучается под микроскопом врачом. Методика получила название – подсчёт тромбоцитов по Фонио. В качестве биоматериала выступает венозная кровь, которая собирается из вены на локтевом сгибе пациента.

Определение числа тромбоцитов по методикеФонио обязательно проводится при признаках тромбоцитоза или тромбоцитопении, а также при проведении оценки эффективности лечения.

Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение

Норма в крови тромбоцитов по Фонио

Представленные данные в статье недопустимо применять для самодиагностики и подбора лечения. Воспользоваться информацией можно исключительно в ознакомительных целях.

Тромбоциты по Фонио измеряются в следующих единицах: 103 клеток в 1 мкл крови или 109 клеток на 1 литр. При расшифровке полученных данных врач учитывает возраст обследуемого пациента и его пол. Нормальные значения показателя, определённого методом по Фонио, приведены в таблице.

Читайте также:  Что такое КФК
ВозрастРеференсные величины, 103 клеток/мкл
ДевочкаМальчик
Новорождённые до двух недель139 – 451215 – 421
14 дней — 1 месяц280 – 569250 – 584
1 – 3 месяца330 – 598233 — 564
3 месяца – полгода245 – 576238 – 536
Полгода – 2 года212 – 463210 – 442
2 – 6 лет190 – 397200 – 410
Старше 6 лет150 — 400

Следует подчеркнуть, что после 6 лет существенных различий между мальчиками и девочками больше не наблюдаются.

От чего зависит?

Основная задача тромбоцитов (PLT) – остановка кровотечения, ведь именно от PLT зависит сохранение крови в жидком виде. Средний период жизни тромбоцитов составляет 7-12 дней. Разрушение клеток происходит в легких, селезенке или печени.

тробмоциты в крови
Уровень тромбоцитов напрямую зависит от следующих факторов:

  • Эмоциональное состояние – чем чаще стрессовые ситуации, тем больше вырабатывается тромбоцитов. Подобное состояние провоцирует образование тромбов, которые перекрывают свободное движение крови по сосудам. Поэтому при сильных стрессах люди страдают от головных болей.
  • Физиология – речь идет о менструации и вынашивании плода. Например, чем обильнее кровяные выделения, тем ниже значение PLT (минимальное снижение – до 50%). При беременности минимальный уровень тромбоцитов составляет 140*109/л.
  • Прием лекарств – стоит наблюдать незначительное снижение показателей.
  • Время года и суток – ночью и в весеннее время года уровень PLT немного снижается.
  • Неправильное питание – происходит спад показателей при нехватке в организме витаминов (например, В12, В9, фолиевая кислота) и полезных продуктов.
  • Неправильный забор крови – стоит правильно подготовиться к анализу крови. Подробнее читайте в нашей статье под названием Анализ крови – как расшифровать?

Кроме того, уровень тромбоцитов зависит от таких факторов, как: физические нагрузки; наличие заболеваний; травма; аллергия; операция.

травма

Снижение уровня тромбоцитов

Состояние описывается термином – тромбоцитопения. При этом уровень рассматриваемого показателя менее 150*109 клеток в 1 литре крови. Может сопровождать заболевания крови или проявляться как отдельная патология, чаще аутоиммунного характера. К причинам относят нарушение процесса выработки тромбоцитов и их ускоренное разрушение.

Причины тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопении:

  1. Центральная тромбоцитопения. Характеризуется недостаточной выработкой PLT костным мозгом. Возникает в силу следующих причин:
    • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
    • Злокачественные заболевания крови. При этом тромбоцитопения может быть обусловлена как непосредственно действием самой опухоли, так и действием химиотерапии.
    • Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг.
    • Нарушение тромбоцитарного ростка кроветворения. Может происходить в результате гамма-облучения.
    • Алкоголизм.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Отравление ядохимикатами.
    • Инфекционные заболевания (в частности, ВИЧ и гепатиты)
  2. Периферическая тромбоцитопения. Этим термином объединяют случаи тромбоцитопении, которая возникает вследствие активного разрушения кровяных пластинок. Встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, или ДВС-синдром.
    • Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Особо следует выделить случаи, когда тромбоцитопения обусловлена приёмом лекарственных препаратов. Спровоцировать падение эритроцитов в крови может приём следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и другие.
  • Антиаритмические препараты: амиодарон (кордарон), дигоксин.
  • Некоторые антибиотики: гентамицин, пенициллин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последний входит в состав бисептола.
  • Местные анестетики: лидокаин.
  • Некоторые мочегонные препарыты: верошпирон (спиронолактон), гидрохлортиазид.
  • Противосудорожные и противопаркинсонические препараты: карбамазепин, ПАСК, вальпроевая кислота.
  • Антикоагулянты: гепарин.

Симптомы тромбоцитопении

Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение
Клиническая картина тромбоцитопении в большинстве случаев проявится лишь тогда, когда количество тромбоцитов снизится до 50*109/л и менее.

При этом характерны такие симптомы, как появление петехий (множественные мелкие синячки пурпурного цвета, диаметр которых не превышает 3 мм) на коже и слизистых оболочках, кровоточивость дёсен, склонность к появлению синяков, длительно не останавливающиеся кровотечения, обильные и длительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении осуществляется в зависимости от её причины. Иногда достаточно прекратить приём некоторых лекарственных средств, о которых упоминалось выше, и количество тромбоцитов самостоятельно вернётся к нормальному значению.

При тяжёлых формах заболевания, когда тромбоциты практически отсутствуют, необходимо переливание тромбоконцентрата.

Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение

В случае повышенной кровоточивости может использоваться гемостатическая терапия (инфузии аминокапроновой кислоты, приём этамзилата, использование свежезамороженной плазмы и др.).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура нуждается в назначении системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) по схеме. По отдельным показаниям для лечения тромбоцитопении используется человеческий иммуноглобулин и антирезусная D-сыворотка.

Теперь вы знаете, за что отвечают тромбоциты в крови и причины отклонения показателей от нормы.

Тромбоциты выше нормы

Обратное состояние, когда рассматриваемый показатель превышает референсные значения, называется тромбоцитоз. Первичная форма тромбоцитоза характерна для людей, чей возраст более 60 лет. В костном мозге у человека вырабатывается избыточное количество тромбоцитов с нарушением морфологии и функциональной активности. Тромбоциты начинают скапливаться в сгустки, которые препятствуют нормальному току крови по сосудам.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины пониженного содержания тромбоцитов в крови. Существует три вида тромбоцитоза:

  1. Первичный, или эссенциальный. Образуется вследствие миелопролиферативных (злокачественных) заболеваний крови. К ним относится тромбоцитопеническая пурпура, хронический идиопатический миелофиброз, а так же истинная полицитемия. При этом происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровь вследствие нарушения процессов кроветворения в красном костном мозге.
  2. Вторичный тромбоцитоз. Является симптомом различных заболеваний. К ним относится:
    • Злокачественные новообразования (особенно лимфомы).
    • Цирроз печени.
    • Болезни крови (лейкозы).
    • Воспалительный процесс различной локализации.
    • Железодефицитная и В12-дефицитная анемия.
    • Травмы.
    • Гемолитические анемии различного происхождения.
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.
    • Инфекционные заболевания (туберкулёз).
  3. Физиологический тромбоцитоз. Незначительно повышение тромбоцитов в крови может наблюдаться после сильного психо-эмоционального стресса, высокоинтенсивной физической нагрузки, сразу после употребления алкоголя и курения. Незначительный тромбоцитоз может присутствовать в крови у беременных женщин.

Симптомы тромбоцитоза

Долгое время тромбоцитоз протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. В дальнейшем формируются тромбы, и симптоматика зависит от того, где этот тромб локализовался.

Он может закупорить кровеносные сосуды головного мозга (развивается транзиторная ишемическая атака или инсульт), сердца (инфаркт миокарда), печени (синдром Бадда-Киари), сосудов нижних и верхних конечностей и т.д.

Клиника тромбоза в большинстве случаев острая, сопровождается сильной болью и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение тромбоцитоза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, что явилось причиной тромбоцитоза. Для этого пациент нуждается в тщательном обследовании, по результатам которого выбирается определённая лечебная стратегия.

Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение

  • Если причиной тромбоцитоза является злокачественное новообразование, то проводится комплексная полихимиотерапия.
  • В случае гемолитической анемии необходима спленэктомия – операция, в ходе которой удаляется селезёнка.
  • В случае тромбоза сосудов головного мозга и сердца проводится экстренный тромболизис – метод лечения, при котором вводят специальные препараты, способные быстро растворить тромб (альтеплаза, актилизе, стрептокиназа, пуролаза и т.д.).
  • При тромбозе нижних конечностей нередко требуется хирургическое вмешательство.
  • При склонности к тромбообразованию назначаются антиагреганты – препараты, препятствующие тромбообразованию. В народе их называют «кроверазжижающие».

Последствия сдачи тромбоцитов для доноров

Отдельный вид донорства – это сдача непосредственно тромбоцитарной массы (тромбоцитофорез). Рассмотрим, чем тромбоцитофорез отличается от обычной сдачи крови и каковы его основные последствия.

В ходе тромбоцитофореза у человека происходит забор венозной крови, которая в дальнейшем центрифугируются с осаждением тромбоцитарной массы. При этом оставшиеся компоненты (плазма и эритроциты) обратно вводятся донору.

Читайте также:  Нейтрофилы

Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных, и пониженых, диагностика и лечение

После процедуры забора тромбоцитарной массы человек может ощущать небольшую слабость в теле, в редких случаях у донора снизится гемоглобин. Поэтому при хронически пониженном уровне гемоглобина проведение тромбоцитофореза строго запрещено.

При заборе крови человеку внутривенно вводится цитрат натрия, необходимый для предотвращения процесса свёртываемости крови. Данное вещество обладает свойством вымывания ионов кальция из костей. Поэтому для профилактики ломкости и хрупкости костей донору рекомендуется приём ионов кальция.

Цитрат натрия способен депонироваться в тканях человека, что в перспективе может спровоцировать цитратную реакцию. Она проявляется в виде аллергической реакции, которая сопровождается ознобом, плохим самочувствием, а также тошнотой и сильным головокружением. При проявлении подобных симптомов сдача тромбоцитов в будущем для человека противопоказана.

Ограничением для донорства тромбоцитов также является период менструации у женщины, а также плохая свёртываемость крови.

Максимально допустимая частота забора крови определяется индивидуально.

Где можно сдать кровь на анализ тромбоцитов?

Анализ на содержание тромбоцитов в крови можно сдать в любой лаборатории, так как этот показатель входит в общий клинический анализ крови. Остается лишь определиться с удобным для каждого человека расположением клиники, ее репутацией, чтобы получить грамотную консультацию специалиста. Однако востребованность и доступность исследования крови имеет свою обратную сторону. Очереди и необходимость проводить анализ в строго указанное время создают известный дискомфорт при визите в государственную поликлинику.

Частные лаборатории, предоставляющие эту услугу, имеют более дружелюбную атмосферу для пациента. Но кроме удобства прохождения медицинской процедуры следует учитывать уровень профессионализма персонала и достоверность исследований, проводимых клиникой. Чтобы не играть в лотерею со своим здоровьем, стоит подобрать лабораторию, демонстрирующую стабильное качество работы уже не первый год.

Дополнительные обследования

Одного только общего анализа крови недостаточно для установления сути проблемы. Применяются вспомогательные методики.

  • Устный опрос больного. Чтобы выявить основные жалобы на здоровье, которые есть не всегда. Симптомы систематизируются и используются для точного определения характера процесса, выдвижения гипотез.
  • Сбор анамнеза. Исследование факторов, которые потенциально могли стать виновниками изменения уровня тромбоцитов.
  • Коагулограмма. Оценка скорости свертывания крови. Информативная методика, которая косвенным образом указывает на состояние и количество форменных клеток. Используется в качестве одного из основных способов обследования.
  • УЗИ органов брюшной полости. Для выявления патологий пищеварительного тракта.
  • Исследование на туберкулез. Сдача мокроты. Нередко микобактерии провоцируют отклонения в показателях тромбоцитов.
  • Рентген грудно клетки. Обзорная методика.
  • В крайних случаях требуется пункция костного мозга, а также гистологическая оценка полученных результатов, образца тканей.

пункция-костного-мозга

Все мероприятия проводятся под контролем врача.

Как нормализовать уровень тромбоцитов

Отклонение показателя от нормы является следствием имеющегося у женщины заболевания. Бороться следует не с числом кровяных пластинок, а с причиной изменения их содержания в крови. Поэтому первостепенная задача врача – установить, что послужило толчком к сдвигу данного показателя. Следует рассмотреть возможность влияния физиологических факторов, параметров окружающей среды.

Точный диагноз ставится на основе всей имеющейся информации в совокупности, результатов одного анализа крови недостаточно. Учитываются: анамнез, особенности клинической картины, данные, полученные в ходе применения методов лабораторной и инструментальной диагностики. Оптимальная схема лечения разрабатывается после установления заключительного диагноза.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для лечения первичного заболевания, коррекции уровня тромбоцитов и симптоматической терапии назначает врач – гематолог, терапевт, врач общей практики. Тягостные симптомы, сопутствующие пониженной концентрации, обычно устраняют с помощью:

  • глюкокортикоидных препаратов – Преднизолон, Медопред, Дексаметазон ;
  • гемостатических средств – Дицинон, Этамзилат, Транексам;
  • коагулянтов, лекарств, усиливающих свертываемость крови – Викасол;
  • полипептидного гормона, стимулирующего производство тромбоцитов – Тромбопоэтин;
  • общеукрепляющих средств – эликсир или настойка Содекор, витамин С в таблетках.

При избыточном количестве тромбоцитов принимают:

  • нестероидное противовоспалительное средство с антиагрегантным действием – Тромбо АСС, Аспирин, Аспекард;
  • ингибитор тромбина – Аргатробан, Бивалирудин Дж;
  • антикоагулянты – Тиклопидин, Ливарудин.

В ходе лечения требуется систематический контроль уровня тромбоцитов. Также рекомендуется пересмотреть список постоянно принимаемых лекарств, способных влиять на содержание кровяных пластинок.

препараты, влияющие на тромбоциты в крови: Преднизолон, Дексаметазон, Цианокобаламин, Депо-Провера, Этамзилат, Иммуноглобулин

Режим питания

Диета является важнейшим условием успешного лечения. Это должен быть питательный сбалансированный разнообразный рацион и достаточное потребление воды. При повышенном содержании безъядерных элементов крови женщине будут полезны:

  • обогащенная кальцием пища – молочная продукция, миндаль, петрушка, листовой салат, апельсины;
  • красное мясо;
  • яйца;
  • оливковое, льняное масла;
  • богатые йодом продукты – морская капуста, рыба, печень трески, морепродукты, рыбий жир;
  • чеснок, лук, имбирь;
  • гранаты, лимоны, виноград, яблочный уксус;
  • ягоды – черника, клюква, облепиха.

Под запретом находится:

  • углеводистые продукты;
  • газировка;
  • копчености;
  • бананы;
  • жареная пища.

Недостаток тромбоцитов может компенсироваться включением в рацион:

  • продуктов, в большом количестве содержащих витамины А, С – моркови, красного перца, печени, томатов, бобовых, фруктов;
  • гречки;
  • источника витамина К – листовых овощей, зеленого чая, всех видов капусты, злаков, тыквы, киви и бананов;
  • молочных продуктов, мяса, яиц;
  • продуктов растительного происхождения, содержащих флавоноиды – плодов шиповника, цитрусовых, черной смородины и рябины, винограда, малины, зеленых овощей.

От блюд с уксусом, маринадов, консервации и острой пищи стоит воздержаться.

Лечение народными средствами

Самолечение запрещено. Народные рецепты могут служить лишь в качестве вспомогательных средств к основной терапии. Чтобы не навредить организму, рекомендуется по поводу применения рецептов советоваться с лечащим врачом.

Чаще всего прибегают к настойкам целебных трав и растений, если:

  • повышенный уровень – полынь, арника, тутовник, чеснок, сабельник. Также принимают разбавленную в воде смесь имбиря с медом;
  • пониженный уровень – сок крапивы с молоком, ягоды черноплодной рябины.

Здоровый образ жизни

Это целый комплекс мер, направленный на профилактику и укрепление здоровья женщины. Включает:

  • отказ от курения, употребления алкоголя;
  • занятие спортом;
  • адекватные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровый сон;
  • положительный эмоциональный фон, душевное равновесие;
  • регулярный медицинский осмотр;
  • своевременное лечение.

Профилактика

Превенция как таковая невозможна, слишком много факторов задействовано.

При этом некоторые общие советы все же следует иметь в виду:

  • Отказ от пагубных привычек. Сюда можно отнести курение, склонность потреблять спиртное, наркотические вещества.
  • Нормализация работы иммунитета. Это комплексное мероприятие, задача решается несколькими путями. В крайних случаях назначаются специализированные препараты, иммуномодуляторы.

Самостоятельно принимать их категорически воспрещается, поскольку вероятны опасные побочные эффекты.

  • Правильное питание. Больше свежих овощей и фруктов, витаминизация рациона.
  • Избегание переохлаждений. Нужно одеваться по сезону, избегать сидеть на холодных поверхностях, не попадать под сквозняки.
  • Своевременная диагностика возможных заболеваний. Всех, которые были названы выше и других.
  • Регулярные осмотры у врачей. Профилактические, комплексные. Как минимум, консультация терапевта плюс общий и биохимический анализы крови. Прочие — по показаниям, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Выводы

Подводя итог, следует обратить внимание на ключевые моменты:

  • без достаточного содержания тромбоцитов в крови невозможен нормальный процесс её свёртывания, а их избыточное количество повышает риск формирования тромба;
  • рассматриваемый показатель определяется в рамках стандартного общего анализа крови, однако при обнаружении отклонения от нормы проводится дополнительно исследование по методу Фонио. Врач вручную подсчитывает количество клеток в окрашенном препарате;
  • отклонение показателя от нормы на ранней стадии не проявляется в виде специфических симптомов, обнаружить исследование можно в ходе ежегодного профилактического осмотра. Что подчёркивает их важность и необходимую регулярность.

Источники

  • https://medseen.ru/chto-takoe-trombotsityi-v-analize-krovi-oboznacheniya-podschet-po-fonio/
  • https://gb4miass74.ru/diagnostika/trombocity-norma.html
  • https://proartrit.ru/tromboczity-norma-u-zhenshhin/
  • https://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-trombotsity.html
  • https://KtoNaNovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/trombocity-norma-krovi-povyshennye-ponizhennye.html
  • https://ankrovi.ru/trombotsity/urovni-trombotsitov-v-krovi.html
  • https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/trombocity/
  • https://CardioGid.com/norma-trombotsitov-v-krovi/

[свернуть]