Уровень сахара в крови при сахарном диабете: таблица, показатели

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

От чего зависит коэффициент сахара?

Коэффициент сахара меняется в соотношении от возраста человека, времени суток, а также от стресса и перезагрузок в организме.

На уровень влияет питание, также поджелудочная железа, при помощи гормона инсулин. Корректирует сахар и адреналин, который вырабатывается надпочечниками.

Сбой в системе эндокринных органов, приводят к отклонениям от нормы выработки гормонов, что приводит к повышению, а также к понижению сахара в организме.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Норма сахара в крови: таблица для здоровых и больных диабетом

Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.

У взрослых

Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».

В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.

У детей

У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.

Сахар при беременности

Сахарный диабет – это такое заболевание, которое может развиваться в любом возрасте, в том числе и репродуктивном. У беременных оно тоже возникает довольно часто, но в этом случае речь идет о гестационном диабете. Оно не считается патологией, но увеличивает риски развития сахарного диабета 2 типа у женщины в будущем и повышает вероятность рождения крупного ребенка, что может привести к серьезным осложнениям во время родов.

Именно по этому беременным женщинам рекомендуется каждую неделю сдавать анализы крови, чтобы отслеживать уровень сахара в крови. При гестационном диабете он лишь слегка превышает нормальные показатели и, как правило, не превышает 6 ммоль/л. Однако, если результаты анализа показатели, что уровень сахара значительно превышает данные значения, женщина требуется в срочной госпитализации.

Обуславливается это тем, что при гестационном диабете увеличивается риск не только рождения крупного ребенка, но и развития серьезных патологий у плода еще в период внутриутробного развития. И чаще всего данное заболевание приводит к возникновению гипоксии, при которой ребенок начинает испытывать дефицит кислорода, что, естественно, влияет на его физическое и умственное развитие.

Нормы уровня сахара в крови у беременных

Лечение гестационного диабета предполагает под собой соблюдение лечебной диеты и инсулинотерапию. Проводятся все эти мероприятия под строгим контролем медицинского персонала.

Если знать, какая норма сахара в крови должна быть у человека и постоянно осуществлять контроль за данными показателями, то можно избежать появления многих проблем со здоровьем.

Норма глюкозы согласно возрасту человека

Норма сахара женщин по возрасту в таблице будут идентичными с индексом в мужском организме. После 50 лет, могут быть разногласия между женским индексом сахара и мужским. Это зависит от снижения гормонального уровня и менопаузы у женщин.

При беременности норма глюкозы минимальное количество 3,30 ммоль, а максимальная норма 6,60 ммоль на 1 литр жидкости.

Норма сахара после употребления еды

Предельный уровень до приема еды, ммоль; Через 60 минут после еды; Индекс сахара через 120 минут; Состояние человека

В детском организме коэффициенты будут другие. Если содержание у ребенка глюкозы утром 3,0 это нормально, то после употребления еды сахар повышается до 6,0 6,10. Это разрешенное колебание сахара в детском возрасте.

Гипогликемия

Гипогликемия показывает, что в организме недостаточно глюкозы для обеспечения здорового функционирования жизненно важных органов и всех систем в человеческом организме взрослых.

Понижения сахара до нижних показателей очень опасно.

Если глюкоза длительный период ниже нормы значит, что последствия могут иметь необратимый характер изменения в коре головного мозга, а также в сердце и сосудистой системе.

Если индекс сахара опускается ниже, чем 1,90 ммоль 1,60 ммоль тогда происходит риск инсульта, если сахар опускается ниже нормы до индекса 1,40 ммоль до 1,10 ммоль, тогда это состояние комы.

Гипогликемия у вполне здорового человека может быть только утром, когда желудок не наполнен.

Симптомы пониженного индекса сахара

Понять понижение сахара в крови можно по следующим признакам состояния организма:

• Слабость в теле, сильный озноб, триммер рук,
• Раздражительность и не обоснованная агрессия,
• Потоотделение,
• Кружение головы,
• Голод,
• Тошнота,
• Напряженное нервное состояние,
• Учащенное сердцебиение,
• Онемение языка и губ,
• Туманность в глазах.

Эти симптомы гликемии проявляются, если индекс глюкозы ниже, чем 3,30 ммоль.

У пациентов, которые болеют сахарным диабетом, понижение индекса до 8,0 ммоль на 1 литр, может быть критическим.

Факторы развития

Факторы, которые влияют на понижение сахара в крови:

• Голодание и неправильная диета,
• Избыточное количество потребляемых углеводов,
• Обезвоживание организма,
• Алкоголизм,
• Реакция на прием некоторых медикаментозных средств,
• Печеночная недостаточность,
• Ожирение,
• Высокие физические нагрузки,
• Патология в синтезе гормонов, и повышенный выброс инсулина,
• Недостаточность: сердечная и почечная.

Гипергликемия

Гипергликемия – это симптом, который означает завышенное присутствие глюкозы в крови человеческого организма.

Гипергликемия преимущественно возникает у больных диабетом и с патологией эндокринных органов.

Гипергликемия классифицируется на 3 степени:

• Гипергликемия в легкой степени индекс сахара 6,0 10 ммоль,
• Средняя степень 10,0 16,0 ммоль,
• Тяжелая гипергликемия больше, чем 16,0 ммоль.

Если индекс сахара выше 16,50 ммоль/л это приграничное состояние комы.

Факторы, провоцирующие высокий коэффициент сахара

Факторы, какие считаются основными в возникновении диабета у человека:

• Наследственная предрасположенность,
• Возрастные изменения гормонального фона,
• Увеличенная масса тела (ожирение),
• Постоянное перенапряжение нервной системы,
• Патология в работе поджелудочной железы,
• Инфекционные гепатиты,
• Вирусные заболевания,
• Повышенная чувствительность надпочечников,
• Новообразования в органах желудочно-кишечного тракта,
• Патологии печени,
• Болезнь гипертиреоз,
• Малый процент усвояемости организмом углеводов.

Если есть данные патологии, тогда человек в группе риска по заболеванию на диабет.

Кроме исследования крови на индекс глюкозы, человеку необходимо пройти еще дополнительные проверки:

• Испытание организма на толерантность,
• Тестирование пробой с глюкозной нагрузкой,
• Диагностирование крови на гликированный тип гемоглобина.

Симптомы увеличенного сахара

Высокий предел сахара можно распознать по характерным приметам диабета и по самочувствию больного.

Симптоматика одинакова, как для взрослого организма, так и для организма ребенка.

Симптомы:

• Утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи,
• Высокий аппетит и постоянное ощущение незаполненного желудка. Человек употребляет большое количество еды, и не происходит увеличения массы тела, а человек беспричинно теряет вес,
• Повышенное употребление жидкости из-за сильной жажды,
• Частое мочеиспускание.  Объем выхода биологической жидкости увеличен, особенно в ночное времени суток,
• Зуд кожи, высыпания на коже. Которые переходят в мелкие язвочки и эрозии и не заживают, длительный период времени,
• Нарушение в работе глаз и снижение зрения. Остро ощущают данный симптом люди, которым 50 лет и старше,
• Зуд на слизистой и на половых органах,
• Сбой в работе иммунной системе,
• Аллергия.

Анализ крови на сахар

Выполняется в лаборатории в любой клинике.

Методика определения сахара в составе крови делится на 3 способа:

• Глюкозооксидазный,
• Ортотолуидиновый,
• Хагедорна-Йенсена (фериционидная).

Способы проверки глюкозы работают на практике с 1970 года. Методы проверены на точность информации, построена на реакциях химических препаратов на глюкозу.

Результатом реакции получается раствор с различным оттенком цвета. Показатель фотоэлектроколориметра по интенсивности окрашивания жидкости и по оттенку определяет глюкозу в составе крови. Лаборант пересчитывает цветность в количественный коэффициент.

Показатель измеряется по международной классификации ммолях на один литр крови или же в миллиграммах на 100 миллилитров крови.

Тестирование на толерантность

Методом этого тестирования на толерантность к глюкозе, проверяют процесс течения сахарного диабета в скрытой форме, а также этим тестированием определяется синдром гипогликемия (пониженный индекс сахара).

Если в результатах теста есть отклонения от нормы, тогда доктор ставит НТГ (нарушение толерантности к глюкозе). Это признак того, что диабет в скрытой форме протекает у таких людей, не менее 10 лет.

Тест на толерантность способствует выявить нарушения в обмене углеводов явной и скрытой формы. Если есть сомнения в постановке диагноза, тогда данное тестирование позволяет уточнить правильный диагноз.

Данное диагностическое тестирование необходимо в случаях:

• В крови сахар отсутствует, а в урине периодически проявляется,
• При отсутствующей симптоматике диабета, появились признаки полиурии. Индекс сахара на голодный желудок в пределах нормы,
• Повышается коэффициент глюкозы в урине, в период беременности,
• Повышается сахар в урине у больных с диагнозом тиреотоксикоз и патологиями почек,
• Выраженные признаки развития диабета, но только глюкоза не обнаружена в урине,
• Наследственная предрасположенность, но признаков диабета нет,
• Дети, которые родились с массой тела от 4 килограмм и до 12 месячного возраста интенсивно набирали вес,
• Болезнь нейропатия (невоспалительное поражение нервов),
• Заболевание ретинопатия (поражение сетчатки глазного яблока любого происхождения).

Ретинопатия

Как проводится тестирование НТГ

Тестирование на НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) проводится по следующей технологии:

• Забор производят из вены натощак или из пальца,
• После проведенной процедуры, пациент употребляет 75 гр. глюкозы (детская дозировка глюкозы для теста 1,75 гр. на 1 кг. веса малыша),
• Через 2 часа или лучше через 1 час берут повторный забор венозной крови,
• При НТГ анализы фиксируют результат 11,10 ммоль на 1л в плазме и 10,0 в крови,
• Подтверждение теста глюкоза не воспринимается организмом и находится в плазме и в крови.

Также по результатам данного тестирования определяется обмен углеводов в организме.

Показатель углеводного обмена бывает двух типов:

• Гипергликемический тип показатель тестирования не выше, чем коэффициент 1,7,
• Гипогликемический коэффициент должен соответствовать не больше, чем 1,3.

Показатель углеводного обмена очень важен для итоговых результатов тестирования. Существует много примеров, когда толерантность к глюкозе соответствует норме, а коэффициент углеводного обмена выше нормативного уровня.

В таком случае определяют сомнительность результата по диабету, и пациент попадает в группу риска гипергликемии.

Тестирование на гликированный гемоглобин

Для определения сахара существует еще одно тестирование кровь на гликированный гемоглобин. Это значение измеряют в процентном соотношении. Показатель всегда одинаковый в любом возрасте, какой у взрослых, также у детей.

Тест на гликированный гемоглобин

Кровь на гликированный тип гемоглобина можно сдавать в разное время суток, так как на индекс гемоглобина не влияют никакие факторы.

Кровь можно сдавать:

• После еды,
• После приема медикаментов,
• Во время инфекционных и вирусных заболеваний.
• При любой сдаче крови на гемоглобин, результат будет правильным.

Индекс гемоглобина доказывает контроль организмом больного глюкозы при диабете последний квартал.

Данная методика тестирования имеет ряд недостатков:

• Этот тест стоит дороже, чем многие другие исследования,
• Если у пациента пониженный коэффициент гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, тогда результат теста может быть немного преувеличен,
• При анемии, гемоглобин имеет не точный результат,
• Не везде делают такое тестирование,
• Показатель (заниженный) при приеме витамина С и витамина Е.

Техника забора крови на определения индекса сахара

Подготовка организма к сдаче нужного анализа проводится за сутки до сдачи, придерживаясь строгих правил:

• По методике на исследование берется венозная кровь и капиллярная,
• Забор материала проводят утром,
• Процедура проводится на голодный организм,
• За сутки до забора анализа, не рекомендовано употреблять жирную еду, копченые продукты, маринады и соленья. Строго запрещается употреблять сладости, алкоголь и исключить на одни сутки прием лекарств,
• Не перегружать организм физически и эмоционально,
• За 120 минут до забора не курить.

Не соблюдение этих правил приводит к недостоверной информации.

Если анализ производится из артериальной крови, тогда нормы глюкозы возрастают на 12 процентов.

Нормы сахара в капиллярной жидкости от 3,30 ммоль до 5,50 ммоль на один литр крови.

Нормы сахара в артериальной жидкости от 3,50 ммоль до 6,10 ммоль на 1 литр.

По нормативам ВОЗ у взрослого человека границы нормы сахара:

• В артериальной и капиллярной крови 5,60 ммоль на один литр,
• В плазме крови 6,10 ммоль на 1 литр.

В пожилом возрасте нужно каждый год проводить коррекцию индекса на 0,0560 ммоль.

Для того, чтобы диабетик мог в необходимое время выяснить количество глюкозы, нужно иметь портативный гаджет (глюкометр).

Исследования крови на сахар при помощи портативного прибора

В условиях дома можно измерять сахар в крови в течение всего дня при помощи аппарата глюкометра.

Люди, которые болеют гипергликемией (высокий коэффициент) и гипогликемией (пониженный индекс) вынуждены отслеживать показатель глюкозы постоянно, потому что сахар может подскочить и при мгновенной диагностике диабетик знает, что делать для его сжижения.

Как измерять в течение дня сахар при помощи глюкометра:

• Перед определением индекса сахара тщательно вымыть руки,
• Закрепить тест-полоску в устройстве,
• Специальным приспособлением прокалывается палец,
• Кровь нанести на полоску,
• Измерение глюкозы производит сам гаджет и спустя 10 15 секунды виден результат.

Кому необходимо контролировать уровень сахара

Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.

Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.

Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.

Как свидетельствует статистика, заболеванием сахарный диабет страдает в большей степени возрастная группа людей. И хотя, как утверждают специалисты, диабет молодеет, и частыми пациентами являются и молодые люди, изучим детальнее, каковы нормы сахара считаются приемлемыми для пациентов старше шестидесяти лет. Итак,  тема обзора – диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет.

Что нужно контролировать при диабете

Основные важные показатели, за которыми следует следить больным, страдающим диабетом.

Как не допустить инсулинотерапию

При диабете 2 типа, соблюдая диету и правильное питание, необходимо знать при каком сахаре садят на инсулин, чтобы избежать неприятных последствий.

Для этого регулярно следует измерять показатели.

При этом, делается это не только с утра до момента приема пищи, но и на протяжении всего дня.

Когда диабет протекает в скрытой форме, то натощак уровень глюкозы может быть в пределах нормы. После попадания в организм продуктов питания, он, что вполне естественно, повышается. Не оттягивайте посещение врача в том случае, если высокий сахар наблюдается на протяжении нескольких суток.

Показатель выше 7,00 ммоль/л сигнализирует о том, что необходимо в обязательном порядке посетить эндокринолога. Помочь в измерении уровня глюкозы в домашних условиях может обычный глюкометр, рекомендуемый медиками. В настоящее время разработаны такие приборы, которые устанавливают показатели без необходимости получения биоматериала. При их использовании не требуется прокалывание пальца, вы избежите боли и риска инфицирования.

Каким образом можно добиться стабилизации показателей

В том случае, когда вы в процессе произведенных измерений, определили, что уровень нормальных показателей глюкозы у вас не соответствует норме, необходимо проанализировать следующее:

• Ежедневное меню,
• Время получения пищи,
• Общее количество употребляемых углеводов,
• Способы приготовления готовых блюд.
• Скорее всего, вы просто не соблюдаете рекомендованную диету или позволяете себе жареное или сладости.

Разобраться в возможных причинах резких скачков показателей сахара либо постоянной гипергликемии будет проще, если вы ведете пищевой дневник. Сделанные в нем отметки о том, в какое время, в каком количестве и какую конкретно еду вы употребляли на протяжении дня, помогут выявить, что конкретно вы сделали не так.

Почему развивается диабет?

Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину.

1. Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
2. Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
3. Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
4. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
5. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
6. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.

Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2 типа.

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера.

Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания глюкозы в крови.

Симптомы сахарного диабета

Дефицит инсулина может наступить остро или протекать в хронической форме.

При остром дефиците инсулина отмечаются основные симптомы сахарного диабета:

• сухость во рту, жажда;
• сухость кожи;
• снижение веса на фоне повышенного аппетита;
• слабость, сонливость;
• кожный зуд;
• фурункулез.

Хронический дефицит не отличается выраженной симптоматикой, он протекает длительно и завершается осложнениями заболевания в виде:

• поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия) – проявляется ухудшением зрения, часто появляется пелена перед глазами;
• поражения почек (диабетическая нефропатия) – проявляется появлением белка в моче, постепенным прогрессированием почечной недостаточности;
• поражения периферических нервов (диабетическая нейропатия) – проявляется покалыванием, болью в конечностях;
• поражения сосудов (диабетическая ангиопатия) – проявляется зябкостью, похолоданием конечностей, судорогами в них, трофическими язвами.

Основными признаками того что развивается сахарный диабет у мужчин являются следующие симптомы:

• возникновение общей слабости и значительное снижение работоспособности;
• появление зуда на кожных покровах, особенно это относится к кожным покровам в области половых органов;
• половые расстройства, прогрессирование воспалительных процессов и развитие импотенции;
• возникновение чувства жажды, сухости в ротовой полости и постоянное чувство голода;
• появление на кожном покрове язвенных образований, которое длительное время не заживают;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• разрушение зубов и облысение.

Первыми признаками того что развивается сахарный диабет у женщины являются следующие симптомы:

• резкое снижение массы тела – признак, который должен настораживать, если не соблюдается диета, сохраняется прежний аппетит. Потеря массы происходит по причине дефицита инсулина, который необходим для доставки глюкозы к жировым клеткам.
• жажда. Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.
• усталость. Ощущение физического истощения, которое в некоторых случаях не имеет никаких видимых причин.
• повышенный аппетит (полифагия). Особенное поведение, при котором насыщение организма не наступает даже после приема достаточного количества пищи. Полифагия – основной симптом нарушения метаболизма глюкозы при сахарном диабете.
• нарушение процессов метаболизма в организме женщины приводит к нарушению микрофлоры организма. Первые признаки развития метаболических нарушений – вагинальные инфекции, которые практически не излечиваются.
• незаживающие ранки, переходящие в язвы – характерные первые признаки сахарного диабета у девушек и женщин
• остеопороз – сопровождает инсулинозависимый сахарный диабет, потому что недостаток этого гормона напрямую влияет на формирование костной ткани.

Особенности течения сахарного диабета I типа

• Характеризуется выраженными клиническими проявлениями.
• Развивается в основном у молодых – в возрасте до 30–35 лет.
• Плохо поддается лечению.
• Начало заболевания зачастую острое, иногда манифестируется комой.
• При получении терапии инсулином обычно заболевание компенсируется – возникает так называемый медовый месяц диабетика, то есть наступает ремиссия, при которой больной не нуждается в инсулине.
• После вирусной инфекции или других провоцирующих факторов (стрессов, физических травм) диабет развиваются вновь – возникают признаки его декомпенсации с последующим развитием  осложнений.

Клинические особенности сахарного диабета II типа

• Развивается без признаков декомпенсации, постепенно.
• Чаще болеют лица старше 40 лет, чаще женщины.
• Ожирение – одно из первых проявлений болезни и фактор риска одновременно.
• Обычно больные о своем заболевании и не догадываются. Повышенный уровень глюкозы в крови диагностируется при обращении их к невропатологу – по поводу нейропатий, гинекологу – по причине зуда промежности, дерматологу – при грибковых поражениях кожи.
• Чаще заболевание протекает стабильно, клинические проявления умеренно выражены.

Печень страдает вне зависимости от типа диабета. Во многом это связано с повышением уровня глюкозы в крои и нарушениях в обмене инсулина. Если не проводить лечение данного заболевания или сильно запустить, то клетки печени (гепатоциты) неизбежно погибнут и заменятся на клетки соединительной ткани. Этот процесс называется цирроз печени. Другим не менее опасным заболеванием является гепатоз (стеатогепатоз). Оно также развивается на фоне диабета и заключается в «ожирении» клеток печени из-за избытка углеводов в крови.

Натуральные заменители сахара

К натуральным заменителям относят: фруктозу, сорбит, ксилит, тауматин и стевия.

Фруктоза

Фруктоза

Фруктоза по-другому называется фруктовый сахар. Как видно из названия, больше всего ее содержится во фруктах, придавая им сладость. Фруктоза в два раза слаще сахара, а по калорийности они одинаковы. Несмотря на то, что у фруктозы низкий гликемический индекс, полностью переходить на нее не стоит!

По последним данным, фруктоза вызывает ожирение больше, чем сахар. Этот странный факт связан с тем, что при употреблении фруктозы, в мозг не поступает сигнал о том, что человек насытился (глюкоза дает такой сигнал мозгу). В итоге, человек ест еще и еще, чтобы утолить чувство голода.

Ксилит

Ксилит заменитель, который по калорийности идентичен сахару, но гликемический индекс гораздо ниже. Из-за калорийности его лучше не употреблять людям с ожирением. Ксилит широко используют в производстве зубных паст и жевательных резинок, придавая им сладкий вкус. Известно, что ксилит благотворно влияет на микрофлору полости рта.

Натуральные сахарозаменители

Поговорим о недостатках ксилита:

• Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт (диарея, газообразование и т. п.).
• Вызывает дисбактериоз кишечника.
• Может вызывать ожирение (из-за калорийности).
• Нарушает всасывание полезных веществ из пищи.

Стевия

Стевия

Стевия – это многолетнее травянистое растение, которое обладает очень сладким вкусом. Стевия в сотни раз слаще сахара. Это растение абсолютно безвредно и обладает рядом полезных свойств.

• Низкий гликемический индекс.
• Стевия имеет свойство снижать уровень глюкозы в крови, это делает ее незаменимой при диабете.
• Низкая калорийность, т. е. стевия способствует снижению веса.
• Снижает холестерин.
• Борется с опухолевыми клетками.
• Снижает артериальное давление.
• Обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом.
• Содержит много витаминов.
• Гипоаллергенна.
• Не меняет своих свойств при нагревании.
• Способствует регенерации тканей.
• Повышает иммунитет.
• Препятствует развитию кариеса.
• Укрепляет стенки сосудов.

Как видно из перечня полезных свойств, стевия препятствует развитию многих осложнений сахарного диабета. Поэтому, если спросить, какой сахарозаменитель лучше при сахарном диабете 2-го типа, это однозначно стевия!

Тауматин

Тауматин сахарозаменитель белковой природы. В странах СНГ запрещен для использования в качестве заменителя сахара, так как не прошел тесты безопасности. Однако в некоторых странах (Израиль, Япония), разрешено заменять им сахар.

Сорбит

Сорбит добывают из кукурузного крахмала. Он менее сладкий, чем обычный сахар, но, тем не менее, хорошо его заменяет. У сорбита есть один хороший плюс, он медленно расщепляется и усваивается. Но есть нюансы…

Сорбит обладает спазмолитическим и желчегонным действием, и из-за этого могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, повышенное газообразование и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также, не желательно постоянно употреблять сорбит, так как в больших дозах он может спровоцировать повреждения нервов и сетчатки глаза. Особенно легко его передозировать из-за не выраженного сладкого вкуса.

Искусственные заменители сахара

Такие заменители синтезируют химическим путем и выпускают в виде таблеток. Искусственные заменители совсем не повышают уровень глюкозы и быстро выводятся из организма. К ним относят цикламат, аспартам, сахарин, сукразит, неотам и сукралоза.

Аспартам

Аспартам (Е951) – очень известный и нашумевший сахарозаменитель, вокруг него происходит много споров и разногласий.

Аспартам добавляют в сладкие напитки и газировки для того, чтобы снизить их калорийность. Низкая калорийность и нулевой гликемический индекс – это, несомненно, хорошо для диабетика, но не все так гладко. При распаде этого вещества, в организме образуется метанол (является токсическим веществом).

Выявлено много последствий приема аспартама.

• Негативное влияние на нервную систему (депрессия, тревожность, судороги, головная боль). Есть данные, что аспартам может провоцировать развитие рассеянного склероза.
• Канцерогенный эффект (провоцирует развитие злокачественных опухолей).
• При беременности вызывает пороки развития у ребенка. Аспартам запрещен к использованию у беременных и детей.
• Частые аллергические реакции.
• Запрещен при фенилкетонурии.

При нагревании аспартам теряет свою сладость, поэтому использовать его можно только в холодной еде и напитках.

В общем, употреблять аспартам в качестве заменителя сахара можно, но в небольших дозах и не часто.

Сахарин

Сахарин (Е954) – это первый изобретенный человеком искусственный сахарозаменитель. Существуют данные, что сахарин вызывает развитие опухолей мочеполовой системы. Сейчас это информация немного изменилась. Считается, что провоцировать опухоли этот заменитель может,  если его применять в большом количестве. Так что, каждый пусть сам для себя решает, употреблять его или нет.

Цикламат

Цикламат (цикламат натрия, Е952) – это один из самых распространенных подсластителей. Он слаще сахара в 40 раз и не обладает гликемическим индексом. Цикламат не теряет своих свойств при нагревании, поэтому его можно добавлять в блюда, которые будут подвергаться термической обработке.

Существуют данные, что цикламат может провоцировать развитие опухолей. Так же нежелательно применять у беременных.

Сукралоза

Сукралоза (Е955) – так же относится к новым сахарозаменителям. Получают сукралозу из обычного сахара. По специальной методике (метод хлорирования). Сахар обрабатывают и на выходе получают заменитель, который обладает нулевой калорийностью, но слаще сахара в 600 раз. В отличие от других синтетических заменителей, она не вызывает чувство голода.

Сукралоза признана абсолютно безопасным заменителем сахара. Она разрешена к использованию даже у беременных. Но сукралоза, так же как и неотам, применяется в качестве заменителя относительно недавно.

Сукразит

Сукразит – это заменитель сахара, который состоит из сахарина, фумаровой кислоты и соды. Последние два безвредны для организма, а о первом написано выше. То есть, у сукразита тот же подводный камень, что и у сахарина, потенциальная опасность возникновения опухолей мочеполовой системы.

Неотам

Неотам (Е961) – относительно новый сахарозаменитель. Он слаще сахара в тысячи (!!!) раз. Неотам получают из аспартама, но неотам более стойкий к высоким температурам и гораздо более сладкий. При распаде неотама, как и при распаде аспартама, образуется метанол, но в гораздо меньшем количестве. Неотам на данный момент признан безопасным заменителем сахара. Но, прошло достаточно мало времени, чтобы судить о его безопасности.

Рацион питания для диабетиков

Безответственное отношение к ежедневному контролю за объемом вырабатываемой вашим организмом глюкозы повышает риск гипогликемической комы. Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет предполагает, что малейшие изменения требуют немедленного обращения к эндокринологу. Только он может дать необходимые рекомендации по стабилизации нормы и предложит варианты приведения ее к нужному результату.

Почему необходим контроль

Ослабленная поджелудочная и критический дефицит инсулина приведут к необходимости перехода от таблеток к гормональным инъекциям. Больной должен понимать, когда переводят на инсулин и какие симптомы являются следствием критической нормы сахара.

Соответственно, очень важно постоянно контролировать свой рацион.

Что исключить из рациона

Исключите из него продукты с простыми углеводами. Обратите внимание на кислые и сладкие фрукты, в которых присутствуют антиоксиданты, масла и кислоты, помогающие сжигать лишний жир. Попробуйте активизировать обменные процессы, контролируя, какое количество углеводов получает ваша пищеварительная система.

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

Хлебные единицы и рацион питания при диабете

• Для большего удобства больные диабетом должны иметь таблицы хлебных единиц.
• В зависимости от того, занимаетесь вы легким или тяжелым физическим трудом, какой образ жизни ведете (активный или ограниченный), отличается и уровень ХЕ.
• Идеальным вариантом для снижения уровня сахара станут низкоуглеводные диеты.

Но при этом не допускайте критически низких его показателей. В этом случае вам грозит гипогликемическая кома, предполагающая, в некоторых случаях, даже смертельный исход. При приготовлении пищи прибегайте к ее тепловой обработке, комбинируйте наименования различных продуктов. Малополезное жирное мясо замените паровыми биточками. Вместо селедки под шубой приготовьте легкий овощной салат, заправленный лимонным соком и натуральным растительным маслом. Имейте в виду, что будет лучше, если вы съедите целое яблоко, а не приготовите из него сок, который способствует повышению уровня глюкозы. Абрикосы в свежем виде добавят вам 25 ГИ, а они же в консервированном виде отнимут 960 ГИ.

Советы правильного питания при диабете

Человек, подверженный серьезному заболеванию, должен тщательнее следить за своим распорядком дня и ежедневным меню, чтобы не пробудить развитие более опасных сопутствующих осложнений.

Вот самые важные рекомендации, которые необходимо знать каждому:

1. Уберите из меню продукты с повышенным ИИ и ГИ.
2. Используйте строго установленные часы для приема пищи.
3. Придерживайтесь следующих вариантов готовки: на пару, запекать, варить.
4. Откажитесь от копчения, жарения, сушения и консервирования.
5. Не применяйте животные жиры, замените их растительными маслами.
6. Употребляйте фрукты и овощи по сезону, свежими.
7. Обратите внимание на морепродукты, но они должны быть низкокалорийными, с не большим ГИ.
8. Ведите подсчет ХЕ.
9. Таблицы ХЕ, ГИ, ИИ должны быть у вас всегда под рукой.
10. Следите, чтобы ежедневная калорийность получаемых блюд не превышала 2500 – 2700 ккал.
11. Чтобы получаемая пища переваривалась вашим желудком немного медленнее, употребляйте больше клетчатки.
12. Не забывайте о постоянном измерении уровня сахара с использованием глюкометра. Делать это следует на протяжении всего дня, до и после приема еды. В таком случае вы сможете своевременно скорректировать показатели гипогликемии.

Прогноз по излечению гипергликемии и гипогликемии

Полностью излечить диабет на сегодняшний день невозможно. Фармацевты не изобрели медикаменты для комплексного лечения данного заболевания.

Сегодня применяемые в терапии препараты направлены на то, чтобы не допустить перехода болезни на более тяжелую стадию и предотвратить осложнения данной болезни.

Гипергликемия очень коварное заболевание и опасна своими осложнениями на органы и системы жизнедеятельности организма.

Гипогликемия лечится при помощи приема лекарственных препаратов, скорректированной диеты и энергичного способа жизни.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

1. Нормализациz массы тела;

2. Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

3. Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

4. Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.