Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

Содержание

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является ферментированным веществом, образующимся при распаде билирубина и гемоглобина. Процесс его образования начинается в кишечнике, куда билирубин попадает из желчных протоков. В процессе метаболизма и воздействия пищеварительных ферментов вещество окисляется и обратно всасывается в кровь, а оттуда проникает в почки и выводится с уриной.

Показатель uro в анализе мочи определяет желтизну урины и, чем выше концентрация этого вещества, тем насыщенней цвет. В случае, если этот пигмент будет контактировать с кислородом, то уробилиноген превратится в уробилин, при этом моча темнеет, поэтому при исследовании свежего образца урины выявляется уробилиноген, а в потемневшем образце диагностируется уробилин. В случае, если свежая урина имеет темный цвет, это означает, что повышен билирубин.

Механизм образования уробилиногена

Уробилиноген и уробилин относится к группе уробилиноидов (уробилиновых тел). Это органические вещества, являющиеся производными одного из основных компонентов желчи – желчного биохрома (пигмента) билирубина, образующегося в процессе расщепления белков. Биохимическое преобразование в организме происходит в определенной последовательности.

Изначальной основой служит белок гемоглобин, входящий в состав эритроцитов (красных кровяных телец). Из него образуются комплексные соединения (гем), далее формируется промежуточный продукт распада гемоглобина (биливердин), затем – билирубин. Пигмент накапливается в желчном пузыре, откуда по желчевыводящей системе протоков попадает в кишечник.

Кишечная микрофлора, включающая ферменты и бактерии, преобразует билирубин в уробилиноиды (уробилиноген и стеркобилиноген). 95% уробилиновых тел остается в органах пищеварительной системы и выводится с экскрементами. Остальное подлежит обратной резорбции (всасыванию) в системный кровоток.

Частично уробилиноиды вместе с кровью возвращаются по портальным венам в гепатоциты (клетки печени), где снова становятся участниками обмена билирубина. Частично желчные пигменты перемещаются в почки. В процессе циркуляции часть уробилиногена трансформируется в уробилин, поэтому в конечном выделяемом продукте (урине) присутствуют оба вещества.

Уробилин в моче придает биожидкости характерный желтоватый оттенок. Под воздействием кислорода происходит окисление мезобилирубиногена и его преобразование в уробилин. При полноценной работе механизма образования и утилизации желчные пигменты в моче (мезобилирубиноген и уробилин) содержатся в мизерном количестве.

Повышение их концентрации или полное исчезновение является анормальным для организма. Билирубин при исследовании здоровой урины не определяется, поскольку выводится из организма через кишечник (не затрагивая мочевыделительную систему). Билирубинурия (присутствие пигмента в моче) возникает на фоне его повышенного уровня в крови как признака заболеваний органов гепатобилиарной системы.

Справка! Норма общего билирубина в крови для взрослых и детей (исключая новорожденных) составляет от 8,5 до 20,5 мкммоль/литр.

Все желчные пигменты находятся в тесной корреляционной зависимости. Развитие патологических изменений в пищеварительной системе отражается на общем количественном содержании пигментов в биожидкостях (урине и крови) и их соотношении друг к другу.

О чем говорит отсутствие уробилиногена в урине?

Рассказать о том, что это значит, когда уробилиногена в моче нет, может врач уролог. На самом деле это симптом развития патологии. Нулевые значения этого показателя в ОАМ обнаруживаются при следующих проблемах:

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

  • Запущенная форма гломерулонефрита.
  • Токсическое поражение почек.
  • Злокачественные новообразования в области почек.
  • Закупорка желчевыводящих путей.
  • Камень в желчном пузыре, препятствующий полноценному оттоку желчи.

Такие заболевания требуют незамедлительного лечения. Программа терапии разрабатывается на основе результатов дополнительных обследований почек и желчного пузыря.

Причины отсутствия уробилиногена могут крыться и в длительном применении лекарственных препаратов. К такому эффекту нередко приводят антибиотики, а также медикаменты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты.

Пониженный уровень желчного пигмента может стать следствием нарушения правил сдачи анализов. Если образец долгое время простоял на свету,  уробилиноген трансформируется в уробин. Развивается уробилинурия.

О чем говорит уробилинурия

Повышение уровня уробилиногена мочи до 34-50 ммоль/л и выше – признак нарушения работы печени. Но вызвать его могут и проблемы, не связанные с гепетобилиарной системой, – тяжелые патологии сердца, заболевания кишечника. Иногда уробилинурию связывают с непатологическими факторами.

Превышение нормы уробилиногена мочи на бланке анализа обозначают плюсами:

  • незначительное слабопозитивное (+);
  • позитивное (++);
  • значительное превышение (+++).

Физиологические причины

Повышенный уробилин в моче обнаруживается при голодании, после употребления большого количества жирной пищи. Уробилинурия возникает на фоне обезвоживания. Если вовремя внести коррективы в рацион, восполнить запасы жидкости, состав мочи придет в норму. Это означает, что увеличенный уробилиноген снизится.

Болезни печени и пищеварительного тракта

Чаще всего причиной того, что уробилиноиды в моче повышены, становятся слишком активный синтез или распад билирубина. При болезнях печени в гепатоцитах нарушается механизм выделения связанного пигмента. Водорастворимый билирубин поступает обратно в кровь, а затем покидает тело вместе с мочой. Проблема возникает при печеночной недостаточности, гепатитах аутоиммунного, вирусного, алкогольного происхождения.

Обнаружение высоких показателей уробилиногена мочи связывают также с препятствиями для оттока желчи. Основные причины уробилинурии:

  • добро- и злокачественные опухоли;
  • цирроз печени;
  • сужение желчных протоков, закупорка их камнями;
  • перекрытие печеночной вены тромбом.

Бактерии
Всасывание уробилиногена происходит при участии бактерий, населяющих кишечник. Изменение соотношения флоры на пользу патогенных микроорганизмов при дисбактериозе снижает поступление пигмента в кровяное русло.

Причиной нарушения также могут стать воспаления кишечника – энтероколит (поражает толстый отдел), илеит (болезнь затрагивает подвздошный сегмент).

Беременность

Во время беременности нормативное содержание уробилиноидов такое же, как и до зачатия. Но уровень пигмента может незначительно повыситься из-за нагрузки на почки. Фильтрующий орган недостаточно справляется со своей функцией, в мочу поступает большее количество уробилиногена.

Нарушение работы кишечника, связанное сначала с перестройкой гормональной системы, а на поздних сроках – с давлением матки на этот отдел пищеварительного тракта, у многих беременных сопровождается запорами. Застой каловых масс вызывает размножение гнилостной микрофлоры, что ухудшает всасывание уробилиногена. Тогда его повышенное количество фиксируют вовремя анализа мочи.

Вызывать скачок уробилиногена мочи у беременной может токсикоз на ранних сроках. Приступы рвоты, усиление активности почек и желание чаще помочиться – все это приводит к потере жидкости.

Другие причины

Высокий уробилиноген в моче находят у людей с инфекциями – туберкулезом, скарлатиной. Вызывают нарушение патологии селезенки, разрушение эритроцитов после переливания, гемолитическая анемия. Бывает повышен уробилиноген мочи из-за таких причин:

  • сердечная недостаточность, инфаркт с последующим ухудшением работы печени;
  • интоксикация синтетическими химикатами, грибами, медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов.

Причины повышения

Чаще обнаруживается ситуация, когда уробилиноген в моче повышен. Такое состояние носит название уробилиногенурия. Оно может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

  1. Гепатит – поражение печени вирусной инфекцией. Если вовремя не сделать обследование и не приступить к лечению, болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к полной потере функциональности органа. При такой болезни сдавать мочу и кровь в лабораторию придется неоднократно. Только так можно будет контролировать состояние здоровья.
  2. Цирроз – заболевание, сопровождающееся замещением паренхиматозной ткани печени фиброзными клетками. В результате орган изменяет свои первоначальные размеры и утрачивает фильтрационную способность. При отсутствии интенсивной терапии гибель человека наступает спустя три – четыре года после зарождения проблемы
  3. Тяжелая форма интоксикации организма. Чаще в моче уробилиноген повышен из-за отравления тяжелыми металлами, химическими веществами и ядами природного происхождения. С этой проблемой нередко сталкиваются люди, занятые на промышленных предприятиях. При подозрении на отравление обязательно сдайте анализы крови и мочи.
  4. Гемолитическая анемия. Патология сопровождается усиленным разрушением эритроцитов, при котором высвобождается большое количество билирубина. Для нее характерно увеличение в размерах селезенки, проявление желтушности.
  5. Почечная недостаточность. Повышенная концентрация желчного пигмента после сдачи анализа выявляется при патологическом изменении печени, для которого характерно значительное снижение работоспособности органа.
  6. Энтероколит – заболевание пищеварительного тракта. Развивается сильный воспалительный процесс, локализующийся на оболочке кишечника.
  7. Иелит – воспалительный процесс, очаг которого располагается в зоне подвздошной кишки. Острая форма болезни сопровождается сильными болями и вздутием живота, непрекращающимся поносом, повышением температуры тела до отметки в 39 градусов, головными болями. Пациент при этом не хочет пить, что только усугубляет состояние и приводит к сильному обезвоживанию.
  8. Холангит – воспалительный процесс, сконцентрированный в зоне желчных протоков. С такой проблемой в основном приходится столкнуться взрослым. Пациента мучают озноб, диспепсические расстройства, болевые ощущения в зоне правой нижней части ребер.
  9. Истинная полицитемия. Заболевание характеризуется развитием опухолевого процесса в кроветворительной системе. Он происходит на фоне гиперплазии клеток костного мозга. Отмечается рост количества эритроцитов, что приводит к увеличению густоты крови. Кончиться это может образованием тромбов, гипоксией, нарушением кровоснабжения внутренних органов.
  10. Геморрагический диатез. Этим термином обозначают группу заболеваний, которые провоцируют спонтанные кровотечения в организме. Они происходят внезапно и не имеют для этого никакой видимой причины. Чаще проблема носит врожденный характер, но может становиться следствием активного развития воспалительных процессов. Для постановки диагноза в такой ситуации нужно сдавать анализы крови и кала, проводить УЗИ и рентгенографию, изучать состояние костного мозга.
Читайте также:  Эритроциты в моче

Повышен уробилиноген может быть и при переливании крови, если была выбрана несовместимая группа. Это провоцирует массовую гибель клеток и активный распад гемоглобина. Таким же образом организм может отреагировать и на инородное тело. Это нередко случается при установке имплантатов. Поэтому важно перед проведением подобных манипуляций брать образцы крови пациента для изучения.

Причины снижения уробилиногена в моче

Уменьшение или полное отсутствие уробилиногена в моче выявляется редко, но требует внимания со стороны лечащего врача. Возможные причины:

  • подпеченочная желтуха;
  • закупорка желчных путей, из-за которой желчь не поступает в кишечник, и уробилиноген в моче пропадает;
  • увеличение объема мочи при употреблении водянистых фруктов, мочегонных средств;
  • прием антибиотиков широкого спектра действия или препаратов, которые подкисляют мочу (аммония хлорид, витамин C).

Диагностика

Чтобы определить концентрацию уробилиногена важно правильно сдать анализ мочи. Подготовленный по всем нормам образец передается в лабораторию. Специалисты берут необходимую порцию жидкости и изучают ее физико-химические свойства. После обнаружения повышенного уровня уробилиногена в моче важно понять, что это значит. Если никаких других негативных симптомов не проявляется, вы чувствуете себя хорошо, возможно результаты оказались ошибочными. Лучше сдать мочу повторно.

Когда анализ мочи общий показывает значительное отклонение желчного пигмента от нормы, требуется дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Проводится УЗИ органов малого таза, компьютерная или магнитно-резонансная томография, холецистохолангиография. На основе всех полученных данных специалист делает вывод о наличии патологии и разрабатывает программу терапии.

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

Во время вынашивания малыша уровень уробилиногена может меняться неоднократно. Поэтому важно дать оценку этого показателя в динамике. Следовательно, проведение исследований придется повторять неоднократно.

Что делать при отклонении уробилиногена от нормы?

Если анализ выявил повышение уробилиногена в моче, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы определить основную причину. В любом случае не стоит поддаваться панике — в зависимости от результатов диагностики доктор назначит соответствующее лечение.

Возможно, что для нормализации состава мочи нужно лишь отменить какое-то лекарство, которое вы до этого принимали, или восстановить микрофлору кишечника.

Если причиной высокого уробилиногена является инфекционная интоксикация, терапия сводится к уничтожению возбудителя и очищению организма. Для этого используют антибиотики, сорбенты, антитоксичные сыворотки, переливание крови, диуретики.

Обязательной составной частью в терапии заболеваний печени являются гепатопротекторы, сбалансированное лечебное питание и здоровый образ жизни.

 

Чем это может быть опасно?

В медицине возникновение уробилинурии связывают с несколькими определяющими моментами. Первоочередной причиной является интенсивный распад эритроцитов. Гемоглобин – это материал, образующий желчь, которая определяет степень уробилинурии.

Справка! Среди важнейших характеристик считается способность печени забирать основную массу уробилиногена из крови. Когда данное свойство нарушено, печень не справляется с захватом значительной массы уробилина. В результате не захваченная часть переходит в мочу.

Также уробилинурия вызывается:

  • гнилостными процессами в кишечнике;
  • наличием разнообразных болезней, таких как геморрагический диатез, крупозная пневмония и иные;
  • ранней симптоматики рака печени, развивающегося цирроза;
  • застойной печенью, как начальным признаком сердечной декомпенсации.

Уробилинурия подтверждает наличие инфекционных болезней (туберкулез легких и эндокардит). В основном такой диагноз связан с ослаблением функции печени, проявляющийся при эмфиземе легких.

Правила сдачи анализов

Неправильный результат анализов может стать следствием нарушения технологии подготовки к исследованию образцов. Поэтому необходимо помнить несколько основных правил того, как сдавать общий анализ мочи:

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

  • В лабораторию сдается только утренняя урина. Именно в ней отмечается наибольшая концентрация всех веществ, выводимых мочевыделительной системой. Собирать образцы надо натощак сразу после пробуждения.
  • Перед тем как сдать биологический материал проведите туалет половых органов. Женщинам это делать особенно важно. Использовать моющие средства не рекомендуется.
  • Правила сбора мочи гласят, что для анализов подходит только средняя порция жидкости. Вначале нужно немного помочиться в унитаз, а только потом в приготовленную емкость. Если по утрам вы не хотите в туалет, выпейте вечером больше воды.
  • Для сбора важно взять чистую сухую баночку. Лучше приобрести для этой цели специальный контейнер в аптеке. Для маленьких детей, которые не могут пописать в баночку, продаются специальные мочеприемники, значительно упрощающие процесс сдачи мочи.
  • Сразу же после наполнения уриной емкости, плотно закрутите крышку. При контакте мочи с воздухом в ней запускаются нежелательные химические процессы.

Не нужно заполнять жидкостью всю банку. Возьмите ее ровно столько, сколько требуется для полноценного исследования, а именно от 30 до 60 мл. Как много времени займет исследование, во многом будет зависеть от самой клиники. В государственных учреждения результат будет готов через несколько дней, а в частных его вам могут выдать уже спустя несколько часов.

Одним из важных аспектов того, как сдавать анализ становится, время хранения урины. Отправить образец в лабораторию нужно в течение 4 часов после его сбора.

Подготовка к анализу и сбор мочи

Объективные данные общеклинического анализа мочи обеспечивает соблюдение пациентом правил подготовки к анализу и сбора урины. За 24 часа до предполагаемого исследования необходимо:

  • устранить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свекла, ревень, морковь, ежевика, спаржа);
  • ограничить употребление жирной и острой пищи, специй и маринадов;
  • исключить спиртосодержащие напитки;
  • отказаться от лекарственных препаратов (включая поливитамины)
  • сократить физические нагрузки.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Для сбора биожидкости у детей грудного возраста рекомендуется купить педиатрический мочеприемник – небольшой резервуар из плотного полиэтилена, снабженный липкими креплениями.

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения
Детский мочеприемник

Для исследования необходима утренняя порция мочи, собранная до завтрака. Перед мочеиспусканием нужно провести процедуру гигиены наружных половых органов (без использования агрессивных моющих средств). Чтобы в исследуемый образец не попали фрагменты слизи, скопившиеся за ночь в уретре, начать опорожнять мочевой пузырь следует в унитаз и далее, не прерывая процесса, подставить аптечный контейнер.

Желательно, чтобы емкость не касалась промежности. Контейнер с мочой необходимо герметично закрыть. При контакте с воздухом активно образуется уробилин в моче, и по итоговым результатам будет определена уробилинурия (высокое содержание уробилина), что может не соответствовать истинной картине состояния здоровья.

Женщинам перед сбором мочи следует ввести во влагалище тампон или воспользоваться спонджиком, во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Без экстренной необходимости сбор урины для анализа не производится во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Важно! Доставка образца урины на экспертизу не должна занимать более 2-х часов.

Необходимые дополнительные анализы

Выяснение причин повышения уробилиноидов в моче требует дополнительной диагностики, ведь общий анализ мочи выдает лишь ориентировочные данные и не позволяет поставить диагноз, а тем более назначить лечение.

При патологическом изменении уровня уробилиногена пациенту придется пройти:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (содержание билирубина и других печеночных ферментов, креатинин, мочевина);
  • общий анализ кала (количество стеркобилина);
  • УЗИ печени, почек.

Расшифровка анализов на уробилиноген

Если уробилиноген в моче повышен, то реакция в анализах будет указываться как +. В случае, если реакция имеет слабо выраженный характер, то показатель указывается, как просто +, если положительный, то 2+, если превышающий допустимый показатель, то 3+. Значение может быть и 0, но такой показатель называется отрицательным и не является нормой. Расшифровка анализов выглядит следующим образом:

Закупорка желчевыводящих путей3+
Поражения печени+ или —2+
Гемолитические патологии0 или —3+
Читайте также:  Эпителий плоский в моче

Положительный анализ мочи на уробилиноген

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МОЧИ НА УРОБИЛИНОГЕН

При незначительном повышении окрашивающего пигмента паниковать нет смысла. Обычно положительным является анализ с одним плюсиком. Такое состояние может быть вызвано небольшим сбоем в работе печени под влиянием других заболеваний в организме, например, простуде или гриппе, когда больному приходится принимать большое количество антибиотиков и других мощных лекарственных средств.

Диета с большим содержанием жирной пищи также может дать положительный анализ на уробилиноген, так как печень просто не может справиться с вредными веществами. Чтобы наладить свое состояние здоровья, достаточно вывести из организма отравляющие вещества и наладить правильное питание. Если это не помогло, может понадобится медикаментозное лечение.

Отрицательный анализ

Особенно насторожиться стоит в тех случаях, когда в отсутствие уробилиногена в моче регистрируется большое количество билирубина.

Иногда причина возникновения патологии кроется в незначительном факторе. Если пациент увлекается арбузами, яблоками или дынями, а также пьет большое количество жидкости, причиной сниженного окрашивающего пигмента может стать сильно разбавленная урина. В этом случае уробилиноген находится в моче в достаточном количестве, но не может быть зарегистрирован из-за его незначительной концентрации в полученной дозе мочи.

Норма uro

Контейнер с желтой жидкостью

Количество уробилиногена в моче измеряется специальной единицей, разработанной П.Эрлихом, который и является автором химической реакции для выявления этого вещества в моче. Одна единица Эриха составляет 1 мг вещества в соотношении на децилитр мочи. Для более удобного вычисления применяется измерение миллиграмм на литр. Норма уробилиногена в моче составляет 5 – 10 мг/литр (0,5 – 1 ед. Эриха), не превышая показатель в 17 мкмоль/л.

Норма uro в моче у ребенка также не должно превышать 1 единицу Эриха. Если этот показатель повышен – есть риск развития воспалительных или инфекционных нарушений. Повышение уробилиногена в моче до 3,4 может быть в пределах нормы только в период беременности, когда наблюдаются функциональные изменения организма и интенсивная выработка билирубина и гемоглобина, но такая высокая концентрация не является нормой для всех женщин.

У здорового человека уробилин содержится в небольшом количестве, при этом его может быть настолько мало, что результат покажет отрицательное значение (0). Но 0 значение не является нормой, поскольку отсутствие уробилиногена может быть проявлением закупорки желчевыводящих путей, при которой желчь перестает проникать в кишечник. Такое состояние требует оперативного лечения.

Показатель в пределах 0,5 – 1 является нормой. Это обусловлено тем, что гемоглобин постоянно распадается и продукты его разрушения выводятся через кишечник. Результат выше 1,7 свидетельствует о том, что в процессе каких-либо нарушений (чаще всего интоксикации печени) погибло больше эритроцитов в печени. Концентрация уробилиногена в моче 3,2 – 3,4 значит, что в печени происходят серьезные воспалительные и инфекционные процессы, которые разрушают орган. Повышение до такого уровня свидетельствует об отравлении ядами тяжелых металлов и химическими веществами.

Таблица нормы показателей мочи

ПоказательРасшифровкаДо 1годаПосле годаВзрослые
BLDЭритроцитынет0-6 в п/з3-6 в п/з
BILБилирубиннетнетнет
UROУробилиногеннет5-10мл/л5-10 мл/л
PROБелокДо 0, 002г/л0, 036 г/л0,03г/л
KETКетоннетнетнет

Если урина бесцветная, показатель ниже нормы, или вообще может не выделяться. Бывает если появляются проблемы в работе печени – обтурационная желтуха, гемолитический или вирусный гепатит, холестаз.

Основное количество уробилиногена образуется в кишечнике. Если туда не поступает желчь, из-за проблем в желчных протоках, нарушается выработка пигмента.

Диапазон допустимых значений

Референсные значения (те, которые считаются нормой) уробилиновых тел — не более 10 мг/мл или 17 мкмоль/л. Но его содержание может быть менее 2 мг/мл (3,4 мкмоль/л) или более 20 мг/мл (34 мкмоль/л).

Уровень уробилиногена в моче может быть меньше или больше, чем указано в бланке анализа, но при этом считаться нормой. Диапазон допустимых значений может быть от 0 до 35 мкмоль/л. У мужчин и небеременных женщин показатели нормы не отличаются.

тест-полоски для анализа мочи

Результат менее 2 мг/мл — это следы уробилиногена, то есть очень небольшое количество вещества. Такое часто бывает, если изучают детскую урину. У новорожденных этот показатель в первые дни после родов превосходит «детскую» норму. Такой «бум» уробилина связан с тем, что плодовой или фетальный гемоглобин эритроцитов разрушается (он облегчает дыхание малыша внутри матки), а взамен малыш обзаводится уже «взрослым» или обычным гемоглобином. Разрушаясь, фетальный гемоглобин проходит тот же путь, что и обычный. Поэтому в моче у ребенка в первые часы жизни повышается уровень уробилиноидов. Далее это вещество у грудничка не обнаруживается в моче вовсе. У детей до 3 лет уробилиновые тела достигает показателя 2 мг/мл, а после 3 лет норме соответствует взрослые референсные значения.

Увеличение значений почти вдвое (до 35 мкмоль/л) может считаться нормальным у женщины в период вынашивания ребенка. Все логично, так как при беременности один материнский организм удаляет двойной излишек уробилиновых шлаков, потому что почки у плода еще не работают, его кровь очищается, отдавая уробилиноиды матери через пуповину.

Норма уробилиногена в моче у детей

Показатели уробилиногена в моче у ребенка не должны превышать 2 мг/л. Результаты выше этой нормы могут быть вызваны такими заболеваниями:

  • гепатиты разных типов;
  • энтероколит в тяжелой форме;
  • малокровие;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • интоксикация в результате отравления или болезни.

У новорожденного может развиваться физиологическая желтуха, при которой в моче возрастает уровень уробилиногена.

Причина этого — распад фетального гемоглобина — он присутствует в крови ребенка в первые 3-4 недели жизни, после чего замещается на взрослый. Это явление расценивается как норма, и быстро проходит.

Уровень уробилиногена у беременных

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

Уровень уробилиногена в моче при беременности не должен отклоняться от нормы в 20-35 мкмоль/л. Его увеличение является веским поводом для дальнейшего обследования.

При этом подозрения должны возникнуть еще до сдачи анализа — если есть патология, влияющая на обмен билирубина, цвет мочи меняется от светло-желтого до насыщенно темного.

Причиной высокого уробилиногена в моче беременной женщины может стать сильная интоксикация организма, вызванная болезнями печени, кишечника, эндокринных органов или многоплодной беременностью.

Бывает и так, что беременная женщина здорова, но моча потемнела и в ней обнаружено незначительное повышение уробилиногена. Это объясняется недостатком жидкости и частым мочеиспусканием.

Восстановите питьевой режим, увеличив объем выпиваемой в сутки чистой воды до 2-2,5 л, и анализы придут в норму.

Как можно узнать об уровне уробилиногена без анализа

Пациент может самостоятельно предположить, что в моче мало или много уробилиногена, и что в ней присутствуют желчные пигменты. Так как уробилин — это краситель, то, чем его больше, тем темнее будет моча. Но, возможно, урина стала темнее не только из-за уробилина, но и благодаря билирубину, попавшему в мочу. Если вместе с потемнением мочи обесцвечивается кал, то у человека явно нарушен параметр UBG — требуется анализ.

Сильно насыщенный, но желтый цвет урины предупреждает, что количество уробилиногена может доходить до верхней границы нормы — 35 мкмоль/л. Изменение на оранжевые оттенки означает, что показатель 35-70 мкмоль/л, красноватость — до 140 мкмоль/л. При наличии в мочевом осадке еще и билирубина, ее оттенок напоминают цвет пива.

Такая визуальная оценка недостоверна. Любое изменение урины требует выяснения причины.

Как лечить и к какому врачу обращаться

Первое, что нужно знать, — нельзя лечить лабораторный показатель, надо устранить причину нарушения. Если исследование было сделано не по показанию врача, а по собственному желанию, и теперь человек думает, как нормализовать уровень своего уробилиногена, то он должен понимать: самолечение здесь невозможно и опасно.

При нарушении в одном из звеньев цепочки желчного обмена врачи могут назначить:

  • гепатопротекторы (детально о препаратах в статье «Таблетки для печени»);
  • противовирусные препараты;
  • противовоспалительные средства.

Если уробилиноген повышен в моче из-за болезней крови, требуется консультация гематолога и иммунолога. Остальные случаи патологии желудочно-кишечного тракта находятся в компетенции врача-гастроэнтеролога, печеночными болезнями занимается гепатолог. Если же причина в гломерулонефрите, то за лечение возьмется нефролог.

В тех случаях, когда высокий уровень уробилиногена вызван физиологическими причинами или же носит временный характер, то лечения не нужно. Достаточно перестать пить некоторые препараты и пересмотреть рацион. Диета при высоком содержании урохромов должна включать растительную пищу (фрукты и овощи), молоко и молочные продукты, каши. Богатая клетчаткой еда тормозит образование излишнего уробилиногена, так как способствует хорошему перевариванию и не позволяет пище гнить в кишечнике, давая волю бактериям, преобразующим билирубин в уробилиноген.

Лечение

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

Получив положительный ответ на пробу, будь то мужчина или женщина, не следует расстраиваться. Цель таких тестов — определить следы или число пигмента. Более качественно надо пройти обследование.

Читайте также:  Мочевина норма в анализах

Иногда нервные расстройства отрицательно влияют на состояние организма. Характерная реакция на стресс – нарушение в работе внутренних органов. Может повышать или понижать количество билиногена в урине. В случае повышения следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • перейти на питание, в котором будут использоваться молочные и растительные продукты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • нормализовать работу кишечника и печени.

Если изменений нет, следует обратиться к врачу для более глубокого обследования. Вовремя начатое лечение способствует быстрому выздоровлению.

Терапия

Чтобы получить достоверные результаты исследований необходимо правильно сдать общий анализ мочи. В противном случае может быть подобрано неверное лечение. После того как поставлен диагноз, врач расписывает методику терапии. Она может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Применение медикаментов. Если сдача мочи показала отклонения в работе печени, то требуется прием гепатопротекторов. Эти препараты способствуют восстановлению поврежденных клеток органа. Наиболее эффективными оказываются: Эссенциале-форте, Карсил, Лив 52. При проблемах с желчным пузырем показан прием желчегонных препаратов: Аллохол, Хофитол, Холомин.
  2. Диетотерапия. Если после сдачи мочи на общий анализ обнаружился повышенный уровень уробилиногена, важно как можно скорее внести коррективы в свой рацион. И мужчине и женщине важно отказаться от вредных продуктов: копченостей, полуфабрикатов, жирных и дареных блюд, чрезмерного количества пряностей и специй.  Есть нужно больше овощей, свежих ягод, фруктов, зелени и молочных продуктов. Пользу кишечнику приносят напитки, приготовленные из горьких трав.
  3. Лечебная гимнастика. Достаточный уровень физической активности способствует быстрому очищению организма от токсических веществ. Заниматься на силовых тренажерах во время болезни нельзя, необходимо отдать предпочтение щадящим лечебным упражнениям. Главное, чтобы тренировки стали регулярными и начали приносить удовольствие.
  4. Нормализация психологического состояния. Часто проблемы при мочеиспускании, патологии внутренних органов и отклонения в работе различных систем происходят на фоне стрессов, умственных и эмоциональных перенапряжений. Поэтому важно быстрее привести в порядок свою психику. В тяжелых случаях лучше обратиться за помощью к специалисту.

После пройденного курса лечения провести общий анализ крови и мочи нужно будет повторно. Это поможет определить эффективность терапии и при необходимости применить дополнительные методики. Помните, что самовольный прием препаратов, замена их аналогами или прекращение курса чревата развитием серьезных осложнений.

Хороший анализ мочи – показатель здоровья. Если же в образце обнаруживается повышенное содержание уробилиногена, велика вероятность развития болезни. В такой ситуации рекомендуется сразу же сдать мочу на повторный анализ. Если результат не поменялся, проходите полное медицинское обследование.

Лечение лекарственными препаратами

После сдачи анализов и постановки диагноза врач назначает комплексное лечение. Оно включает в себя диетическое питание и применение лекарственных препаратов. В зависимости от причин, вызвавших повышение уробилиногенов, назначается лекарство. В основном это препараты из группы гепатопротекторов. Они выводят из организма токсичные вещества, а также способствуют восстановлению организма после употребления вредных продуктов: алкоголь, жирная пища, консерванты и др. К самым популярным препаратам относят:

Эссенциале-форте. Полностью растительный препарат, не имеющий существенных противопоказаний. Его можно применять даже в период беременности. Активно борется с нарушениями работы печени и почек, связанных с повреждением структуры печеночных клеток.

Эссенциале-форте.

Рекомендуется применять как профилактическое средство в комплексе с другими препаратами. Прописывается врачом при следующих нарушениях работы печени:

  • цирроз и гепатит (в том числе и хронический);
  • нарушения работы печени в результате неправильного питания и злоупотребления алкоголем;
  • проявления токсикоза при беременности;
  • в качестве профилактики от рецидивов уже имеющихся заболеваний печени.

Единственное противопоказание препарата – индивидуальная непереносимость к компонентам. Например, к соевым бобам. Детям до 12 лет не рекомендуется применять это лекарство без наблюдения врача. В целом, лекарство хорошо переноситься пациентами.

Лив 52. Препарат для лечения заболеваний печени, также относящийся к группе гепатопротекторов. Его можно отнести и к группе желчегонных лекарств. Как и Эссенциале-форте, он содержит в своем составе преимущественно растительные компоненты. Среди основных ингредиентов стоит выделить следующие компоненты:

  • порошок каперсов, цикория и тысячелистника;
  • мандура басма, он же оксид железа;
  • экстракты черного паслена, тамариска галльского.

Лив 52

В качестве вспомогательных веществ препарат содержит стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и другие вещества.

Препарат стимулирует синтез белков в печени, способствует выведению лишней желчи и токсичных веществ. Помогает восстановить поврежденные клетки печени.

Лив 52 назначается в следующих случаях:

  • нарушение работы печени в результате скопления токсичных веществ в организме;
  • цирроз и анорексия;
  • после приема лекарственных средств, влияющих на работу печени: антибиотики, жаропонижающих и других препаратов);
  • в результате накопления жиров в печени.

К противопоказаниям относят период беременности и лактации, а также индивидуальную восприимчивость к составу.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • аллергическую реакцию на компоненты лекарства;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • понос;
  • изжога;
  • отрыжка.

Фан Детокс. Этот препарат применяется в виде биологически активной добавки к пище. Содержит большое количество необходимого витамина С, также в его составе имеются такие компоненты, как:

  • глюкоза;
  • хурмы экстракт;
  • экстракт соевых ростков;
  • экстракт кожуры мандарина японского;
  • и другие источники флавоноидов.

Фан Детокс

Фан Детокс – это полностью растительный препарат, относящийся к группе БАДов. Он производит очищающий эффект, выводит токсины и нормализует работу печени. Продается без рецепта. Тем не менее перед применением рекомендуется обратиться к специалисту.

Рекомендуется применять добавку в комплексе с основным лекарственным средством. Среди побочных эффектов можно выделить:

  • индивидуальную непереносимость к компонентам в составе;
  • беременность и период лактации;
  • расстройство пищеварительной системы.

БАД оказывает послабляющее действие, поэтому при бесконтрольном применении препарата может расстройства кишечника.

Карсил. Основной компонент в составе – экстракт плодов расторопши пятнистой. Лекарство относится к группе гепатопротекторов и способствует восстановлению клеток печени после чрезмерном употреблении алкоголя и жирной пищи. Выводит токсины и нормализует работу печени, снижает выделение желчи.

Лекарство рекомендуется включить в комплексную терапию при ряде заболеваний:

  • нарушение работы печени в результате воздействия токсичных веществ;
  • при хроническом проявлении гепатита в качестве профилактического средства;
  • после рецидива заболеваний печени;
  • при циррозе в качестве лекарственного препарата во время лечения и профилактики;
  • при накоплении жира в печеночных клетках.

Не рекомендуется принимать лекарство самостоятельно – необходима консультация специалиста. Препарат может назначаться при поражениях печени в результате бесконтрольного употребления алкогольных напитков.

Лекарство нужно применять с осторожностью людям, имеющим нарушения в работе гормонов. Также оно не рекомендуется в следующих случаях:

  • при беременности и лактации;
  • при возникновении аллергической реакции на компоненты препарата.

Лекарство также не подходит людям при острых отравлениях.

Диета

Также следует придерживаться лечебной диеты:

  1. Она предполагает полнейший отказ от соленого, жирного и кислого.
  2. Полностью надо исключить употребление спиртных напитков.

Данная пища провоцирует повышенную нагрузку на желудок и печень.

В рационе должны преобладать молочно-растительные продукты. С их помощью восстанавливается микрофлора и нормализуется работа кишечника.

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

Соблюдать диету необходимо месяц.

Впоследствии нужно посетить доктора, который направит пациента на дополнительные обследования. При позитивных результатах диета не отменяется. Если ее не соблюдать, возможен риск внезапного повышения показателей уробилина.

Общие рекомендации:

  • Больному нужно заняться очищением организма.
  • Уделить время следует совершению прогулок на свежем воздухе.
  • Часто врачи рекомендуют посещать бассейн.
  • Спать требуется ложиться не позднее 22:00 часов. Данное правило обусловлено функционированием печени с 21:00 до 3:00 часов. Вставать надо не позже 7:00.
  • Особенное внимание необходимо уделить питьевому режиму. Пить следует, как можно больше. Для этого нужно включать настои желчегонных трав на основе пижмы и кукурузных рылец.
  • Можно принимать такие травы, как полынь и девясил.
  • В аптечке должны быть в наличии лекарственные средства с живыми бактериями (пробиотики совместно с пребиотиками). Они помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта.

При обнаружении насыщенного темного цвета мочи нужно обратиться к врачу. Он направит на сдачу анализа, определяющего уровень уробилина.

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

После выяснения причин, вызвавших болезнь, будет прописано эффективное лечение.

Соблюдение всех предписаний специалиста поможет вернуть показатели в норму.

Заключение

Благодаря анализу мочи и определению всех компонентов, которые могут входить в ее состав, можно судить о патологических процессах, происходящих в человеческом организме. Первичное обследование любого больного всегда начинается с исследования мочевого осадка, поэтому никогда не стоит пренебрегать данным методом диагностики.

Видео по теме:

Источники

  • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/sostav/urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit
  • https://apkhleb.ru/mocha/chto-znachit-urobilinogen-moche
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/urobilinogen-chto-ehto-znachit-povyshen.html
  • https://tden.ru/health/urobilinogen-v-moche
  • https://zdravlab.com/urobilinogen-v-moche/
  • https://pochkmed.com/diagnostika/urobilin-v-moche.html
  • https://cc-t1.ru/medicine/urobilinogen-v-moche-povyshen.html
  • http://MedicKon.com/analizyi/mocha/urobilinogen-v-moche-34-mkmol-l-chto-eto-znachit.html
  • https://FlintMan.ru/urobilin-v-moche/
  • https://sksochi.ru/analizy/urobilin-moche

[свернуть]